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什麼是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。 內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部...
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改良高頻電容場痔治療技術治療混合痔(附3784例分析)
...積累了一定的經驗,在廠家介紹的治療方法的基礎上加用肛門內括約肌離斷術以及直腸內固定術,取得了良好的效果,現介紹如下。1資料與方法0.05)。1.2手術器械大力神肛腸綜合治療儀zz型。1.3手術方法全部病例均取左側臥位...
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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
【摘要】從肛門內括約肌的解剖生理結構及痔術後併發症的原因入手,多角度分析內括約肌痙攣與痔術後併發症的密切關係,從而提出了在痔手術中避免或減少內括約肌痙攣的重要臨牀意義。【關鍵詞】內括約肌痙攣;痔術後並...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
近年來,隨着對肛門內括約肌解剖生理認識的逐步深入,內括約肌切斷術在肛腸科的應用範圍有所擴大。筆者對70例分別患有慢性肛裂病人行內括約肌切斷術,取得了較好的效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料70例中,男3...
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小針刀鬆解加綜合療法治療陳舊性肛裂265例臨牀觀察
...斷部分肛門外括約肌皮下部,視肛門狹窄的程度切斷部分肛門內括約肌,鬆解至肛門能順利容納3指,如有前哨痔及肥大肛乳頭則一併切除。②複方糜蛋白酶肛門內括約肌注射:在距肛緣1cm處,在肛裂下內括約肌注入糜蛋白酶3ml,...
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什麼是肛門外括約肌?
...,爲橢圓形環狀肌束,圍繞肛管下部,不附於尾骨,位於肛門內括約肌的外下方,其上緣與內括約肌下緣相接,二肌之間有括約肌間溝。平均高度爲0.64±0.02cm,平均厚度爲0.95±0.08cm,如手術時將其切斷,無肛門失禁的危險。 ...
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成人原發性肛門狹窄的診斷與治療
...研究指出,肛門狹窄患者肛門靜息壓增高。肛門靜息壓由肛門內括約肌維持。此類患者肛門內括約肌常增厚,合併肛裂者同時伴有內括約肌痙攣。內括約肌切斷術能終止括約肌痙攣,降低肛門靜息壓,有效改善便祕症狀,並有利...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...線下方有一光滑區,稱痔環,其下界叫白線,位置相當於肛門內括約肌的下端,活體呈淺蘭色,觸診有一淺溝,直腸上接乙狀結腸,下連肛管,長約12~15釐米,起自第三骶椎平面,沿骶骨凹向下向前,到尾骨尖又轉向後,形成...
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預防環狀混合痔切除結紮術後併發症的手術技巧
...,術者應該在肛門左後或右後做肛門鬆解術,方法是切斷肛門內括約肌頭和外括約肌皮下部,指診感到肛門內徑擴大無狹窄感即可。 2預防痔術後水腫環狀混合痔術後出現嚴重水腫是肛腸科醫生比較頭痛的併發症,患者常會...
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第六章 兒科胃腸道疾病
...。 肛門直腸測壓(圖6.2) 在Hirschsprung病患兒中,肛門內括約肌對直腸氣囊擴張的反應是異常的。直腸肛門抑制反射缺陷將導致肛門內括約肌在直腸擴張時不產生鬆弛反應(見9.5)。圖6.2Hirschsprung病患者與正常人肛管壓力...
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小針刀治療陳舊性肛裂的臨牀觀察
...石位5點或7點,距肛緣約1cm括約肌間溝處,平行切口進入肛門內括約肌下達齒狀線處,將小針刀向下旋轉90°,切斷痙攣內括約肌,手明顯感到肛管鬆弛,小針刀由原切口退出,切口處壓迫止血2~3min,查看確定無出血後,查無...
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莫沙必利聯合福松治療便祕型腸易激綜合徵臨牀觀察
...必利可通過5-HT4受體增強豚鼠直腸擴張激發的直腸收縮和肛門內括約肌舒張[3];以及可增強結腸運動,因此對冶療功能性便祕可能有效[4]。但目前有關莫沙必利治療C-IBS的報道少見。本研究發現,單純用莫沙必利對C-IBS患者腹...
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爲什麼說肛瘻治療不當會引起肛門失禁?
肛門的括約功能是由肛門外括約肌、肛提肌和肛門內括約肌共同完成的。而肛門外括約肌一般又可分爲三層,即肛門外括約肌皮下層、肛門外括約肌淺層和肛門外括約肌深層。 臨牀上,切斷外括約肌皮下層和淺層,一般不會...
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如何減輕肛門疾病手術後所致的疼痛?
...:在手術中要利用麻醉技術,使肛門括約肌充分放鬆,對肛門內括約肌攣縮、肥厚者,要充分鬆解,必要時切斷也可使肛門疼痛減輕。 ③手術中要作好切口:手術中切口要足夠長、寬,創面要平整,邊緣要整齊,可使引流充...
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改進原位肛門整形重建術的臨牀研究
...行一期改進的四聯術原位肛門整形重建術,改進包括:①肛門內括約肌改進爲雙層雙套環;②肛門外括約肌改進爲肛門外括約肌淺部與深部重建;③直腸角改進爲肛提肌切緣牢固地縫合於肛門括約肌外面與結腸前壁;④直腸瓣改...
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什麼是肛管,其結構如何?
