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多竈性運動神經病2例臨牀分析
...生理多竈性運動神經病(multifocalmotorneuropathy,MMN)又稱多竈性脫髓鞘性運動神經病[1],是一種周圍神經病,病因不明,可發生於任何年齡,以青年男性多見,臨牀表現與運動神經元病(MND)有相似之處。現將我科近年收治的2...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...經軸突直徑從1μm~20μm不等,長度可達900mm。軸突分爲有髓鞘及無髓鞘兩種,運動和感覺神經纖維屬有髓鞘神經,較粗大,其軸突包繞層數不同的髓鞘,髓鞘系由雪旺氏細胞所形成(圖3-148),雪旺氏細胞與髓鞘緊密接觸,包繞...
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第八節 神經系統
...孔後,離開脊神經組成白交通支至椎旁節,因節前纖維有髓鞘反光發亮,故呈白色。由於交感神經節前纖維從C8--3節段的脊髓灰質側角發出,所以白交通支也只存在於這些節段的脊神經與交感幹之間。 灰交通支是由椎旁節發...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
...牀特點、肌電圖檢查結果,把神經膜內神經瘤分爲:①以運動神經纖維損傷爲主的臨牀特點型,即在損傷後立即出現運動神經纖維受損爲主的臨牀特點,受損傷神經所支配肌羣肌力下降或消失。肌電圖檢查,運動神經傳導速度減...
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腦神經
...維、特殊感覺纖維、一般內臟感覺纖維、特殊感覺纖維、運動纖維、一般軀體運動纖維、一般內臟運動纖維、特殊內臟運動纖維。 三、腦神經及分佈: 1、嗅神經: 嗅細胞(鼻腔嗅粘膜)的中樞突(特殊內臟感覺纖維)-嗅...
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周圍神經損傷
...性。但在手術中如何準確鑑別兩斷端神經束的性質(區別運動和感覺纖維),目前尚無迅速可靠的方法。因此,束膜縫合也存在錯對的可能性,且束間遊離廣泛可損傷束間神經交通支。在良好的修復條件下,兩種吻合方法效果並...
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神經生長因子治療多竈性運動神經病1例
多竈性運動神經病是近年來才被認識的少見的獲得性免疫介導的神經病,多爲緩慢隱匿性起病,以非對稱性肌無力、肌萎縮、肌束顫動、腱反射降低爲特徵,無呼吸肌麻痹、無腦神經受累、無感覺障礙、無錐體束徵。有文獻報道...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...最長47個月,最短13個月,平均19個月,評定標準按感覺、運動之分級法,優13例15條神經,良11例13條神經,可4例5條神經,優良率84.8%,見表2。表2周圍神經操作術後效果(例)4討論開放性周圍神經損傷,大都合併有肌肉、肌腱、...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
...外血管系統往往有不同程度的破壞,容易導致損傷神經的髓鞘腫脹、崩潰、溶解、消失而影響軸索的再生,造成神經再生功能差。神經損傷越靠近端,距運動終板越遠,神經再生的時間就越長,不可逆變性的可能性增多,因而預...
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多發性硬化中的周圍神經異常
...中神經感覺傳導速度減慢,提示神經原性損害,輕度節段性脫髓鞘樣改變。 例2: 患者,女性,28歲,幹部。主因反覆發作雙下肢無力3年,加重半年,視物模糊1個月入院。3年內3次(分別於3年前、2年前、半年前)症狀反覆緩...
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四、神經纖維和神經
...維軸突的是施萬細胞。根據包裹軸突的膠質細胞是否形成髓鞘(myelinsheath),神經纖維可分有髓神經纖維(myelinatedfiber)和無髓神經纖維(unmyelinatednervefiber)(圖7-15)。神經纖維主要構成中樞神經系統的白質和周圍神經系統...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...虎口區和橈側兩個半手指背側感覺障礙,無伸指及伸拇指運動障礙則爲橈神經淺支損傷;(2)如有伸指及伸拇指運動障礙,但能伸腕且無支配區感覺障礙,則爲橈神經深支損傷;(3)如上訴兩種情況均存在,則爲橈神經主幹損傷...
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研究者探討遺傳性壓力易感性周圍神經病臨牀神經電生理檢測的意義
...慢。病理結果提示臘腸樣結構改變(部分有髓神經纖維的髓鞘出現顯著增厚,符合髓鞘肥厚性周圍神經病的病理改變,提示HNPP)。共檢查家系中5例患者的36條神經。感覺神經傳導檢測結果:30條神經SCV異常。其中正中神經異常率...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
...口,皮瓣全部成活。隨訪時間6.5(5~10)年。 結果:運動(肌力)按0~5級法測定,皮膚感覺亦按0~5級法測定。在功能上正中神經、尺神經及脛後神經爲運動及感覺同等重要混合神經,爲綜合評價1根神經的恢復情況,按1990年...
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脫髓鞘疾病如何診治,神經纖維瘤病可引起頭痛嗎?
...細胞是少突神經膠質細胞,在周圍神經裏則是許旺細胞。脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨牀表現各異,但有類同特徵的獲得性疾患,其特徵的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失而神經細胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護神經...
