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直腸肛管周圍膿腫切開引流術
直腸肛管周圍膿腫切開引流術轉自37度醫學網 隱窩或肛乳頭受糞塊等損傷後,細菌即由傷口侵入,使隱窩及乳頭髮炎。隱窩底有分枝很多的腺體組織,使炎症不易自行吸收,反而順腺體沿着肛門直腸周圍各部的肌間隙向外擴...
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第二節 肛管直腸周圍膿腫
第二節 肛管直腸周圍膿腫 肛管直腸周圍膿腫是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染,發展成爲膿腫,多數膿腫在穿破或切開後形成肛瘻。 (一)病因和病理 多數起源於肛管直腸壁內的感染,如肛隱窩炎,糞...
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肛管直腸周圍膿腫
概述肛管直腸周圍膿腫是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染,發展成爲膿腫,多數膿腫在穿破或切開後形成肛瘻。病因病理病機多數起源於肛管直腸壁內的感染,如肛隱窩炎,糞便內尖銳異物可損傷腸壁而引起感染,由於...
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急性肛周膿腫的改良術式及療效觀察
...膿腫59例,坐骨直腸窩膿腫21例,骨盆直腸間隙膿腫8例,肛管後間隙膿腫29例,馬蹄形膿腫6例。內口10例於肛管直腸環上,其餘均於肛管直腸環外齒狀線肛隱窩處。1.2手術方法常規肛周備皮,用0.1%新潔爾滅消毒。高位肛周膿腫在...
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先天性直腸肛門畸形的手術
...1⑵]。 2.直腸閉鎖 直腸盲端止於不同高度,肛門及肛管正常[圖1⑶]。⑶肛門、肛管和直腸上端正常,直腸在骶骨前盲閉⑷直腸尿道球部瘻 (二)中間位 1.直腸尿道球部瘻 直腸盲端位於PC線與I線之間,瘻管開口於尿...
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306例肛門直腸周圍膿腫防肛瘻治療體會
...肛周膿腫內口多在相應的肛竇內,坐骨直腸窩膿腫內口在肛管後中線附近的肛竇部,後蹄鐵型的膿腫及直腸後間隙膿腫內口在肛管後正中的肛竇部。(3)在跨越肛門外括約肌的2/3及肛直環平面以上者,採取切除加掛線治療,避免術...
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複雜型肛管直腸周圍膿腫的診治(附68例報告)
【摘要】目的探討複雜類型肛管直腸周圍膿腫發生的原因、類型、診斷及治療對策。方法對1998~2006年收治的68例複雜型肛管直腸膿腫,依據病情複雜程度,分別施行定位分型,採用單純多孔引流、分層掛線、貫穿掛線切割引流...
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肛門直腸周圍膿腫35例治療體會
...用傳統單純切開引流術。膿腫類型:肛周皮下膿腫26例,肛管坐骨窩膿腫7例,直腸骨盆窩膿腫2例。1.2一期根治性手術方法全部在鞍麻下進行手術,使肛門能充分鬆弛,然後在肛門旁皮膚紅腫觸痛最明顯或波動感最顯著處,穿刺...
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肛周膿腫切開術的臨牀應用
...問題: 1膿腔大小的界定 切開排膿後壓合膿腔、肛管內發生組織缺損性凹陷者謂膿腔大;反之,雖經壓合,肛管內不發生組織缺損性凹陷者謂膿腔小。 2內緣薄厚的界定 切開排膿後,內緣因遊離性大不能保持正常...
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一次性手術治療肛周膿腫167例臨牀分析
...例,女27例;年齡3~61歲;病程3~25天。肛門皮下膿腫90例,肛管後膿腫24例,單側坐骨直腸窩膿腫27例,雙側坐骨直腸窩膿腫12例,直腸粘膜下膿腫5例,骨盆直腸間隙膿腫3例,直腸後間隙膿腫6例。2治療方法2.1切開引流術適用於肛...
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肛門直腸周圍膿腫如何分類?
肛門直腸周圍膿腫的分類方法有以下幾種: ①六類法:主要根據膿腫形成的部位分。 a皮下膿腫:在肛門周圍皮膚下面形成的膿腫。 b粘膜下膿腫:在直腸粘膜下層內形成的膿腫。 c坐骨直腸窩膿腫:在坐骨直腸窩...
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肛管直腸周圍有哪些間隙,如何劃分,意義何在?
肛管直腸周圍被豐富的血管、淋巴、脂肪等疏鬆組織包繞,而這些組織被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同間隙。 具體有:骨盆直腸周圍間隙、直腸後間隙、直腸粘膜下間隙、坐骨肛管周圍間隙、肛管後間隙、肛門皮下間隙。...
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直腸內脫垂的診斷
...便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超出肛門外緣,並在糞塊排出後持續存在者。是出口梗阻性便祕的便祕中較常見類型。其發病率目前尚無確切的統計數據,但不少見,以女性多見,50~70歲多...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
...做數根牽引線,然後用電刀在距離病竈緣外>1cm處做一與肛管縱軸相垂直的橫梭形切口,全層切除腸管及腸壁外脂肪,保證完整切下包括病竈在內的腸壁一塊,對缺損的直腸可兩層間斷內翻縫合即可,沖洗傷口後在該處放置引流...
