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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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法樂四聯症
...1888年Fallot報道55例並詳細描述本病的病理解剖特徵,即①肺動脈狹窄,②心室間隔缺損,③升主動脈開口向右側偏移和④右心室向心性肥厚。此後本病即被命名爲法樂四聯症。1944年BlaloCk和Taussig認識到四聯症的主要病理生理改變...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
【關鍵詞】主動脈-肺動脈間隔缺損;動脈導管未閉 1病歷摘要 患者女,14歲,心悸、氣急、乏力,經常患呼吸系統感染。體檢:胸骨左緣第3、4肋間聞及連續性機器樣雜音。超聲所見:左心室稍大,餘房室腔不大,室壁不厚...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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肺動脈內膜肉瘤1例
...加重,稍活動即發憋氣短,就診於我院。心臟彩超示:主肺動脈後壁可見不全膜狀回聲漂浮,血流速度輕度增快,分支顯示不清(見圖1)。肺血管成像示:右肺動脈主幹栓塞。遂住院治療。既往體健,無煙酒嗜好。查體:T36℃...
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多層螺旋CT肺動脈成像在肺動脈栓塞診斷中的應用價值
【摘要】目的探討肺動脈栓塞(PE)在多層螺旋CT(MSCT)肺動脈成像中的影像特徵,評價對肺動脈栓塞的診斷價值。方法32例PE病人均MSCT增強掃描,並進行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容積再現(VR)及仿真內窺鏡(...
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先天性動脈導管未閉
【概述】動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管爲胚胎時期特殊循環方式所必需。出生...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...普鈉。嚴密監測心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動脈壓和尿量。調整藥物劑量使血壓維持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小時至少30ml。病情穩定後立即進行主動脈造影術,明確主動脈壁剝離病變的部位和範圍。...
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先心病超聲檢查中應注意的幾個問題
...差,筆者以自己的體會總結一下與同道共同探討。 1肺動脈瓣狹窄 誤爲動脈導管未閉肺動脈瓣狹窄(pulmonarystenosis,PS)在先心病診斷中比較簡單,二維觀可見收縮期瓣膜開放受限,呈圓頂徵[1],瓣口花色加速血流信號,多...
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胸主動脈弓動脈瘤
...即可壓迫鄰近的縱隔器官組織,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入肺動脈或體循環靜脈則形成動靜脈瘻,由於分流量很大,可產生心力衰竭而導致死亡。主動脈弓動脈瘤亦可...
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先天性主動脈弓畸形
...縫合固定於前胸壁,即可解除對氣管的壓迫。異位迷走左肺動脈的治療方法是經左胸側後第3或第4肋間切口進胸,遊離氣管、食管、肺門和左肺動脈,切斷結紮動脈韌帶後,左支氣管後方解剖遊離左肺動脈在靠近右肺動脈起源處...
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第九節 先天性心臟血管病
...毒感染,以風疹病毒感染後多見,常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄,其次爲柯薩奇病毒感染(Coxsakie)可引起心內膜彈力纖維增生症,此外羊膜病變,胎兒周圍機械壓迫,母體營養障礙,維生素缺乏及代謝病,母體用細胞毒...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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先天性主動脈縮窄
...管區的病例。近20多年來,許多學者認爲胎兒期主動脈和肺動脈血流量失平衡是形成主動脈縮窄的主要病因。在正常情況下,胎兒時期左、右心室的搏出量大致相等。經上腔靜脈迴心血液經右心室排送入肺部,和通過動脈導管進...
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動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄的介入治療
...ltherapypatentarterialductpulmonaryvalvestenosis 動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄臨牀比較少見,同時行經皮肺動脈球囊成形術,動脈導管未閉關閉術治療動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄,尚未見報道。我們在1999年進行了1例動脈導管未閉並...
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正常成年人200例胸片右下肺動脈幹X線測量
【摘要】目的探討影響胸片右下肺動脈幹X線測量結果的因素。方法選擇200例正常成年人的後前位胸片,男100例,女100例,分五個年齡組和三個體型(瘦小,中等,高大)組,進行了嚴格測量。結果測量結果表明男性爲0.95~1.53cm,...
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永存動脈幹並肺靜脈異位引流1例
...室間隔上,動脈幹只見一組半月瓣;向上追蹤探查,可見肺動脈發自本動脈幹,主動脈短軸切面右室流出道、肺動脈干與主動脈間正常包繞結構消失,不典型四腔圖示左房後方見右肺上靜脈注入右房(圖1);彩色多普勒及頻譜...
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冠狀動脈終止異常
...、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動脈通入右心室的尸解資料。Oldham等於1971年從文...
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DSA選擇性肺動脈造影診治肺動脈血栓栓塞1例報告
肺動脈血栓栓塞患者臨牀並不少見,典型患者診斷較容易,而非典型患者,常常造成臨牀醫生的誤診。肺動脈造影是診斷肺動脈血栓栓塞的金標準,我科對1例臨牀上考慮肺動脈血栓栓塞的患者行數字減影選擇性血管造影(DSA)...
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肺動脈口狹窄
【概述】肺動脈口狹窄指右心室漏斗部、肺動脈瓣或肺動脈總幹及其分支等處的狹窄,它可單獨存在或作爲其他心、髒畸形的組成部分如法樂四聯症等。其發病率約佔先天性心臟病的10%左右,肺動脈口狹窄以肺動脈瓣狹窄最爲...
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多發性大動脈炎
...導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表現複雜,故命名衆多,如:主動脈弓綜合徵、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合徵、...
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動脈導管未閉
...歲以後仍未閉塞者即爲動脈導管未閉。未閉動脈導管位於肺動脈乾和左鎖骨下動脈開口遠端的降主動脈外,長度在0.2cm~3cm間,未閉動脈導管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合併其它畸形,如肺動脈口狹窄,主動脈縮窄,房...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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第三節 肝動脈
...動脈變異,從總體上看,在肝動脈正常和變異的情況下,術後動脈併發症的發生率沒有明顯差異,但是,如果需要行多處肝動脈吻合或需要將供體肝動脈與受體腹主動脈吻合,那麼,術後動脈併發症的發生率明顯升高[5]。 在...
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肺癌術中經肺動脈置泵化療的臨牀及藥代動力學研究
...低毒副作用的化療方法。方法肺癌手術中經切除肺葉所屬肺動脈分支置皮下注藥泵,術後經泵化療,觀察其對病竈未切除病例(48例)、未完全切除病例(63例)及姑息性切除病例(31例)的治療效果,以及對完全性切除病例(112...
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第十四節 先天性心臟病
...~15%大血管移位8%~10%其他類型主動脈縮窄5%~7%肺動脈狹窄5%~7%主動脈口狹窄4%~5% 此外,二腔心及三腔心、永存動脈幹、雙主動脈弓、二尖瓣及三尖瓣發育不全、左冠狀動脈起源於肺動脈等均屬少見。 一...
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三、弓動脈的演變
...側的分支分別與同側第6弓動脈的近側段共同形成左、右肺動脈。右第6弓動脈的遠側段消失;左第6弓動脈的遠側段保留,連接於左肺動脈與主動脈弓之間,即動脈導管(ductusarteriosus)。隨着動脈乾的分隔,肺動脈與肺動脈幹通...
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完全性大動脈錯位
...位置錯換,主動脈接受來自從右心室的體循環靜脈血,而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個隔絕的循環系統,即右心房→右心室→主動脈→全身→體靜脈→右心房爲一個循環;左心房→左心室→肺動脈→肺...