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奮乃靜和吡羅昔康過量致多臟器功能障礙綜合徵1例
...安定10mg肌注。既往有精神分裂症病史近20年,不規則服用吩噻嗪類藥物及安坦。1周前因頸部疼痛口服吡羅昔康,20mgqd。2004年6月22日3:45pm住院時T:39.2℃,BP:112/70mmHg,淺昏迷,全身皮膚及鞏膜無黃染,雙目右上斜視,雙瞳孔直徑2.3...
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肥胖有幾種類型?
...病、哮喘病等,同時也可使患者身體發胖;治療精神病的吩噻嗪類藥物,也能使患者產生性機能障礙及肥胖。這類肥胖患者約佔肥胖病的2%左右。一般情況而言,只要停止使用這些藥物後,肥胖情況可自行改善。遺憾的是,有些...
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目前西藥治療抽動-穢語綜合徵的情況如何?
...,嚴重者可影響繼續治療。同時服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認爲症狀控制及病情穩定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及耗散多巴胺作用的藥物四苯嗪(Tetrabenazine),在部分病人亦有較好效果,...
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爲什麼冬天要謹防老年人低體溫?
...失,體溫也就越來越低。 其二是某些藥物的作用,如吩噻嗪類藥物,冬眠靈、安定、甲基多巴等這些藥可引起老人低體溫。由於低體溫的測試比較困難,又不易察覺,因此在寒冷的冬天,對老年人要特別注意保暖,多穿些寬...
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第十七章 抗精神失常藥--第一節 抗精神病藥
...,分爲二甲胺類、哌嗪類及哌啶類(表17-1)。表17-1常用吩噻嗪類藥的化學結構 以上三類中,以哌嗪類抗精神病作用最強,其次是二甲胺類,哌啶類最弱。目前國內臨牀常用的有氯丙嗪、氟奮乃靜及三氟拉嗪等,以氯丙嗪應...
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三、年齡和體重
...了氯丙嗪後出現血糖升高,而老年的小鼠則是血糖降低。吩噻嗪類藥物產生錐體外系症狀隨年齡增加而增加。咖啡鹼對老年大鼠的毒性較大,對幼年大鼠毒性較小。 有人將大鼠、小鼠按年齡分成幼年、成年和老年3組,觀察...
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怎樣處理抗精神病藥物中毒?
...液不應過多,以免加重心臟負擔。 (3)低血壓的處理:吩噻嗪類藥有降壓作用,長時間血壓下降,不但影響意識恢復,可因血液灌注不足造成臟器損害。故首先應予補液,如5%葡萄糖氯化鈉,低分子右旋糖酐,輸液後血壓仍不...
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人格障礙的自我防治方法是什麼?
...治療往往能收到較好效果。情緒不穩定者可給予小劑量的吩噻嗪類藥物,如奮乃靜2~4mg或氯丙嗪100~300mg,睡前一次服用。爆發型人格障礙伴有腦電圖改變者,可試用抗癲癇藥物,如卡馬西平。具有焦慮表現,並因此而妨礙與社...
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妊娠期易致嬰兒後遺症的藥物
...止及吸吮不良等症狀。 (2)吩噻嗪類:孕婦長期使用吩噻嗪類藥物,會引起胎兒視網膜損害,也可能影響嬰兒智力發育。 7抗高血壓藥及噻嗪類 (1)利血平:可致胎兒心動過緩,新生兒體溫低、鼻黏膜充血。 (2)...
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31例住院精神病人死因分析
...療中出現心電圖異常,主要是ST、T波改變,QT間期延長。吩噻嗪類藥、氯氮平有類奎尼丁樣作用,可引起QT間期延長,而在某些因素如低血鉀、軀體疾病、情緒波動等影響時,亦有致猝死可能。因此,應定期檢查心電圖、血電解...
