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8.12 生物反饋
...祕 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛門外括約肌肌張力減弱 (b)直腸感覺障礙 (c)直腸受牽張刺激後肛門內、外括約肌反應協調性喪失。 儀器 ·帶有氣囊的肛門直腸測壓導管(灌注式或固態) ...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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診斷肛門外括約肌萎縮超聲成像和MRI相當
2006年03月15日美迪醫療網11採用磁共振成像(MRI)可診斷肛門外括約肌萎縮。荷蘭阿姆斯特丹VU醫學中心的Cazemier等報告,與MRI相比,三維肛門內超聲成像對肛門外括約肌萎縮、缺失的評價效果相當。[DisColonRectum2006,49(1):20]該研究共納入1...
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10歲排便失禁男孩成功接受肛門外括約肌重建術
...兒外科成功的爲一名10歲肛門失禁孤兒實施了股薄肌移植肛門外括約肌重建術,改變了一個被嘲笑爲“小臭孩”的命運。小鐵柱是一名孤兒,小時候因爲“大肚子”的巨結腸症被遺棄。幸運的是在黨和社會的關懷下,小鐵柱在福...
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什麼是肛門外括約肌?
肛門外括約肌起自尾骨尖背側及肛門尾骨韌帶,向前向下,在肛門後方分爲二部,圍繞肛管兩側到肛門前方,又合二爲一向前止於會陰。外括約肌是隨意肌被聯合縱肌纖維穿插分割爲皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可...
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爲什麼說肛瘻治療不當會引起肛門失禁?
肛門的括約功能是由肛門外括約肌、肛提肌和肛門內括約肌共同完成的。而肛門外括約肌一般又可分爲三層,即肛門外括約肌皮下層、肛門外括約肌淺層和肛門外括約肌深層。 臨牀上,切斷外括約肌皮下層和淺層,一般不會...
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10歲排便失禁男孩成功接受肛門外括約肌重建術
...兒外科成功的爲一名10歲肛門失禁孤兒實施了股薄肌移植肛門外括約肌重建術,改變了一個被嘲笑爲“小臭孩”的命運。小鐵柱是一名孤兒,小時候因爲“大肚子”的巨結腸症被遺棄。幸運的是在黨和社會的關懷下,小鐵柱在福...
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8.13 陰部神經終末運動潛伏期檢測
...測 經直腸電刺激陰部神經運動神經元,觀察刺激後至肛門外括約肌產生收縮的時間,以檢測陰部神經功能。 適應症 ·研究陰部神經病變是否由以下病因造成: (a)大便失禁 (b)會陰下降綜合徵 (c)尿失禁——...
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8.10 肛門直腸測壓
...主要檢測以下6個指標: ·最大自主性收縮壓——反映肛門外括約肌及恥骨直腸肌功能 ·排便壓力 ·靜息壓力 ·直腸擴張引起的肛門內括約肌抑制性反射(RAIR) ·直腸容量感覺閾值,包括引起感覺的最小容量及...
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淺反射異常
...角細胞柱及同節段的前角細胞性,傳出神經爲陰部神經。肛門外括約肌接受雙側會陰神經支配,當一側錐體束損害或周圍神經損害時,肛門反射仍存在,當兩側錐體束損害時或馬尾神經損害時,肛門反射消失。臨牀表現1.腹壁反...
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改進原位肛門整形重建術的臨牀研究
...建術,改進包括:①肛門內括約肌改進爲雙層雙套環;②肛門外括約肌改進爲肛門外括約肌淺部與深部重建;③直腸角改進爲肛提肌切緣牢固地縫合於肛門括約肌外面與結腸前壁;④直腸瓣改進爲三個人工直腸瓣。結果38例術後...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...屬體神經系統的陰部內神經(骶2~4),分佈於肛提肌、肛門外括約肌,肛管和肛周皮膚,可控制肛門括約門肌功能。直腸屬植物神經系統,交感神經纖維來自胸11到腰2脊髓神經,經腹下神經叢與副交感神經(骶2、3、4)相連,...
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肛裂切除術
...下組 由於肛裂常導致括約肌長期結果肌肉纖維化,其中肛門外括約肌皮下組首先受害,變硬而失去彈力,有礙裂口引流。在創面中部可捫及一條橫行索狀物,可在近齒線處將其切斷[圖1⑸]。 6.包紮創面 壓迫或結紮止血後...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
...病例採取不同的括約肌重建術,包括神經壓榨股薄肌轉移肛門外括約肌重建25次,臀大肌轉移5次,Puri-Nixon提肛肌成形術1次,肛門內括約肌成形6次。結果 對25例進行平均25個月的隨訪,按李正評分法,臨牀評分達優良22例,佔...
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神經反射檢查對陽痿診斷的意義是什麼?
...樞在骶2~骶4節段。當輕劃會陰區域的皮膚時,可以見到肛門外括約肌的收縮。 (4)肛門內反射:可以用來評估腹壁下神經和骶神經叢中的交感部分,推測其中樞位於腰1和腰2節段。當把帶指套的手指插入肛門時,可引出這一...
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肛瘻分幾種類型?
...肌下肛瘻 a.低位肌外瘻管:指內口在肛竇,瘻管穿過肛門外括約肌淺部的肛瘻。向一側坐骨間隙發展的稱爲單純性低位肌外瘻。向兩側坐骨直腸間隙發展,形成像馬蹄鐵形狀,肛門兩側都有外口的稱爲複雜性低位肌外瘻,又...
