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什麼叫肛管直腸環?
肛管直腸環是肛門部最重要的肛門肌肉組織,對肛門有極其重要的功能,是維持肛門括約功能的組織,完全切斷此組織可使肛門失禁。 肛管直腸環是由一組肛門周圍肌肉的全部或部分組成的,即肛門外括約肌的上部圍繞直腸...
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肛管直腸環爲何有很重要的臨牀意義?
肛管直腸環的重要性,是由其解剖結構所決定的。環的後方和兩側有恥骨直腸肌,前方是外括約肌,後部比前部發達,前部比後部稍低。指診在直腸後方和兩側可摸到此環如繩索,並有彈性。肛管直腸環對肛門只是維持其括約功...
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什麼是肛管直腸環?
肛管直腸環是由恥骨直腸肌、內括約肌與外括約肌的深部和淺部、直腸縱肌的一部分聯合構成的一組肌束,其中主要的肌肉是恥骨直腸肌和外括約肌深部。肛直環直徑約2~3cm。指診時,在直腸後方及兩側,此環形如繩索,後部...
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肛瘻術式選擇探析
...肛瘻,包括低位單純性肛瘻和低位複雜性肛瘻,以及部分肛管直腸環已纖維化的高位肛瘻。其方法:一手食指伸入肛內,另一手持探針從外口伸入瘻管,按瘻管走行方向輕輕探查,仔細尋找內口,使探針一端順利的從內口探出,...
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急性肛周膿腫的改良術式及療效觀察
...腫8例,肛管後間隙膿腫29例,馬蹄形膿腫6例。內口10例於肛管直腸環上,其餘均於肛管直腸環外齒狀線肛隱窩處。1.2手術方法常規肛周備皮,用0.1%新潔爾滅消毒。高位肛周膿腫在腰俞穴或骶麻下,低位肛周膿腫於局麻下。取側...
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肛瘻
...提肌,然後向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由於瘻管常累及肛管直腸環,故治療較困難,常需分期手術。4.括約肌外肛瘻 最少見,佔1%,爲骨盆直腸膿腫合併坐骨直腸窩膿腫的後果。瘻管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘻常...
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中西醫結合治療肛周膿腫18例臨牀體會
...併發症。(2)局部紅腫、壓痛、穿刺有膿腫者。(3)膿腔位於肛管直腸環以下,準確找到內口一次性切開。(4)膿腔位於肛管直腸環以上,切開膿腔及感染竈,肛管直腸部分採取封線法,以防肛門失禁。1.3術前準備(1)軟皁水600ml術前清...
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溼潤燒傷膏治療肛瘻激光術後創面45例療效觀察
...》[1]擬定。低位單純性肛瘻:只有一條管道,且位於肛管直腸環以下;低位複雜性肛瘻:具兩條以上管道,位於肛管直腸環以下,且有兩個以上外口或內口;高位單純性肛瘻:只有一條管道,穿越肛管直腸環或位於其上;高...
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肛周膿腫一次性根治術的臨牀研究
...置非常重要在進行肛周膿腫一次性根治術時,對尚未穿越肛管直腸環的膿腫採用一次性切開內口手術的療效十分滿意,也非常的安全;對於高位穿越肛管直腸環的膿腫,最好採用一次性切開掛線手術治療,不但能取得一次性根治...
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肛瘻的治療原則是什麼?
...道、支管、死腔等清除乾淨,以免術後復發。 ③保留肛管直腸環:肛瘻手術時,應明確診斷,查明內口及瘻管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。 總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,並...
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肛門瘻管
...,臨牀所見90%爲外瘻。(二)低位瘻和高位瘻 瘻道位於肛管直腸環平面以下者爲低位瘻,在此平面以上爲高位瘻。後者對治療方法的選擇有關。(圖2-104)。圖2-104各種類型的肛瘻(三)單純性肛瘻和複雜性肛瘻 前者只有一...
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擴肛按摩封閉法治療肛裂的選擇
...可納3橫指爲度。然後以1%利多卡因15ml加0.1%腎上腺素1滴作肛管直腸環封閉。注意以左手食指伸入肛內引導使針尖直達肛管直腸環下緣,分左右前後4點進針。再以0.75%布比卡因5ml、0.9%氯化鈉5ml,2%亞甲藍1ml、0.1%腎上腺素1滴混勻,...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...全部直腸黏膜,經肛門行結腸-肛管吻合,吻合口建立在肛管直腸環或齒狀線上。本術式根治效果良好,適用於腫瘤切除後肛提肌以上殘留直腸不足2cm,腫瘤分化程度較好的病例,目前主要作爲雙吻合器法保肛根治術的次選術式...
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第三節 肛門瘻管
...牀所見90%爲外瘻。 (二)低位瘻和高位瘻 瘻道位於肛管直腸環平面以下者爲低位瘻,在此平面以上爲高位瘻。後者對治療方法的選擇有關。(圖2-104)。圖2-104各種類型的肛瘻 (三)單純性肛瘻和複雜性肛瘻 前者只...
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支撐管環扎式吻合術用於低位直腸癌
...官浸潤,遠端直腸遊離至距腫瘤2~3cm(相當於齒狀線處或肛管直腸環處),用直角鉗夾住,切除病變腸段後,碘伏消毒兩殘端,將支撐吻合管置入近端結腸腔內3~4cm,即用10號絲線分別結紮於支撐吻合管二道溝槽內,兩溝槽相距1...
