詞條 骶髂關節結核病竈清除術 修訂歷史

關於骶髂關節結核病竈清除術

骶髂關節結核病竈清除術骶髂關節結核病竈清除術適用於骶髂關節結核非手術治療無效者。1.活動性肺結核、結核性腦膜炎未治癒者。2.高齡體弱，合併有心臟病、糖尿病、肝腎等其他嚴重疾病者。1.術前兩週必須用兩種或兩種以上抗結核藥物。2.有混合感染者術前一週用高效廣譜抗生素。3.有營養不良者或低蛋白血癥者應給予糾正。1.體位與麻醉（1）體位：側臥，患側朝上，屈髖屈膝，兩膝間墊以小枕，也可取俯臥位，臥於俯臥架上，兩髂前上棘各墊小枕，使腹部懸空。（2）麻醉：氣管內插管全麻或硬膜外麻醉。2.操作步驟有前路和後路兩種手術途徑，骨質破壞合併臀部膿腫者多采用後路途徑；骨質破壞以骶骨爲主，膿腫以髂窩膿腫爲主者可採用前路途徑。（1）切口：①後路途徑切口：自髂嵴後1/3起弧形向後下延伸，越過髂後上、下棘，指向股骨大粗隆，全長約10cm。②前路途徑切口：同本節“腰椎結核病竈清除術”的倒八字切口。（2）病竈顯露：①後路途徑 ...