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Pna手術及盆底肌肉摺疊術在肛門閉鎖術後大便失禁中的應用
...皮膚,沿肛緣環形切開。高中位肛門直腸畸形的盆底肌和肛門外括約肌纖維前後走行,而橫紋肌複合體的縱行纖維起自盆底肌的內面,向下走行逐漸匯合,垂直穿過兩側外括約肌的中心,附着在會陰皮膚形成肛穴。沿中線將橫紋...
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骶神經對盆底器官的選擇性支配
...軀體神經起自骶段(S2~4)前角Onuf核,支配尿道外括約肌、肛門外括約肌和其他盆底橫紋肌。軀體傳入纖維起自S2~4後根神經節,主要存在於陰部神經中,傳導盆底皮膚感覺和性衝動。近來發現尿道外括約肌的神經分佈十分複雜,...
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第二節 會陰
...肌的下面,稱爲盆膈下筋膜,參與盆膈的組成。 2.肛門外括約肌sphincteraniexternus(圖9-21) 爲環繞肛管的橫紋肌,具有括約肛門的作用。可分爲皮下部、淺部和深部。 (一)皮下部位於肛門周圍皮下,爲環形肌束,...
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第九章 臨牀檢測方法
...量。檢查過程中無生理鹽水漏出時,可讓患兒再屏5min。肛門外括約肌功能較弱的患兒,開始注水時即有水漏出。 資料分析 功能性糞便瀦留——可致巨直腸 ·直腸及乙狀結腸對氣囊牽張刺激感覺減弱 ·直腸及乙狀...
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306例肛門直腸周圍膿腫防肛瘻治療體會
...,準確尋找膿腫內口又是手術關鍵;掛線療法是合理處理肛門外括約肌的最有效方法。結果306例肛門直腸周圍膿腫一期切除防止肛瘻效果良好。結論肛門直腸周圍膿腫一期切除能夠預防肛瘻出現;並一定要兼顧原發病的治療。【...
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第一節 淺反射異常
...角細胞柱及同節段的前角細胞性,傳出神經爲陰部神經。肛門外括約肌接受雙側會陰神經支配,當一側錐體束損害或周圍神經損害時,肛門反射仍存在,當兩側錐體束損害時或馬尾神經損害時,肛門反射消失。 【臨牀表現】...
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Ⅲ度以上陳舊性會陰裂傷改良修補術臨牀應用
...端縫合肛門內括約肌2~3針,可吸收線全層重疊口字縫合肛門外括約肌2針,重疊部分1~1.5cm,再間斷縫合肛提肌,加固盆底。最後縫合陰道黏膜及會陰皮膚,至此形成一新的會陰線。如合併直腸膨出則行橋式縫合術[2],修補陰道...
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小針刀鬆解加綜合療法治療陳舊性肛裂265例臨牀觀察
...用側方有刃的小針刀,自括約肌間溝外側進針,切斷部分肛門外括約肌皮下部,視肛門狹窄的程度切斷部分肛門內括約肌,鬆解至肛門能順利容納3指,如有前哨痔及肥大肛乳頭則一併切除。②複方糜蛋白酶肛門內括約肌注射:...
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肛門緊縮術
肛門緊縮術轉自37度醫學網 目的是使肛門外括約肌的緊張度增強,可以鞏固直腸脫垂手術療效。 [適應證] 直腸全層脫垂,伴有肛門括約肌鬆弛無力者。 [術前準備] 同肛門環縮術。 [麻醉] 鞍麻或低位骶...
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什麼是肛管,其結構如何?
...約肌連接處。如將食指伸入肛管,可摸到肛門內括約肌和肛門外括約肌皮下部之間有一個凹陷的溝,即括約肌間溝。(3)齒線,在肛白線上方皮膚粘膜交界處,距肛緣約2.5cm有一環鋸齒狀的線叫齒線。齒線和肛白線之間表面光滑,...
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什麼是直腸尾骨肌和肛門皺皮肌?
...肌肉特性而成爲的纖維彈性組織。有些直腸縱肌纖維穿過肛門外括約肌至肛門皮膚下的淺筋膜,部分在肛門周圍形成肛門皺皮肌。肛門皺皮肌是不隨意肌,有皺縮肛門皮膚的作用。作者:不明
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縮寫對照表
...瀰漫性食管痙攣 DGER 十二指腸胃食管反流 EAS 肛門外括約肌 EGG 胃電圖 EMG 肌電圖 ENS 腸神經系統 ERCP 逆行胰膽管造影 GER 胃食管反流 GERD 胃食管反流病 GI 胃腸道 HAPC 高幅度傳導...
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生物反饋訓練治療功能性便祕的方法學探討
...先將測壓管定好標,再將柱狀電極塗上石蠟油,輕輕插入肛門外括約肌肛管內,再將體表地電極用生理鹽水沾溼綁在患者腿部,使地電極接觸皮膚,構成電流回流。在肌電圖指導下,選擇生物反饋課程進行治療。治療前向患者解...
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什麼是聯合縱肌?
聯合縱肌起於肛管直腸連接處,止於肛門外括約肌底袢上方,亦稱肛管縱肌。該肌沿肛管向下,至肛門內括約肌下緣,形成中央腱。聯合縱肌由直腸縱肌、恥尾肌、外括約肌底環和盆隔上下筋膜的纖維組成,分爲內、中、外三層...