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中國醫藥生物協會骨庫分會主審化學去細胞異體神經修復神經缺損長度的實驗研究
...的神經纖維,8cm組優於10cm組,在10cm組可見較多神經束呈脫髓鞘改變。運動終板染色顯示在神經支配區的小腿三頭肌中可以見到重新形成的運動終板結構,兩組實驗犬在運動終板數量上有較明顯的差別,8cm組再生的運動終板數量...
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內臟神經
內臟神經 內臟神經分感覺神經和運動神經兩種,髒運動性神經纖維分爲交感神經和副交感神經。 一、內臟運動神經 內臟運動與軀體運動性神經的區別爲: 1、內臟運動神經分佈於心肌、平滑肌及腺體等。 2、...
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四、神經節和周圍神經的發生
...繞軸突,於是在軸突外周形成了由多層細胞膜環繞而成的髓鞘。在無髓神經纖維,一個施萬細胞與多條軸突相貼,並形成多條深溝包繞軸突,也形成扁平系膜,但系膜不環繞,故不形成髓鞘。作者:
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神經束膜縫合術
...平面上[圖1⑵]。 3.對合神經束 理論上應將兩斷端的運動神經束和感覺神經束正確辨認,對應縫合,則效果良好。區分運動神經束與感覺神經束的方法雖然很多,但簡單實用的方法很少,臨牀上採用的方法有: ⑴參考Sund...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...面觀察顯示各神經束均是混合束,未見有純粹的感覺束或運動束的出現。通過3DNerve可在任意斷面放大的視野下觀察正中神經的顯微結構,追蹤各神經束在正中神經內的立體行徑。從而動態地展示正中神經內部神經束的複雜結構...
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免疫球蛋白可治療多竈性運動神經病
2006年09月27日環球科學網9根據法國研究者的結果,某些多竈性運動神經病患者,無論有無外在傳導阻滯症狀,都可以對免疫球蛋白IV作出反應。該研究的首席科學家EmilienDelmont博士說:“這表明臨牀判斷仍然是診斷多竈性運動神...
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第四章 神經系統病變的定位定性診斷
...眼底可見視乳頭萎縮。多見於各種原因引起的視神經炎,脫髓鞘性病變以及外傷、腫瘤壓迫等。 2.視交叉損害: 視交叉中央損害時,視神經雙鼻側纖維受損,產生雙顳側偏盲(圖2),多見於鞍區腫瘤,特別是垂體瘤。...
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神經束間神經移植術
...加上麻醉和神經變性的影響,很難做到兩斷端的感覺束和運動束完全對合。當生物電刺激難以確定時,可以依據斷端神經束的大小,位置及形態,並參考Sunderland神經束分佈圖進行對合。如神經束的對合確很困難,不要勉強行束...
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神經系統總論
...神經按分佈,可區分爲軀體神經和內臟神經。周圍神經有運動成分和感覺成分,分別稱運動神經和感覺神經,或傳出神經和傳入神經。內臟神經分佈於心肌、平滑肌和腺體,不受主觀意識控制,又稱自主神經或植物神經。植物神...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
...度小,Tinel徵爲陽性。有不同程度的受累神經支配區感覺運動異常。本組1例臂叢T1神經根腫瘤,同側的Honner徵陽性。1.2.3輔助檢查位於頸部、臂叢、腰叢者,術前行MRI檢查。結果顯示起源於臂叢神經根6例腫瘤中,1例C7神經根腫瘤...
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髓鞘科學:解密腦老化的新視角
...子調控機制的研究現在特別熱門,因爲髓鞘跟脊髓損傷、脫髓鞘疾病和老年癡呆都密切相關,所以現在國際上對這個領域支持力度是越來越大。 美國有很多基金支持髓鞘形成的研究,還有很多專門支持髓鞘研究的一些私人基...
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周圍神經缺損修復研究進展
...經兩端後進行去細胞2遍的處理方法,既保證了去細胞和脫髓鞘的完全性,又保存了神經結構的完整性和引導軸突再生的基底膜層粘連蛋白活性[11]。衷鴻賓等[12]在Sondell法的基礎上發展了大型哺乳類動物(犬)周圍神經化學處...
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外周神經減壓術治療糖尿病周圍神經病
...感覺症狀,並且其餘23%患者的感覺症狀也會有所改善。但運動功能的恢復則不如感覺功能改善那麼明顯,僅有55%的患者握持能力恢復正常。踝管減壓手術可使86%患者疼痛緩解,72%患者兩點辨別覺恢復正常。長期隨訪結果顯示,外...
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五、神經末梢
...內有許多橫列的扁平細胞。有髓神經纖維進入小體時失去髓鞘,軸突分成細支盤繞在扁平細胞間(圖7-22)。圖7-22有被囊的感覺神經末梢 (2)環層小體(lamellarcorpuscle):又稱Pacinian小體,體積較大(直徑1~4mm),卵圓...
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異種化學去細胞神經移植修復大鼠坐骨神經缺損的功能評價
...體神經進行特定的化學萃取處理,可清除神經中的細胞及髓鞘成分從而基本消除抗原性,同時由於保留了神經的基管膜及板層結構而成爲神經纖維再生的良好支架,他們相繼以化學去細胞同種異體神經移植修復大鼠、兔及犬的坐...