詞條 創傷後骨髓炎 修訂歷史

關於創傷後骨髓炎

骨與創傷科創傷後骨髓炎是指開放性骨折、或骨折手術切開復位後併發感染所致的骨髓炎。可分急、慢性。病變範圍可侷限創口附近骨折端，也可波及較廣的範圍。本病有外傷骨折病史、或骨折手術切開復位病史。前者多因受傷後傷口污染嚴重雖經消毒清創處理等仍未能控制感染者，此類型臨牀多見。及時和徹底清創處理是預防本病的關鍵。一旦感染經及時有效處理，往往可避免發生感染成骨髓炎。臨牀表現：1.急性期有炎症感染症狀、高熱和局部紅腫、疼痛。2.碎骨片形成死骨、暴露骨折端表面形成薄層壞死。軟組織紅腫，可發展成蜂窩組織炎，周圍組織紅腫。診斷依據：1.開放骨折和骨折手術固定後出現：高熱、紅腫、疼痛。2.Ｘ線片顯示：碎骨片壞死、暴露骨端壞死。治療原則：1.急性期立即敝開傷口引流。清除異物、遊離骨片、壞死組織。2.全身抗生素、局部連續滴注抗生素治療。3.保持骨折穩定的局部固定制動。4.手術治療骨缺損、皮膚缺損。療效評價：1.治癒： ...