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喹硫平與不安腿綜合徵
...於尿毒症、糖尿病、葉酸缺乏、貧血、慢性肺病、癌症、吩噻嗪類藥物不良反應所引起或妊娠晚期併發此類症狀。從本病例資料可以看出,由於氯氮平的毒副作用而兩次換用喹硫平(啓維、思瑞康)後且治療量800mg/日時出現典型...
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複方磷酸可待因糖漿
...: 用法與用量: 注意:對可待因、異丙嗪或其他吩噻嗪類藥物過敏者禁用。伴下呼吸道症狀(包括哮喘)患者禁用。 劑量:口服。12歲以上兒童及成年人每日服3次,一次5ml~10ml,24小時不得超過30ml。6~12歲兒童每...
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精神分裂症產婦經強化麻醉分娩1例
...產婦自懷孕後停用抗精神類藥品有關。術前用藥不可選用吩噻嗪類藥,對長期服用抗精神類藥品者可顯著消弱病人對失血的耐受性從而可能出現嚴重低血壓。懷孕期間雖未服用抗精神類藥品,以防意外,故術前用藥選用了哌氟合...
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東莨菪鹼靜滴治療錐體外系反應18例臨牀分析
...用。本文有15例爲胃復安引起。 氯丙嗪和奮乃靜均爲吩噻嗪類藥,有抗精神病和鎮靜作用,同時均有引起錐體外系反應的副作用。目前認爲這一副作用與氯丙嗪阻斷黑質-紋狀體通路的多巴胺受體,使紋狀體中多巴胺功能減退...
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藥師參與臨牀藥物治療的典型病例分析(1)
...帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者),考慮患者自身休息質量和對其他患者的影響,採用奮乃靜改善精神症狀是可以的。但抗精神病藥物主要通過影響中樞遞質或作用於中樞相應受體發揮...
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芬太尼、氟哌利多、咪達唑侖合劑防止闌尾切除術中牽拉反應的臨牀效果
...、心律失常病人慎用,重症肌無力病人禁用[2]。異丙嗪屬吩噻嗪類藥,具有鎮靜、止吐和抗組胺作用,對中樞神經系統有類似氯丙嗪的抑制作用,其鎮靜作用較氯丙嗪強,用藥後易入睡,能增強麻醉藥、催眠藥和局部麻醉藥的作...
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酒精與藥物對健康的影響
...雙硫醒樣作用。(7)內服氯丙嗪、三氟拉嗪、奮乃靜等吩噻嗪類藥物期間,也不可同時飲酒。因爲這類藥物能抑制乙醇脫氫酶的活性,使乙醇的氧化反應受抑制而發生乙醇不能耐受現象。此外,氯丙嗪等與乙醇還可產生藥物相...
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利培酮治療酒中毒所致精神障礙的對照研究
...反應爲肌緊張、靜坐不能、視物模糊等較利培酮大,況且吩噻嗪類藥物有致抑鬱作用[3],這不利於增加酒中毒患者服藥的依從性。總之,利培酮療效好、不良反應少、安全、服用方便,屬廣譜抗精神病藥物,對治療酒中毒患...
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腦外傷所致精神障礙的原因分析及護理對策
...此類藥物也會產生很多不良反應[3]。體位性低血壓是吩噻嗪類藥物常見的副反應,用藥時要特別注意觀察患者的血壓變化,囑患者用藥後臥牀休息,改變體位時動作要慢。此外,抗精神病藥物還容易引起錐體外系反應、粒細...
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做好發藥交待是精神病患者合理用藥的保證
...化,爭取患者的主動配合。並提醒一些防護措施,如服用吩噻嗪類藥物引起的體位性低血壓,患者每次起牀或蹲下起來時要慢慢起來,防止眩暈。一些治療指數低及治療窗窄的藥物需做血藥濃度監測,如氯氮平、碳酸鋰、卡馬西...
