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肝膽管結石病130例臨牀分析
【摘要】目的總結肝膽管結石病的外科治療經驗。方法回顧性分析從1996年1月~2005年12月130例肝膽管結石病外科治療的術式選擇和治療效果。其中肝膽管切開取石T管引流術47例,肝膽管切開取石+膽腸吻合術39例,肝部分切除術28...
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肝膽管結石合併門靜脈高壓症36例的外科治療體會
【摘要】目的探討肝膽管結石合併門靜脈高壓症的外科治療。方法回顧分析我院自1995~2004年收治的36例肝膽管結石合併門靜脈高壓症病人的治療。結果一期手術28例,分期手術8例,治癒32例,死亡4例。結論對肝膽管結石合併門...
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規則性肝葉切除術在治療肝膽管結石病中的作用
【摘要】目的評價規則性肝切除術在治療肝膽管結石病中的作用,爲手術治療肝膽管結石病提供參考。方法回顧性比較分析461例規則性肝切除與89例非規則性肝切除治療肝膽管結石病在手術時間、術中出血量、術後輸血人數、術...
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減少肝膽管結石術後殘餘結石的體會
【摘要】目的探討進一步降低肝膽管結石術後殘石率的方法。方法回顧性分析1993年1月~2003年12月經手術治療肝膽管結石116例的臨牀資料。病例按收治時間先後分爲兩組:即1993年1月~1997年12月間的54例設爲A組,1998年1月~2003年12...
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肝膽管結石外科治療若干問題的探討
肝膽管結石病是指原發性肝內膽管的結石病,是常見病和難治性膽道疾病。在高發地區,肝膽管結石在結石性膽道疾病中發病率可達80%以上,肝膽管結石以其病變廣泛,病情複雜,併發症發生率高,複發率高爲特點。因此,如何...
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肝膽管結石的臨牀特點是什麼?
肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石,所以,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合併存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石症。近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,在國內報道的474例經手術證實的膽石...
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什麼是肝膽管結石?
肝膽管結石係指肝總管分叉以上的膽管內結石。在全國11342例膽石病調查中佔16%。肝膽管結石可伴有肝膽管狹窄存在。據全國4197例肝膽管結石手術治療病例的分析,肝膽管狹窄的發生率平均爲24.28%,最高地區平均可達41.94%。第二...
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術前膽道引流對肝膽管結石合併膽汁性肝硬化的作用
【摘要】目的探討肝膽管結石合併繼發性膽汁性肝硬化病人,在進行肝葉切除手術前行膽道引流(PBD)的作用。方法回顧性分析67例行肝葉切除治療合併繼發性膽汁性肝硬化的肝膽管結石病例,其中PBD組35例均行術前膽道引流,...
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肝膽管結石的外科治療
肝膽管結石病,是指原發於肝內膽管的結石,故首先源於肝內膽管,多見於左、右肝管分叉部以上的膽管,其基本病理改變是肝內膽管擴張與狹窄,並膽道機械性梗阻,膽道感染和肝實質損害,接受手術的病人約40%在入院時就存...
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肝臟移植治療肝膽管結石的探討
【摘要】目的探討肝臟移植治療肝膽管結石的效果。方法對1例肝膽管結石合併膽汁性肝硬化患者施行肝臟移植手術,術後定期隨訪,評價療效。結果患者術後已經存活近10個月,恢復了正常工作和生活。結論肝臟移植手術可以作...
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空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會,提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux...
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肝膽管結石並狹窄的診治現狀
原發性肝膽管結石爲中國、日本、東南亞等亞洲國家的常見病,並常合併有肝內膽管狹窄〔1〕。由於其複雜的病因及病理改變,治療上仍爲當前膽道外科未能很好解決的問題,主要表現爲殘石症狀複發率高。雖然,近些年來新...
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肝膽管盆式空腸Roux-Y吻合術治療肝膽管結石、狹窄36例報告
肝膽管結石、狹窄是臨牀常見病和多發病,但其治療是當前膽道外科棘手的問題,其術後殘石率、膽管狹窄率、結石複發率相當高。因此,改進現行的肝膽管結石、狹窄的手術方法,提高療效,是肝膽外科面臨的重要課題。筆者...
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膽寧片結合膽腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石臨牀觀察
...要】目的觀察中藥膽寧片配合膽管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石的臨牀療效。方法47例肝膽管結石患者術前分爲兩組:治療組(膽寧片組)24例,對照組(去氫膽酸組)23例,均行膽管空腸Roux-en-Y吻合術,術後治療組服用膽寧...
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膽道探查術中及術後纖維膽道鏡應用價值探討
...常規使用膽道鏡,106例同時使用術中和術後膽道鏡。132例肝膽管結石病人術中聯合應用膽道鏡技術,術後殘石率由48.5%(64/132)降爲20.5%(27/132),應用膽道鏡經T管竇道結石取淨爲96.8%(30/31)。結論膽道探查術中應用纖維膽道鏡...
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肝膽管結石應與哪些疾病相鑑別?