...,正對內、外括約肌連接處。如將食指伸入肛管,可摸到肛門內括約肌和肛門外括約肌皮下部之間有一個凹陷的溝,即括約肌間溝。(3)齒線,在肛白線上方皮膚粘膜交界處,距肛緣約2.5cm有一環鋸齒狀的線叫齒線。齒線和肛白線...
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縮寫對照表
...道 HAPC 高幅度傳導性收縮 HPZ 高壓區 IAS 肛門內括約肌 IBS 腸易激綜合徵 IHD 缺血性心臟病 LES 下食管括約肌 NCCP 非心源性食管動力異常 MMC 移行性運動複合波 PIP 壓力反轉點 RAIR ...
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什麼是聯合縱肌?
...外括約肌底袢上方,亦稱肛管縱肌。該肌沿肛管向下,至肛門內括約肌下緣,形成中央腱。聯合縱肌由直腸縱肌、恥尾肌、外括約肌底環和盆隔上下筋膜的纖維組成,分爲內、中、外三層。內層屬平滑肌,是直腸縱肌的直接延續...
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保守治療小兒先天性肛門瘻管的體會
...,小兒因骶骨曲尚未形成,兩側坐骨結節距離較近,加之肛門內括約肌緊張糞便易直接壓迫肛管處齒線,肛竇粘膜擦傷,導致細菌侵入感染。女孩因直腸前面有子宮壓迫直腸,與成人直腸屈曲相似,故發病低於男性。近年來有人...
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什麼叫櫛膜帶與痔環?
...組成的粘膜下肌,所以肛管富有彈性,且堅韌而柔軟。當肛門內括約肌收縮時,可使櫛膜呈環狀隆起,由於櫛膜區環狀隆起高於肛管表層,特稱爲痔環。作者:不明
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經肛門括約肌間直腸切除結腸肛管吻合術作爲超低位直腸癌保肛術的初步報告
...5.0cm)。經肛門在直視下從距離腫瘤下緣2cm全層切斷直腸或肛門內括約肌,通過肛門內外括約肌間隙向上方遊離直腸並與經腹完成的直腸遊離匯合切除直腸及其系膜,經肛門行結腸肛管吻合,全部患者均未行預防性結腸或迴腸造口...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
...肌重建25次,臀大肌轉移5次,Puri-Nixon提肛肌成形術1次,肛門內括約肌成形6次。結果 對25例進行平均25個月的隨訪,按李正評分法,臨牀評分達優良22例,佔88.0%,客觀評價8例,5例達優良。結論 對括約肌肌源性損害致肛門...
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直腸的結構如何?
...。環肌肌纖維在直腸上部較少,下部較發達,到肛管形成肛門內括約肌。 直腸前面在男性與前列腺、精囊、輸精管及膀胱毗鄰,在女性與陰道、子宮頸及子宮毗鄰,其間借直腸膀胱筋膜相隔,由於此筋膜較厚,有防止惡性腫...
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肛裂爲什麼疼痛較重?
...受到刺激,立刻引起肛門內燒痛和刀割樣疼痛,從而使得肛門內括約肌痙攣收縮,導致持續性疼痛。然後,隨着時間的推移,括約肌漸漸疲乏鬆弛,疼痛隨之減輕,並逐漸消失。這在肛裂疼痛症狀中,稱之謂“疼痛的一個週期”...
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藥物注射痔瘡療法有無禁忌症?
...而,不可用藥物注射,因藥物注射後,可引起痔核腫脹,肛門內括約肌痙攣,形成血栓,嵌頓,疼痛,壞死;④內痔伴血栓急性發作者,應在血栓消散後注射;⑤近期作過藥物注射治療,效果欠佳者,應於注射藥物3~4月後,再...
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七、大腸
...縱形兩層平滑肌、內環行肌在直腸下段的肛管處增厚形成肛門內括約肌。近肛門處,外縱行肌周圍有骨骼肌形成的肛門外括約肌。外膜於直腸上1/3段的大部,中1/3段的前壁爲漿膜,其餘部分爲纖維膜。圖12-21直腸齒狀線部作者...
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排便過程是怎樣完成的?
...的副交感纖維傳出,引起降結腸、乙狀結腸和直腸收縮,肛門內括約肌舒張。同時由低級中樞神經傳出的衝動減少,肛門外括約肌舒張,使糞便排出體外。 正常情況下,低級反射中樞受高級中樞的控制。直腸感受器產生的衝...
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8.10 肛門直腸測壓
...功能 ·排便壓力 ·靜息壓力 ·直腸擴張引起的肛門內括約肌抑制性反射(RAIR) ·直腸容量感覺閾值,包括引起感覺的最小容量及最大耐受容量閾值 ·排便動力 其他指標: ·括約肌長度 ·肛管容積向...
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新斯的明聯合開塞露納肛治療產後尿瀦留的療效觀察
...排便中樞,通過反射,使降結腸、乙狀結腸、直腸收縮,肛門內括約肌舒張,同時陰部傳出衝動減少,肛門外括約肌舒張,引起排便.根據排便促進排尿的神經反射原理,導致一系列排尿的神經反射,促進膀胱逼尿肌收縮,內括...
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U型切口一次環狀混合痔療效觀察性手術治療
...以來,筆者採用U型切口,一次性外剝內扎加註射,部分肛門內括約肌切斷術治療環狀混合痔69例,取得滿意療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料69例患者均爲靜脈曲張型環狀混合痔,男31例,女38例,年齡21~76歲,...