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抗結核病藥物的研究進展
...-硝基咪唑衍生物的抗結核研究尚未應用於臨牀。 2.1.9吩噻嗪類藥物 吩噻嗪類中的氯丙嗪在早期的文獻中報告,其濃度爲0.23~3.6μg/ml時,能抑制巨噬細胞內結核分支桿菌,並增強SM、INH、PZA、RFP和RBU對抗細胞內結核分...
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精神藥物與口喫
...藥物苯託品,但未見效果。Alder等[6]報道了兩例同樣由吩噻嗪類藥物奮乃靜和氯丙嗪引起的口喫,由於這兩例病人在出現口喫的同時還都伴有靜坐不能,於是作者應用了心得安,竟使兩例病人的口喫和靜坐不能同時消失。當停...
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淺談精神藥物在精神發育遲滯患者中的應用
...降壓作用,易致體位性低血壓。丁酰苯類的氟哌啶醇雖較吩噻嗪類藥物的鎮靜、降壓及抗膽鹼作用弱。由於較少發生體位性低血壓,故對精神發育遲滯患者的興奮躁動、幻覺、妄想爲主的精神分裂症尤爲適宜。不過80%患者可發生...
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住院精神病呼吸道醫院感染患者口咽部病原菌分析
...系統、代謝內分泌系統及肝臟等臟器的不良反應[6]。吩噻嗪類藥物使呼吸道過分乾燥,氯氮平引起口腔呼吸道分泌物增多,錐體外系反應致患者喉肌痙攣、吞嚥困難,其過度鎮靜安眠作用又常使患者處深睡眠狀,抑制了呼吸...
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帶狀皰疹後遺神經痛的臨牀表現及治療
...個月的治療,患者疼痛可明顯緩解。聯合應用阿米替林和吩噻嗪類藥物(氯非那嗪、奮乃靜或甲硫噠嗪)治療PHN患者均取得了良好的鎮痛效果,而且經過3~6年的隨訪觀察發現僅殘留有某種輕微的疼痛。3.2抗癲癇藥物由於同時應...
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老年多發性硬化所致精神障礙臨牀研究
...病藥物,如奧氮平、利培酮等。不主張使用氯氮平及傳統吩噻嗪類藥物,如氯丙嗪等。因爲這些藥物會對老年患者的治療帶來很高的風險性。通過對本組研究病例的積極干預治療,效果非常滿意,總有效率爲93.33%。綜上所述,由...
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抗精神病藥物不良反應的觀察護理
...護理人員應囑患者在服藥期間避免日光直接曝曬,對服用吩噻嗪類藥物的患者尤應注意。發現患者有散在皮疹出現時,應報告醫生,暫緩給藥。要說服患者不要搔抓皮疹,以防止損傷皮膚並感染。對出現剝脫性皮炎的患者,要實...
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中醫藥治療抗精神病藥物不良反應
...有效率90%。丁國安等[10]對30例精神分裂症患者因使用吩噻嗪類藥物治療而出現的便祕、口乾、口苦、噁心等不良反應進行中醫藥治療。以增液承氣湯加味(玄蔘、生地黃、麥冬、大黃、枳實、厚朴、天花粉)以增水行舟,使...
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高齡患者髖關節骨折術後譫妄原因分析及護理進展
...藥物可引發譫妄,包括抗膽鹼能藥物如阿托品、東莨菪鹼;吩噻嗪類藥物如氯丙嗪、異丙嗪,阿片類藥物如嗎啡、度冷丁;靜脈全麻藥物如氯胺酮、丙泊酚;抗生素類藥物如甲硝唑;抗精神病類藥物如氯氮平等。這些藥物導致譫妄的機制...
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氟喹諾酮類藥物不良反應及合理應用
【摘要】目的綜述近年來國內外氟喹諾酮類藥物不良反應機理以及合理使用方法。方法查閱近年來相關文獻,進行歸納總結。結果氟喹諾酮類藥物對人體多種臟器和某些組織均有不良影響,而胃腸道和中樞神經系統的不良反應發...