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經胸腔小切口開窗置入房、室間隔缺損閉合器的手術配合
...械[2]。 2.2心理護理術前向家屬介紹該患者將要進行的直視介入治療的手術類型、步驟、配合方法等,使患者及家屬對手術方案及優點有一定程度瞭解,以消除其緊張心理,有利於術後恢復。 2.3手術物品的準備除心內直視...
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心房間隔缺損
...,如肺動脈瓣狹窄、右肺靜脈異位迴流、心室間隔缺損、動脈導管未閉、二尖瓣狹窄(Lutembacher綜合徵)、左上腔靜脈永存等。第2孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產生血液分流。正常情況下,由於左心室肌肉比...
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射頻閉合治療大隱靜脈曲張的臨牀應用
...):92-94.3葉志東,劉鵬,王非,等.腔內射頻消融閉合聯合透光直視旋切技術微創治療靜脈曲張.中日友好醫院學報,2005,4(4):204-206.4鍾武,何延政,周莉,等.點式小切口治療單純下肢靜脈曲張73例體會.瀘州醫學院學報,2004,27(1):...
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經尿道腔內泌尿外科技術治療輸尿管狹窄158例報告
...因炎症手術損傷導致輸尿管狹窄的患者,採用輸尿管腎鏡直視下直接擴張術70例,高壓氣囊擴張術12例,輸尿管擴張導管擴張術15例,輸尿管腎鏡直視下冷刀切開術17例,成功率分別爲92%、80%、75%、85%。結論採用腔內泌尿外科技術...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
...栓形成。④直接隔絕了降主動脈夾層破口的好發部位。⑤直視下放置,避免隔離左鎖骨下動脈。⑥長度適合(80~100mm),不易導致該節段脊髓缺血。本組5例StanfordA型主動脈夾層弓部均無破口,主動脈弓三大分支亦無夾層,爲盡...
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1例寰樞椎旋轉固定並椎動脈發育畸形的臨牀治療
...側剝離時慎重而輕柔,以免損傷行走異常的椎動脈,術中直視搏動的椎動脈後,再向外側暴露C1右側塊內緣及下緣。再神經剝離器剝離暴露雙側C2椎弓根內上緣。用Kocher鉗把持固定C1後結節,將C2神經根及靜脈牽向尾側,直視C1左...
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腕管綜合徵內鏡手術的經驗
...how法1例;術中發現正中神經變異2例;術後2例療效差。在直視下再次常規切開手術(OCTR)探查,以明確神經損傷的部位與性質,分析引起神經損傷的原因。對於2例正中神經變異,改用手掌部切口直視下手術,2例療效差術後給予...
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風溼性二尖瓣狹窄
...起Lillehei,Merendino,Bailey等在體外循環下施行二尖瓣病變直視手術,對二尖瓣狹窄病例既可準確地分離瓣膜交界和腱索粘連,擴大瓣口,改善瓣葉活動度,又可剝除瓣膜鈣化病變和心房內血栓,治療效果比閉式二尖瓣交界擴張分...
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2105例體外循環下心臟直視手術器械護士的配合體會
【摘要】目的總結體外循環手術器械護士的工作,提高配合質量。方法對2105例體外循環手術巡迴配合進行回顧分析。結果2105例手術順利完成。結論在體外循環手術中,巡迴護士與器械護士、手術醫師、麻醉醫師、灌注師的密切配...
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靜脈曲張的聯合治療
...結合起來?成爲臨牀上需要解決的問題。 傳統手術一直視爲治療靜脈曲張的標準方法,但近年來各外科領域手術微創化已成爲趨勢。傳統手術的改進——內翻剝脫,腔內激光、射頻閉合治療,配合透光旋切術以及小切...
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腹腔鏡脾切除加賁門周圍血管離斷術診治體會(附6例報告)
...顯露胃後靜脈5MMLigaSure切斷,至此門奇靜脈斷流結束。在直視下用卵圓鉗將部分脾臟抓持至切口外,用剪刀逐塊剪碎,剩餘脾臟從該切口中托出。術野徹底止血,左膈下放置引流,結束手術。 1.4.3術後處理 6例均存在不同...
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主動脈瓣膜部狹窄
...擴張不徹底,又易引致關閉不全,療效欠滿意,乃逐漸被直視手術所取代。1956年起Lewis,Shumway,Swan等先後在低溫麻醉下施行直視主動脈瓣交界切開術,但由於低溫僅能提供短暫的心內直視手術操作時間,因而療效尚不理想。1958...
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開放性氣腹在腹腔鏡手術中的應用
...手術常規消毒鋪巾後,在臍上或下緣作一長約1.5cm切口,直視下逐層切開腹壁各層,進入腹腔,以7號線縫吊切口左右側壁作牽引線,向上提拉腹壁。直視下放進開放性氣腹Trocar,並以兩側牽引線分別固定在Trocar的相應位置上。注...
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小兒腹部閉合性損傷的早期診治體會
...腹後應迅速阻斷第一肝門、壓迫肝創面控制出血,然後在直視下裂口內結紮止血或行部分肝切除。本組病例肝破裂20例,佔28.2%,屬第二位,經手術治療14例,1例因肝廣泛性裂傷而行肝部分切除。肝破裂經手術治療療效確定,本...
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主動脈弓置換+直視支架置入治療急性A型主動脈夾層安全可行
...性A型主動脈夾層患者中,一期手術時採用主動脈弓置換加直視支架置入術置入人工自膨脹支架是安全可行的,可以避免對降胸主動脈或胸腹主動脈進行二期手術。[JThoracCardiovascSurg2006,131(4):862]該研究納入了1997年12月至2002年4月間35例...