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肛周膿腫一期治療的術式探討
...切開術一次性切開術適用於低位膿腫,如肛周皮下膿腫,肛管後間隙膿腫,甚至高位粘膜下膿腫,切開排膿後同時處理內口及感染的肛腺,使膿腔及內口完全暴露,通暢引流,達到了一次性根治的目的,避免了二期手術之苦。國...
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直腸脫垂
【概述】直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱爲脫垂或內套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,...
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一次性根治肛門直腸周圍膿腫臨牀觀察
...,紗布蓋貼。一般內口位於齒狀線附近,如果膿腔盲端在肛管直腸環以上,內口不明顯的,可於齒狀線以上最薄弱處穿出探針,利於探針將橡皮筋貫穿於內外口之間,切開切口與肛緣間的皮膚,不必術中緊線,待齒狀線以上的膿...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
第十二章 肛管、直腸常見疾病第一節 概述 一、解剖概要 肛管與直腸 肛管起於齒狀線,下止肛門緣,長2~3釐米,由肛門內外括約肌和肛提肌圍繞。肛管向上向後與直腸成80~90°角,前壁比後壁較長。肛管爲皮膚所...
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高位肛周膿腫一期手術治療300例體會
...膜外麻醉,依據手術中探及膿腫病變範圍及其所累及的與肛管直腸周圍間隙以及與肛門括約肌之間的關係,分別採取以下四種相應手術方法。 1.2.1單純排線法對35例直腸黏膜下膿腫和43例單純高位肌間膿腫自其底部貫穿單股橡...
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肛周膿腫一期根治性療效分析
...5例因換藥不當,經2~3次手術治癒。 3討論 由於肛管直腸周圍膿腫絕大多數是因肛竇、肛腺感染所致,最終後遺肛瘻[2],因此,能否找到膿腫的原發病竈(內口)是膿腫根治術成功與否的關鍵[4]。結合文獻與經驗尋...
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肛管直腸損傷35例療效分析
肛管直腸損傷35例療效分析(pdf)【摘要】目的探討肛管直腸損傷的有效療法,減少併發症和後遺症,保持肛門的正常功能和形態。方法總結了35例肛管直腸損傷的臨牀資料及診療體會。結果其中1例死亡,術後肛門狹窄2例,直腸陰...
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一次性根治術治療肛周膿腫348例臨牀分析
...宜松。 1.2.3多切口引流術(31例)適用於感染範圍較大的肛管後間隙膿腫或直腸後間隙膿腫合併單側,雙側坐骨直腸間隙膿腫或骨盆直腸間隙膿腫及其他膿腔情況複雜肛周膿腫。由原發病竈處插入探針,沿探針縱行切開直腸黏膜...
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對肛周膿腫一次性根治手術的臨牀療效分析
...一次性手術根治肛門直腸周圍膿腫爲多發病。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織化膿性感染的總稱,以肛腺感染化膿繼發的肛管直腸周圍間隙或黏膜下感染而形成的膿腫最爲多見。多數肛周膿腫會發展爲肛瘻,故應及時手術治療。...
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肛周膿腫
【概述】肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫,稱爲肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰,或在手術切開引流後常形成肛瘻。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎症病理過程的急...
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直腸陰道瘻
【概述】直腸陰道瘻是直腸與陰道相通,若瘻口大排糞無阻,這種瘻可以無症狀。直腸陰道瘻大多發生於先天性肛門直腸畸形。【診斷】根據臨牀表現和原有疾病症狀一般可以診斷直腸陰道瘻,但對於瘻口的位置需準確定位以便...
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肝膿腫的CT診斷
...液6例。CT平掃27例邊界不清,10例邊界清,其中2例膿腫壁周圍有低密度環,類似增強環靶徵。36例膿腫平掃以低密度爲主,密度均勻10例,不均勻26例(其中3例膿腫積氣,且2例膿腫壁伴有斑點狀鈣化);1例膿腔內有高密度結石,且膿...
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不典型肝膿腫的CT診斷
...現爲低密度腫塊,增強CT可見:(1)腫塊縮小徵;(2)周圍充血徵;(3)簇狀徵;(4)花瓣徵;(5)延時強化徵。結論不典型肝膿腫的CT平掃表現無特徵,動態增強掃描有一定特徵性,可提高不典型肝膿腫診斷的準確性。 [...
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急性乳腺膿腫的治療體會
【摘要】目的探討急性乳腺膿腫的治療方法。方法回顧我院2002年1月~2007年1月收治的32例急性乳腺膿腫病人,進行分析和探討。結果1例病人乳腺膿腫較小行膿腫反覆穿刺抽膿並注入青黴素抗菌治療,其他病人均行膿腫切開引流...
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一次性根治肛周膿腫63例臨牀分析
...法 術前清潔灌腸。在局麻或骶管麻醉下,擴肛並消毒肛管、直腸腔,用直腸指診和雙合診檢查膿腫部位,確定範圍,置雙葉肛鏡查找並確定內口部位,在肛周膿腫隆起處於肛緣1.5cm以外呈放射狀切開皮膚、皮下組織,直至膿...
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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
...近端放入拖出器⑻借拖出器把結腸拖出肛門外 7.切開肛管白線的後半側,拉出結腸 術者此時可轉至會陰部。用手指擴張肛門括約肌,在肛門兩側各作一牽引線,拉開肛門兩側皮膚,用小鉤拉開肛門下方的皮膚,用尖刃刀在...