詞條 非骨水泥型人工踝關節置換 修訂歷史

關於非骨水泥型人工踝關節置換

人工踝關節置換術是一有爭議的手術。對於距下和中附關節正常的年輕人，患有單純的踝骨關節炎、具有踝關節疼痛、活動受限等症狀，在適宜的位置上行踝關節融合術，從功能上可獲得滿意效果，不宜行人工關節踝關節置換。老年病人（60歲以上）患有踝骨關節炎或類風溼關節炎，如有嚴重的後足畸形，必須先行後足畸形矯形，纔可考慮行人工踝關節置換。如踝關節不穩定或後足畸形不能矯形，則應行踝關節融合。因此踝關節人工關節的適應證是很有限的。有人認爲，踝關節融合後的長期療效觀察發現常出現足部疼痛，尤其是合併有足部多關節炎者。因此，20世紀70年代早中期出現了多種人工踝關節，其短期療效成功率可達80%～90%。但在更多臨牀應用和長期觀察後，多數踝關節成形術遠期效果均極差，尤其是單純踝關節創傷性關節炎的年輕患者。這使許多外科醫師贊同Waring“踝關節成形術不應再進行”的意見。但仍有些人並不這樣悲觀，主張對那些活動較少，而且踝關 ...