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開腹手術後腹腔鏡膽囊切除術的體會
...向或行開放法氣腹。置入腹腔鏡,觀察腹腔內黏連情況,直視下行第2、3、4點穿刺,逐步分離黏連,顯露膽囊部位。2結果 本組72例成功行LC66例,中轉開腹6例。閉合法61例,開放法11例。術後無併發症發生。3討論 腹腔黏...
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魯登巴赫綜合徵的外科治療(附12例報告)
...佔16.7%)有三尖瓣病變。 1.3治療全組均在體外循環下直視手術,施行房間隔直接閉合或補片修補;二尖瓣病變行擴張分離、瓣膜成型或替換術;存在三尖瓣病變者術中同時給予相應的處理。本組中有1例因術後早期急性左心衰竭...
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肺靜脈畸形引流的外科治療
...),男6例,女4例,全組患者均在中度低溫體外循環心內直視下采用右心房切口,通過吻合和補片法將異位的肺靜脈隔入左心房,同時糾正合並的心內畸形。結果手術死亡1例(10%),其餘9例患者均痊癒出院。結論本病確診後應...
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電視胸腔鏡肺葉切除手術體會
...,首先對肺裂處理,採用傳統手術器械與內鏡器械相結合直視下進行,對肺裂發育好者可用電灼切開。肺裂發良不良者,充分剪開肺門前後胸膜,以肺靜脈確定肺裂位置,經肺靜脈表面肺實質內作一通道,用EndonGIA切割或以止血...
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有限切開復位交鎖髓內釘治療股骨脛骨骨折
...松質骨區但不突破關節爲適宜。尖頭復位鉗復位碎骨塊,直視下檢視並維持復位,鎖釘從遠向近逐一進行交鎖,本組病例均選擇靜力交鎖。 1.2.3術後處理 術後患肢厚敷料包紮,適當抬高患肢,引流管48~72h拔除,密切觀...
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膽腸內引流術後膽道鏡取石147例分析
...膽道內壓力;同時,保留再次取石的機會,此操作是在非直視下進行,故深淺很難掌握。我們用膽道鏡測量出“T”管道的長度,在直型導管內置入內套管,依此長度放入竇道內。防止過深引起腹部不適,過淺引流困難。腹外縫合...
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離心泵在嬰幼兒體外循環中的應用
摘要:嬰幼兒心內直視手術中應用高性能高質量的體外循環(CPB)設備,對提高嬰幼兒CPB手術成功率,減少併發症,有着極其重要的作用。1998年10月和1999年6月,我院在德國紅寶大學心臟外科中心專家的指導下,爲5例先心病患兒...
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小切口治療腕管綜合徵27例報告
...法在距腕橫紋遠側1cm,大魚肌紋尺側0.5cm作2.5~3cm切口,直視下切開腕橫韌帶,切除增生水腫的屈肌肌腱、滑膜,顯微鬆解正中神經。結果術後隨訪3個月~2年,25例症狀完全消失,2例大部分症狀緩解。拇、示、中指指腹兩點辨...
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小切口治療腕管綜合徵27例報告
...法在距腕橫紋遠側1cm,大魚肌紋尺側0.5cm作2.5~3cm切口,直視下切開腕橫韌帶,切除增生水腫的屈肌肌腱、滑膜,顯微鬆解正中神經。結果術後隨訪3個月~2年,25例症狀完全消失,2例大部分症狀緩解。拇、示、中指指腹兩點辨...
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青海地區成人巨大型動脈導管未閉腔內隔絕術10例分析
【關鍵詞】成人;巨大型動脈導管未閉;腔內隔絕術 本院在1991-2011年共收治動脈導管未閉(PDA)患者2600餘例,其中90%PDA直徑4~16mm之間,這類患者不論是介入封堵還是手術結紮相對容易,結合臨牀體會到:當兒童PDA直徑≥16mm,成...
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顯微鏡直視下外路視網膜脫離手術探討
【摘要】目的探討顯微鏡直視下外路視網膜脫離手術的可行性。方法孔源性視網膜脫離14例(14眼)在手術顯微鏡直視下行裂孔及變性區定位,在裂孔及裂孔周圍行視網膜冷凝,放出視網膜下液,做硅膠填壓及環紮帶。最後頂起...
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腹腔鏡迷你胃旁路術治療肥胖症合併糖尿病的手術配合
...刺器,遞加長10~12mm穿刺器帶鏡穿刺作爲觀察孔。腹腔鏡直視下置入其餘穿刺器,依次爲10~12mm穿刺器置於左鎖骨中線左下腹爲主操作孔,5mm穿刺器置於右鎖骨中線肋緣下內移2cm處輔助操作孔,網膜脂肪肥厚,His角顯露困難時可於...
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改良經腹筋膜內子宮切除術的臨牀觀察
...外口插入導引杆,露出宮頸狹部殘端約2~5cm,使之能在直視下操作。根據宮頸大小選用不同型號的旋切刀,以導引杆爲中心,順時針旋切直至全部切除宮頸中心部,將旋切刀及切下之組織一併取出。1號薇喬線間斷縫合宮頸殘端...
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Orthofix外固定架治療脛腓骨下段粉碎骨折
...28例,其中開放骨折11例,閉合骨折17例。脛骨採用小切口直視下復位,有限內固定或閉合復位,超關節外固定支架固定。腓骨下段骨折切開復位鋼板內固定。結果 隨診6~18個月,平均12個月,骨折全部骨性癒合。癒合時間2.5...
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微創體循環不阻斷升主動脈心內直視手術35例臨牀分析
【摘要】目的評價微創體外循環下不阻斷升主動脈心內直視手術對患者心肌保護作用。方法回顧性分析2000年7月~2002年10月,35例應用此法手術的先天性心臟病病例。全組男24例,女11例;年齡1~30歲,平均11歲;心功能1級33例,2級2...