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改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節A區軟組織缺損
【摘要】[目的]探討改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節A區軟組織缺損的臨牀價值。[方法]2006年1月-2008年6月,採用改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節軟組織缺損13例。按國內拇指截指三類六區分類,均屬I類(拇指末節缺...
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腓腸神經血管皮瓣修復足跟區皮膚軟組織缺損
...construction[J].AnnalPlastSurg,2007,5:513-516. [12]王家虹,王偉.改良腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣修復小腿及踝部軟組織缺損[J].中國矯形外科雜誌,2006,2:88.作者單位:1.中南大學湘雅二醫院骨科一病區,湖南長沙410011;2.中南大...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在手外傷中的應用
...在急診中修復手部創面的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂。用此皮瓣在急診中修復手部軟組織缺損21例。結果21例島狀皮瓣全部成活,術後隨訪2~24個月,效果均滿意。結論應用改進後的骨間背側動脈逆行島狀...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...瓣修復手部軟組織缺損的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂,修復軟組織缺損15例。結果15例皮瓣全部成活。皮瓣色澤、質地好。結論改進的骨間背側動脈島狀皮瓣增加了皮瓣靜脈迴流,提高了移植皮瓣成活率,...
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手指皮膚缺損的修復
...及部位(例) 2.2皮瓣修復手指皮膚缺損的經驗 2.2.1改良指動脈指神經蒂順行推進皮瓣修復手指末節皮膚缺損方法是在手指掌側皮膚缺損的近端、尺側(小指則選橈側)設計一個與缺損面積相當的皮瓣,保留同側近端的指動...
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食指背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損20例
...支,故又多了一套皮神經營養血管叢供血系統[2]。因此,改良後的皮瓣血供更好、更安全,可不受第一掌背動脈類型的影響。【參考文獻】 1顧玉東,王澍寰,侍德.手外科手術學.上海:上海醫科大學出版社,1999,159-160. 2...
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逆行外踝上皮瓣修復足跟後側皮膚軟組織缺損
...學技術出版社,2002,340. 4王綏江,羅少軍,金玉丹,等.改良足外側皮瓣修復足跟後側區皮膚軟組織缺損.中華顯微外科雜誌,2004,27:296-297. 5張世民,顧玉東,徐達傳,等.踝部血管網對小腿遠端蒂皮瓣的供血作用.中國臨牀解剖學...
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腓淺動脈逆行島狀皮瓣修復足跟踝部皮膚軟組織缺損
...供瓣區中厚皮片移植。術後1例因皮瓣切取過大23cm×14cm,遠端血泡形成,經換藥癒合。其餘病人均完全癒合。2討論腓淺動脈在腓骨小頭下方6cm起自脛前動脈,與腓淺神經緊密伴行,先行於腓骨長肌與伸趾長肌之間的肌間隔內,在...
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指尖斷指再植與改良原位縫合分析
...者進行了修復,手術方法包括吻合血管的指尖離斷再植,改良清創縫合術,原位縫合術。現將隨訪結果總結分析如下。 臨牀資料 一、一般資料 本組共102例126指,其中男72例90指,女30例36指。年齡17~66歲,平均33歲。...
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遊離小腿內側脛後動脈皮支皮瓣修復足趾區皮膚缺損
...的足部趾撕拉、輾壓傷,常無再植條件致足趾缺失,足部遠端小塊皮膚缺損,需皮瓣修復創面。2004年11月—2007年5月,我科應用遊離小腿內側脛後動脈皮支皮瓣修復足部皮膚缺損3例,術後皮瓣成活,足部功能滿意,現報告如...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...狀皮瓣移位4例,皮瓣面積8cm×4cm~14cm×8cm。以骨間背血管遠端爲蒂的前臂背側逆行島狀皮瓣移位3例,皮瓣面積6cm×4cm~12cm×5cm。隨訪0.5~3年,皮瓣質軟、彈性好,色質與周圍皮膚一致,手部循環和外型好,手指功能恢復滿意。 ...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...外側自長伸肌腱內側緣,內側至足底內側非負重區皮緣,遠端至第1蹠骨關節近側,近端至內踝下緣。自內踝下方作弧形切口,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別足底內側動脈分出的淺支,自分出部位結紮。切開皮瓣...
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前臂血管蒂皮瓣轉移修復手部軟組織缺損18例
...及出血情況良好後,切斷並結紮近端骨間背側血管,觀察遠端血管的噴血情況和骨間背側動脈搏動情況,良好說明交通支逆行供血好。皮瓣逆行旋轉,覆蓋修復手部創面,並將橈神經支植入皮瓣內或與手部淺神經吻合,蒂部與皮...
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腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損
...養血管皮瓣轉位修復足背皮膚軟組織缺損,其中5例皮瓣遠端達到蹠趾關節,皮瓣面積(6cm×4cm)~(15cm×13cm)。結果21例皮瓣中,16例皮瓣遠端在蹠趾關節以近者完全成活;5例皮瓣遠端達到或者超過蹠趾關節者有3例皮瓣遠端部...
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複雜性先天性心臟病的術式發展
...荷,爲將來的進一步糾治打基礎。增多肺血的手術是體-肺動脈分流術及體靜脈-肺動脈分流術,減少肺血的手術是肺動脈環縮術,心臟間隔切除術既可減輕心腔壓力負荷又能增加體-肺循環血液混合。由於外科整體治療水平的提高...
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腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損38例報告
...rg,1992,89:1115-1121.[2]田小運,宋巍,馬同敏,等.改良網狀減張小切口在轉移皮瓣供區創面閉合中的應用[J].中華創傷雜誌,1998,14:311.[3]陳紹宗,程飈,李躍軍.神經端側吻合重建足部皮瓣手術後感覺功能[J]...