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一次性根治後馬蹄形肛周膿腫60例臨牀分析
...續,中間保留皮橋,皮橋下打開隧道相連,如內口穿部分肛管直腸環,可切斷1/2肛管直腸環,剪切刮除改道口及膿腔腐敗、壞死無生機組織,處理關鍵在於改道口需擴大,保持暢通引流,沖洗完畢後,用油紗條填塞切口敷料包紮...
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肛瘻診治探索
...曲,且可有分支向各方蔓延。2.3低位瘻和高位瘻瘻道位於肛管直腸環平面以下者爲低位瘻,肛管直腸環以上者爲高位瘻。 3肛瘻的診斷 3.1肛瘻病因[2] 世上的任何事物,都有原因,因而從溯本追源這個角度,筆者首...
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一次性手術治療肛周膿腫167例臨牀分析
...射狀切口,切開皮膚及皮下組織,敞開內口和膿腔,顯露肛管直腸環,將橡皮筋由外向內引出,收緊結紮。肛管部位的切口和膿腔內放凡士林油紗填充引流,塔紗包紮固定。雙側坐骨直腸窩膿腫手術選擇多切口+掛線術,即雙側...
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高位掛線低位切開半開放改道引流治療肛瘻
...長期以來國外文獻一直強調治療高位複雜性肛瘻必須重視肛管直腸環的處理[2],可是實際上還存在很多問題,如:(1)切斷未纖維化的恥骨直腸肌而避免肛門失禁後遺症產生的問題沒能徹底解決。(2)對侵犯到提肛肌以上的...
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直腸肛管周圍疾病260例手術治療體會
...流。對於肛瘻採用切開和掛線法治療,前者多用於較淺的肛管直腸環下方瘻管,後者多用於較深的肛管直腸環上方瘻管。所有肛瘻,正確地找到和處理感染內口是手術成功的關鍵。對於肛裂採用的切開法和切除法,適用於慢性和...
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低位切開高位曠置治療高位複雜性肛瘻40例
...,即能癒合。 高位複雜性肛瘻切開術,因手術切斷了肛管直腸環,常引起肛門失禁。高位複雜性肛瘻切開掛線術,採取直腸環以下部分切開,直腸環區部分掛線,依傷口情況,數日後緊線,從而達到緩慢切割,在完全切開直...
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對肛周膿腫一次性根治手術的臨牀療效分析
...置非常重要在進行肛周膿腫一次性根治術時,對尚未穿越肛管直腸環的膿腫採用一次性切開內口手術的療效十分滿意,也非常安全;對於高位穿越肛管直腸環的膿腫,最好採用一次性切開掛線手術治療,不但能取得一次性根治的...
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手術治療肛瘻215例
...雜性肛瘻、高位單純性肛瘻、高位複雜性肛瘻(主管累及肛管直腸環以上,走行復雜彎曲的肛瘻)。按照肛瘻的治療原則:一是瘻道的根治性,二是肛門功能的完整性,在行瘻道切除的同時最大限度地保護肛門功能。而複雜性肛...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...,共起肛管括約功能。直腸縱肌向下圍繞肛管上部,組成肛管直腸環。有感染時,可沿間隔蔓延,發生膿腫或瘻管。圖2-98會陰部肌肉 肛管直腸環 由外括約肌深淺兩部,縱形肌、內括約肌以及恥骨直腸肌所組成,起括約功...
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肛瘻掛線療法的焦點問題
...護亦十分明確,對內口的尋找及處理亦更準確,再加上對肛管直腸環的功能及作用認識的深入,因此,在既往被認爲非掛線不可的病例,均可以行直接切開處理,只有那些病變十分複雜,瘻道完全穿過肛管直腸環或其大部的病例...
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長效止痛劑肛封加擴肛術治療陳舊性肛裂
...手法擴肛10min,要求用鈍力拉斷病理性櫛膜帶及充分擴張肛管直腸環,用單手4指伸入肛門左右旋轉,表示擴肛成功,肛內置入馬應龍痔瘡膏,伴有前哨痔、肥大肛乳頭、皮下瘻一起切除,止血,覆蓋紗布膠布固定。術後當日控制...
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高位複雜性肛瘻手術治療概況
...3周後浮線異物刺激直腸環周圍形成粘連,在麻醉下切斷肛管直腸環內口殘餘的瘻管,再取出浮線。與掛橡皮筋方法比較,癒合時間無顯著性差異,但治癒率更高,且無肛門功能受損,術後疼痛發生率及複發率低。隧道式貫通虛...
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開窗對口引流術治療蹄鐵型肛門膿腫80例總結
...小,可開一個窗,也可開兩個窗(見圖1)。若膿腫通過肛管直腸環以上者,除了上述操作外,在放射狀切口處進行掛線療法。圖1略最後用凡士林紗條放置引流,外用敷料塔形壓迫,寬膠布固定。術後中藥辨證施治,初期以清熱...
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開窗對口引流術治療蹄鐵型肛門膿腫80例總結
...小,可開一個窗,也可開兩個窗(見圖1)。若膿腫通過肛管直腸環以上者,除了上述操作外,在放射狀切口處進行掛線療法。圖1略最後用凡士林紗條放置引流,外用敷料塔形壓迫,寬膠布固定。術後中藥辨證施治,初期以清熱...
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什麼是肛管,其結構如何?
...線至肛緣的部分,成人平均長2.5cm。外科學肛管指肛緣到肛管直腸環平面的部分,成人平均長4cm,Shafik則將外科肛管的上緣至齒線的腸端稱爲直腸頸,將解剖肛管稱爲固有肛管,此分界法具有較大的臨牀意義。外科學肛管有4個界...