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Ilizarov技術在上肢矯形中的應用
...、肘關節、腕關節不是線性一致,當肘關節伸直時肱骨和尺骨形成外翻攜帶角,肱骨遠端與肱骨幹的長軸形成6°~8°的外翻角,尺骨干與肱骨遠端有1°~6°的外翻,結果形成男性爲11°~14°、女性13°~16°的外...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...;截骨 膝外翻是一種常見的膝關節畸形,通常因股骨遠端外翻所致,採用股骨遠端截骨術治療膝外翻畸形是目前常用的手術方法,能有效地矯正畸形和預防骨關節炎的發生。本科從2000年10月~2005年10月之間採用新型槽式鋼板...
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尺骨遠段切除術
尺骨遠段切除術轉自37度醫學網 尺骨遠段骨折畸形癒合後,橈尺下關節發生脫位可引起損傷性關節炎;少兒期橈骨遠端骨骺骨折將影響骺的發育,以致尺骨遠端突出,同樣可發生橈尺下關節脫位。以上情況都會使橈尺下關節...
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第八節 橈骨遠端骨折
...並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫(圖3-39)。圖3-39橈肌下端伸直型骨折典型移位圖3-40屈曲型橈骨下端骨折移位情況 (二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反...
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橈骨粗隆下截骨術治療先天性上尺橈關節融合
...12手術方法採用全麻或臂叢麻醉,氣囊止血帶止血,取尺骨上端橈側縱形切口,逐層切開皮膚、皮下組織及尺橈骨聯合部骨膜,將骨膜連同橈側軟組織一起向橈側推開,暴露骨聯合部及橈骨粗隆,在粗隆下截除05~08cm,如融...
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尺骨變異在健康人羣中的分佈
【摘要】[目的]探討尺骨變異與性別和年齡之間的關係。[方法]隨機選取健康志願者200名,均爲右利手。入選標準爲既往無急、慢性腕關節疾病及腕部和前臂骨折病史。其中男117名,女83名;年齡18~84歲,平均41.7±16.4歲。...
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橈骨遠端骨折的認識及治療
...節面向掌側傾斜10~15°,向尺側傾斜20~25°。橈骨莖突較尺骨莖突約低1~1.5cm,橈骨遠端的關節面爲光滑的三角形凹面,與第一排腕骨構成關節。腕關節周圍沒有肌肉覆蓋,其關節囊非常薄,各方均爲韌帶所加強。掌側韌帶堅韌...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...100分),平均提高39分。平均截骨長度從大粗隆頂點至截骨遠端爲12.4cm(9~15.1cm)。11例患者在術後3個月時截骨端癒合,2例患者在6個月隨訪時截骨端癒合。[結論]大粗隆延長截骨在髖翻修手術中可以幫助充分暴露術野,取出固定良...
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磷酸鈣骨水泥固定橈骨遠端骨折的生物力學研究
【摘要】測試磷酸鈣骨水泥(CPC)固定橈骨遠端骨折的生物力學效果,爲臨牀應用CPC治療橈骨遠端骨折提供生物力學依據。[方法]18具成人上肢標本(肘關節以下)的橈骨遠端製備成骨折伴有骨缺損模型,隨機分爲3組,分別用克...
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雙側先天性橈骨小頭前脫位1例報道
...骨小頭髮育不良,呈“蘑菇頭狀,橈骨頸相對較細,尺骨鷹嘴發育粗大(圖1)。患者的症狀體徵不符合急性橈骨小頭脫位,患者否認既往有左肘外傷史。X線片無尺橈骨及左肘關節陳舊性骨折或其隊外傷徵象,可以排除陳舊性...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
...方間隙增大,容易導致屈曲位不穩定。此時,如增加股骨遠端截骨並使用較厚的墊片,雖然能獲得膝關節在伸直和屈曲位穩定性平衡,但會引起關節線上移,導致中度屈曲位不穩定,對膝關節功能產生新的不良影響;另外,還可...
