註解
肝水爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:888.。五臟水腫病之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:888.。《金匱要略·水氣病脈證並治》:“肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。”多因水氣凌肝,肝失疏泄所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:888.。《三因極一病證方論》列爲十水之一。
關於十水
十水爲古代對水腫病的分類[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:12.。歷代說法不一:
1.《中藏經·論水腫脈證生死》:“水有十名,一曰青水,二曰赤水,三曰黃水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰風水,八曰石水,九曰裏水,十曰氣水。”
2.《諸病源候論·水腫病諸候》:“十水者,青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。”
3.《三因極一病證方論》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、腎水、膽水、大腸水、膀胱水、胃水、小腸水爲十水。”
關於水腫
水腫(edema[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.。古代稱水、水氣,水病、水脹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.。是以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。患者體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水等[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨牀表現可分爲陽水、陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上爲著,病位多在肺脾,多屬實證,爲陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下爲劇,病位在脾腎,多爲虛證,爲陰水[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.。
水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血徵象者,可參合應用活血化瘀法[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.。鍼灸治療本證有一定效果,在改善症狀、增強體質、減少反覆發作等方面有較好的療效。
中醫內科的水腫可見於現代醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.。
詳見水腫條。