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膽囊管綜合徵
...要表現的臨牀症候羣。本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合徵,膽囊運動障礙綜合徵,原發性慢性膽囊管炎,Cozzolino膽囊管綜合徵。【診斷】1.有餐後膽絞痛或右上腹不適,但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。2.口服膽囊造影劑或放射...
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膽囊切除術1
膽囊切除術轉自37度醫學網 膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官...
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膽囊扭轉臨牀分析(附5例報告)
...;若膽囊管壞死較多不能結紮或膽總管壁亦壞死可按Mirizzi綜合徵處理;如有膽囊壞疽穿孔者,應徹底清除腹腔膿液、膽汁,並用大量溫鹽水沖洗腹腔,充分引流,術後加強抗感染、支持治療。 膽囊扭轉若能在膽囊穿孔以前手術...
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膽囊皺襞位置異常與膽囊疾病關係的探討
【摘要】 目的探討膽囊皺襞異常與膽囊疾病的關係。方法我科1995年1月至2006年10月共發現5000例皺襞膽囊,根據其位置分爲膽囊皺襞位置正常組(2500例)和膽囊皺襞位置異常組(2500例),對其超聲資料進行回顧性分析。結果...
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膽囊壁增厚與膽囊炎相關性超聲診斷與臨牀評價分析
【摘要】目的探討膽囊壁增厚與膽囊炎的相關性及其診斷意義。方法採用超聲檢查測量膽囊壁厚度以及對膽囊全貌進行分析,結合臨牀症狀、表現及膽囊切除術後對膽囊的病理檢查進行系統分析。結果超聲診斷膽結石並膽囊炎58...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
...後有5%~40%患者出現一系列消化道症狀(有稱膽囊切除術後綜合徵),治療頗感棘手。膽囊具有調節膽道內部壓力的重要作用,膽囊切除後,膽道內壓力失去平衡,Oddi括約肌失去了膽囊有規律的壓力調節,發生調節紊亂,是導致膽...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
...異畸形,膽囊動脈異常出血以及萎縮性膽囊炎合併Mirizzi綜合徵,腹腔鏡下處理非常困難,爲了手術的安全,應及時中轉開腹切除。0.5cm,可直接鈦夾鉗閉。如<0.5cm時,殘端3-0可吸收線8字縫扎閉合。3.6正確把握中轉開腹時機如手...
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腹腔鏡膽囊切除術Calot三角的處理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔鏡膽囊切除術(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,術中曾遇到Calot三角嚴重粘連、膽囊管結石嵌頓、膽囊管過短、膽囊動脈解剖變異等多種困難情況,現介紹我們的處理體會。 1 臨牀資料 本...
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術前超聲檢查在膽囊切除術的應用價值
【摘要】5~6mm,切除困難5例,佔10%;膽囊頸部結石嵌頓、膽囊積液16例,佔32%;膽囊充滿型結石、膽囊癌變1例,佔2%;膽囊結石時間在10年以上致膽囊嚴重萎縮5例,佔10%;膽囊結石並膽囊壞死1例,佔2%;胃大部切除術後上腹部粘連嚴重...
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膽囊切除術後殘餘膽囊20例臨牀診治分析
...而發生炎症或再形成結石從而造成腹脹痛等上述殘餘膽囊綜合徵表現。3.2預防首先恰當選擇手術時期,不是所有的急性膽囊炎、膽囊結石患者均須急診手術治療。急性炎症期局部充血、水腫、粘連,此時手術時出血較多,Colot三...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
【摘要】目的探討對複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術的可行性和安全性,爲臨牀複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術提供參考。方法回顧分析應用腹腔鏡手術對35例複雜困難膽囊行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料,分析其手術治療效果及優...
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18例膽囊內瘻治療體會
【關鍵詞】膽囊;內瘻;原因;防治膽囊內瘻相關報道較少,多由結石性膽囊炎併發所致,與單純結石性膽囊炎治療上亦有不同,治療有其特殊性,對其發生原因亦有分析必要,現對我院2002年3月~2006年3月收治的膽囊內瘻18例進...
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305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
...漏14例,膽道損傷1例。膽囊化膿壞疽87例(28.5%),Mirizzi綜合徵35例(11.5%),膽囊穿孔7例(2.3%),感染中毒性休克6例,膽總管探查23例(7.5%),手術併發症27例(8.9%),無死亡病例。結論微創開腹膽囊手術中,急性重症膽囊炎...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血的原因及處理對策
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血原因及處理對策。方法回顧性分析18例腹腔鏡膽囊切除術中發生膽囊動脈出血原因、處理方法及效果。結果術中因遊離、剪斷膽囊管時損傷膽囊動脈9例(50%),分離膽囊牀時損...
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膽囊頸、膽囊管結石嵌頓36例腹腔鏡手術治療分析
...中轉開腹3例,其中膽囊三角“胼胝樣”粘連2例,Mirrizzi綜合徵1例。中轉開腹行膽囊切除+腹腔引流術;無嚴重併發症發生。結論腹腔鏡手術治療膽囊頸、膽囊管結石嵌頓是安全可行的,與開腹手術相比有損傷小、恢復快等優勢。...