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局部推進皮瓣術修復手指遠端缺損56例
... 目的探討應用局部推進皮瓣修復因手指外傷造成手指遠端部分缺損的方法。方法設計以受傷手指指腹淺動脈爲血管蒂的指腹腹肌皮瓣,推進後修復手指殘端。結果手術56例,48例術後移植皮瓣完全成活,8例皮瓣邊緣部分壞死...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
...7周~7年,平均8.9個月。術後皮瓣完全成活30側。1側皮瓣遠端部分壞死。[結論]採用腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿皮膚缺損,該皮瓣血供可靠,切取方便,不犧牲主幹血管,基本可滿足小腿前外側創傷修復的需要。【關鍵詞...
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2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的修復
...修復術式。方法以掌心動脈爲供血管,將指總動脈近端向遠端翻轉來修復該類動脈的缺損。結果23例患者、68根缺損血管中,所有吻合血管的手指均血供良好,無1例發生血管危害,傷口一期癒合。結論指總動脈及掌心動脈位置較...
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一般腹股溝斜疝修復術
...加強腹股溝管後壁老年人斜疝,複發性疝,腹壁重度薄弱改良精索腱膜下移位腹股溝斜疝修復術(McVay):與上法相同,但聯合肌腱縫於恥骨韌帶上巨大斜疝,腹壁重度薄弱精索皮下移位腹股溝斜疝修復術(Halsted):精索移位至腹外...
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足底島狀肌皮瓣修復足跟軟組織缺損的臨牀應用
...計隨足跟部缺損大小而異。皮瓣後緣即爲缺損的邊緣,其遠端不應超過蹠骨頭處負重層,長約12cm,皮瓣內側緣距足底緣1cm,以保證皮瓣血供良好,外側緣可直達足底外側緣,寬約7~9cm,能覆蓋整個足跟部,該皮瓣呈長方形,可...
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急性下肢主幹動脈損傷的早期診斷及治療
...未能及時發現,而單純行清創縫合,48h後轉來本院時肢體遠端呈缺血壞死表現而截肢;2例絞軋傷因失去血管修復條件而截肢;2例行血管吻合術後,因軟組織損傷極重,毛細血管牀發生廣泛栓塞致肢體壞死、感染而截肢。27例(84...
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部分特殊型嚴重大血管損傷的救治
...開口端),這樣導絲的軟頭端完全進入導管內,將導管的遠端用火烤成凸圓形,並使管腔封閉,將取栓導管(腔內含有導絲)火烤的封閉端,從踝平面的脛後靜脈插入,再經股靜脈近端破裂處穿出後,剪掉末端導管火烤處,將導...
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拇指皮膚缺損的顯微外科治療
...叉點。 1.3.3中央型缺損治療 如缺損縱徑<2cm採用改良Morberg推進皮瓣修復。皮瓣設計:缺損兩側中線切口至MP關節橫紋作V形切口,形成島狀皮瓣。血管蒂:兩側指神經血管束。手術方法:徹底遊離皮瓣,推進覆蓋創面,近...
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改良Duckeet術式在重度尿道下裂治療中的應用
【摘要】目的探討Duckeet改良術式治療重型尿道下裂的效果及適應證。方法回顧性分析採用Duckeet術式修復尿道下裂25例,採用Duckeet改良術式修復尿道下裂31例的臨牀資料,對比兩者療效差別。結果Duckeet手術組和Duckeet改良手術組的...
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外傷性動靜脈瘻修復性手術
...端,並繞一紗布帶。⑴控制近端動脈⑵控制動靜脈瘻近、遠端的血流 2.切口、顯露 以震顫最明顯部位爲中心,沿股動脈作一長切口[圖1⑴],充分顯露動靜脈瘤及其動、靜脈的近、遠端。沿血管摸到震顫最明顯的部位,即動...
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口腔口咽腫瘤切除術後較大缺損修復的研究
...脈暴露壞死,2個月後大出血死亡。4塊胸大肌肌皮瓣出現遠端部分壞死,經換藥後好轉出院。此4例患者均接受過術前放療(見表3~5)。表3各種組織瓣的分佈情況及相關併發症表4選擇不同組織瓣對皮瓣相關併發症的影響表5術前...
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結構性心臟病和外周血管疾病介入治療
...已不僅僅侷限於二尖瓣狹窄,還包括一些外科術後所致的肺動脈關閉不全,不能耐受外科手術的重度主動脈瓣狹窄及二尖瓣關閉不全等。目前,國外已將經皮瓣膜支架植入術進入臨牀試驗階段。而我國正處於動物實驗階段,跟國外...
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雙掌長肌腱並優勢正中動脈變異1例
...指淺屈肌腱之間(見圖1)。徹底清創後,4-0和5-0肌腱縫合線改良Kessler縫合法修復所有斷裂肌腱,顯微鏡下吻合橈動脈、尺動脈、正中動脈、正中神經和尺神經(見圖2),3-0絲線皮下、皮膚分層縫合,置2條橡皮片引流,無菌包紮,術...
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顯微外科修復大面積頭皮缺損
...切取皮瓣、筋膜瓣及肌皮瓣13塊,其中1例下斜方肌肌皮瓣遠端3cm表皮壞死,行補充植皮治療後癒合,其餘皮瓣均完全成活,效果滿意。結論逆流顳頂筋膜瓣是頂額部頭皮缺損伴顱骨外露修復的有效方法之一;下斜方肌肌皮瓣是修...