肝膽管結石臨牀表現頗不一致,主要取決於結石阻塞部位、程度和有無繼發膽道感染。臨牀上需和下列疾病相鑑別。 (1)肝內鈣化竈及肝組織局部壞死後的纖維化瘢痕。隨B超檢查技術在各級醫院的普及和開展,不少健康人羣...
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膽管結石並膽管細胞癌九例分析
我院外科自1933.1~1995.12月共手術治療肝膽管結石306例,其中出現合併肝膽管癌9例,現分析報告如下。 臨牀資料 1.一般資料:本組男2例,女7例,年齡47~65歲,平均53歲。病史最短者 5年,最長者17年,既往有過一次以...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
【關鍵詞】肝膽管結石肝膽管結石及狹窄的手術治療,術後有諸多併發症,殘石率高,結石易復發,患者常需再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2...
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肝膽管結石和狹窄分哪幾種類型?
目前對肝膽管結石和狹窄常用的分型方法有二種:一種是日本分型,另一種是Tsunoda分型。 (1)日本分型:1985年日本對肝膽管結石和狹窄提出新分型法。按結石所在部位分爲肝內型(I型),即肝內膽管有結石;肝內外型(IE型),即...
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手術治療肝膽管結石與狹窄的原則是什麼?
肝膽管結石與狹窄的治療原則爲取盡結石、解除梗阻、切除病竈、通暢引流。 由於結石在肝內膽管分佈的範圍、結石的數量、伴同的肝膽管和肝臟的改變、手術的時間(如在急性期或慢性期手術)、以往手術的次數等,均影響...
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B型超聲檢查對肝膽管結石的診斷有何意義?
B型超聲檢查是肝膽管結石首選的診斷方法,診斷準確率可達96.4%。超聲檢查的優點是:①對病人無損害、價廉,可從各個方位重複檢查;②能確定結石的存在、大小和多少;③能對結石進行定位,按肝內門靜脈分支識別相伴的肝...
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內鏡逆行胰膽管造影(ETCP)對肝膽管結石的診斷有何意義?
...蘭氏陰性桿菌敗血症,死亡率很高。因此,ERCP不是診斷肝膽管結石的首選方法,而是選擇適應症慎重實施的檢查方法。作者:不明
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肝膽管結石可導致哪些病理改變?
肝膽管結石的病理改變可歸納爲3個方面: (1)膽石梗阻導致以增生性膽管炎爲主的病變。主要表現爲含結石段肝膽管的管壁增厚,病變段肝膽管及其近端的管腔擴大,在有多數結石堆積處可形成節段性囊樣擴張。在各擴張段...
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中西醫結合治療肝膽管結石的效果如何?
...以後,療效有所提高。目前單純中西醫結合的排石療法在肝膽管結石病人中的有效率可達65%~72%,結石排淨率爲19%~27%。值得一提的是,這一方法使得治療後開始排石的時間明顯縮短。此外,近年來隨着纖維內窺鏡性能和操作技...
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肝內膽管結石併發膽管狹窄的治療
【關鍵詞】膽石症;膽道狹窄肝切除術;膽腸吻合原發性肝膽管結石常合併有肝內膽管狹窄,由於其複雜的病因及病理改變,治療上仍爲當前肝膽外科未能很好解決的問題,主要表現爲手術治療困難,復發和殘石率高,療效差。...
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肥大肝葉內膽管結石的處理
...結石,手術難度大,應根據病情選擇手術方式,既要遵循肝膽管結石的治療原則,又要保護賴以生存的肥大肝葉(段)。 【關鍵詞】肥大肝葉;肝膽管結石;手術治療 Treatmentforcalculusinhypertrophicalliverlobeduct CHENMei-fu,WUJ...
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膽道術後複發性膽總管結石原因分析及治療
...。結果膽道術後膽總管結石復發的原因有術後殘留結石、肝膽管結石脫落、再發結石等。其治療主要爲以膽腸Roux-en-r吻合術爲主的手術治療。結論術前仔細瞭解結石的部位、大小,選擇合適的手術方式是減少膽道術後結石復發的...
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肝膽管結石合併膽管炎及肝膿腫的治療體會
肝膽管結石合併膽管炎及肝膿腫是一種常見病、多發病。病情複雜、死亡率高,對患者身體健康有極大危害。其臨牀特點是反覆發作的膽管梗阻及膽管感染,致肝膿腫。在治療感染的同時必須處理膽管結石和膽管梗阻。本文結合...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
...我院自2000年開始應用間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石11例,現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組11例患者,男6例,女5例,年齡26~70歲,肝膽管及肝內膽管泥沙樣結石7例,肝總管、肝內膽管結石2例,膽總...
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哪些因素可以影響肝膽管結石的排石治療效果?
(1)膽總管下端狹窄。多由於長期反覆感染以及結石刺激造成炎性纖維化和狹窄。這類病人中,相當一部分在同時使用十二指腸乳頭括約肌切開術後可以排出結石。 (2)結石與膽管壁粘連嵌頓。常發生在膽總管下端。這類結石即...