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膽囊切除與Mirizzi綜合徵
【摘要】目的探討膽囊切除術中Mirizzi綜合徵的診斷、外科治療以及預防膽總管損傷經驗。方法對兩院1998-2008年2800例膽囊切除術中,46例經手術證實的Mirizzi綜合徵進行回顧性分析。結果46例Mirizzi綜合徵患者均行外科手術治療。包...
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腹腔鏡膽囊切除術360例Calot三角解剖與臨牀
Calot在1891年將膽囊管、總膽管、膽囊動脈三者形成的三角稱爲膽囊三角,又稱Calot三角。有些同道把肝下緣、膽囊、膽總管形成的三角稱爲膽囊三角。意在此三角內有肝右動脈、副肝管、膽囊管、膽總管等重要組織結構,是膽囊...
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膽囊切除術2
膽囊切除術(Cholecystectomy)轉自37度醫學網 [適應證] 1.急性化膿性、壞疽性、穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎,反覆發作,內科治療無效。 3.膽囊結石。 4.慢性萎縮性膽囊炎,膽囊無功能。 5.膽囊良性腫瘤、...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...9例爲嚴重萎縮性膽囊炎,6例爲慢性膽囊炎,1例爲Mirizzi綜合徵。1.2手術選擇全部病例均採用氣管插管全身麻醉,常規四孔法形成氣腹。首先顯露膽囊,膽囊在急性炎症期充血水腫,被網膜及周圍組織包裹但尚無緻密粘連,可用...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...9例爲嚴重萎縮性膽囊炎,6例爲慢性膽囊炎,1例爲Mirizzi綜合徵。1.2手術選擇全部病例均採用氣管插管全身麻醉,常規四孔法形成氣腹。首先顯露膽囊,膽囊在急性炎症期充血水腫,被網膜及周圍組織包裹但尚無緻密粘連,可用...
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小切口膽囊切除術複雜情況的處理
【關鍵詞】膽囊以往有部分外科醫師認爲小切口膽囊切除術僅適用於低危的膽囊切除患者,對於高發病率的膽石症來說,小切口膽囊切除術的適應證仍然是有限的。但隨着外科醫師操作技術的日臻嫺熟,臨牀經驗不斷增加,小切...
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腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸管結石並膽囊炎的體會
腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸管結石並膽囊炎的體會(pdf)[摘要]目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)治療膽囊頸管結石並膽囊炎的臨牀療效和手術方法。方法對86例膽囊頸管結石並膽囊炎行LC的臨牀療效和手術方法進行回顧性分析。...
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殘餘膽囊綜合徵的治療體會
【摘要】目的提高對殘餘膽囊綜合徵的認識,探討殘餘膽囊病變產生的原因及防治對策。方法回顧分析1990年1月~2004年12月收治的19例殘餘膽囊綜合徵病人的臨牀資料。結果9例病人均於1~11年前行過膽囊切除術,其中開腹膽囊切...
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腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
...全麻,(7)膽腸內瘻,(8)膽囊惡性病變,(9)Mirizzi綜合徵。萎縮性膽囊炎或合併膽囊結石病人術前主要根據B超和口服或靜脈膽道造影作出診斷。超聲診斷的萎縮性膽囊炎和實際情況有大約10%~15%的出入[2]。膽囊體積雖有...
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腹腔鏡膽囊切除術中出血防治分析
...):684-686.2夏穗生.漫談Luschka膽管處理和Mirizzi綜合徵的診治.中華肝膽外科雜誌,2005,11(3):148-149.作者單位:442200湖北十堰,十堰市竹山縣人民醫院外Ⅰ科作者:黃智
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原發性膽囊癌的早期診斷與治療
[摘要]目的探討原發性膽囊癌的早期診斷和治療方法。方法回顧分析39例原發性膽囊癌患者的診治資料。結果術前確診率僅爲51.3%(20/39)。單純膽囊切除4例,膽囊加肝楔形切除6例,膽囊加肝楔形切除加區域淋巴結清掃9例,膽...
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第二節 精神疾病的分類
...04.01顱腦外傷所致的精神病 04.02顱腦外傷所致的遺忘綜合徵 04.03顱腦外傷所致的人格改變 04.04顱腦外傷所致的癡呆 04.05顱腦外傷所致的精神症綜合徵 04.9顱腦外傷所致的其它精神障礙 05顱腦腫瘤所致的精神...
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小切口膽囊切除術中膽道損傷的對策
【摘要】目的探討預防小切口膽囊切除術(MC)中膽道損傷的方法。方法對本組136例MC進行回顧分析。結果136例MC中發生膽道損傷3例。結論思想上高度重視、嚴格手術適應證、規範手術操作是預防MC中膽道損傷的關鍵。【關鍵詞】...
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二期膽囊切除術31例治療體會
我院自1996年7月~2005年7月共行二期膽囊切除術31例,手術難度較大,術者仔細謹慎爲之,取得滿意療效,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組31例中,男14例,女17例;年齡48~67歲,平均年齡56歲;其中膽囊壞疽造...
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急性膽囊炎腹腔鏡膽囊大部切除26例報告
...4例,其中膽囊穿孔2例;慢性膽囊炎急性發作12例;Mirizzi綜合徵4例(Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。合併膽囊結石者23例,其中膽囊頸結石嵌頓者5例;膽囊管閉塞形成膽囊積液積膿,膽囊內無正常膽汁者11例;合併膽囊癌者1例;無結石者3...