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尺骨假關節成形術治療下尺橈關節脫位
【關鍵詞】尺骨假關節成形術;下尺橈關節脫位 下尺橈關節是腕關節的一個重要組成部分,是前臂旋轉機制的解剖學基礎之一,並支撐腕關節的尺側負荷。下尺橈關節的退行性骨關節炎、類風溼性關節炎、創傷性骨關節炎、...
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鎖定加壓接骨板治療C型橈骨遠端骨折
...傷伸肌腱;橈側向遠端延伸,形成橈骨莖突,橈骨莖突比尺骨莖突長1~1.5cm,是骨折診斷、復位的標誌。正常橈骨遠端形成兩個傾斜角:(1)尺偏角,正常20°~25°;(2)掌傾角,正常10°~15°。橈骨遠端骨折切開復位...
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鎖定加壓接骨板治療橈骨遠端關節內骨折
...節面掌傾角爲10~15°,尺偏角爲20~25°,橈骨莖突長於尺骨莖突約12mm,這些結構都是與腕關節功能密切相關的,在橈骨復位時應儘可能恢復上述結構的解剖位置。對於一般的關節外骨折,整復後採用石膏固定,是可以達到滿意...
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橈骨遠端關節內骨折的手術治療
...傾角和尺偏角。4mm,尺側承受軸向載荷明顯增加,並出現尺骨與月骨關節面的撞擊,造成關節軟骨的退行性變,疼痛,形成腕尺側撞擊綜合徵。橈骨遠端關節的恢復是治療中的重要環節之一,Knirk和Jupiter發現當關節面骨折移位2mm...
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橈骨遠端骨折
...重者,可出現餐叉狀畸形,即腕部背側隆起,掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向橈側移位。尺骨下端突出,橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛,可觸及向橈背移位的骨折端,粉碎骨折可觸及骨...
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冠突骨折行橈骨小頭切除對肘關節穩定性的實驗研究
...橈骨小頭切除術。本研究目的是分析橈骨小頭粉碎骨折伴尺骨冠突骨折時行橈骨小頭切除前後肘關節的穩定性。[方法]選取骨密度值相近的上肢標本20對,經X線片證實無風溼、結核、腫瘤、骨折、畸形等。剝離上肢所有的皮膚...
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小兒肘關節脫位與肱骨遠端全骨骺分離的X線診斷
...其他3個骨骺閉合較晚。橈骨小頭骨骺出現時間爲5~7歲,尺骨鷹嘴骨骺9~11歲,二者閉合年齡與內上髁骨骺閉合年齡相同,爲17~20歲。 2.2必須熟悉肘關節的正常解剖肘關節是由肱骨下端、橈骨小頭和尺骨鷹嘴組成。肱骨下...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
...;經胸腹聯合9例。全胃切除18例,近端胃大部切除15例,遠端胃大部切除15例。根治性切除33例(其中D213例,D+220例),姑息性切除15例。聯合行脾切除14例,脾並胰體尾切除12例,脾、胰體尾並橫結腸切除1例,胰體尾並橫結腸切...
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母外翻的手術治療
...2蹠骨間角使前足變窄,外觀滿意。 2截骨術 1)第1蹠骨遠端截骨術:第1蹠骨遠端截骨術是目前臨牀上母外翻矯正術中應用最廣泛的一類手術。此類手術的主要原理是使跨過第1蹠骨頭、頸及蹠趾關節的攣縮軟組織鬆弛,通過...
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雙針髓內固定治療橈骨骨折
...12例;橫形骨折13處,粉碎性骨折7處,斜形骨折10處,橈尺骨雙骨折18例;交通事故14例,機器壓傷6例,運動傷4例,鬥毆傷2例。 1.2手術方法 術前根據健側橈骨X線片確定髓內針的長度及直徑,並預彎製備橈骨針模板。患肢...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...板固定;行骨盆截骨,自髂前上棘之間至坐骨大孔截骨,遠端向前、下、外旋轉,截骨間隙用截取的股骨和少量髂骨填充,2枚克氏針將骨塊與上下截骨端固定;重疊加強縫合關節囊;內置引流管,逐層縫合,術後單髖人字石膏...
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T型鋼板內固定聯合外固定支架治療橈骨遠端不穩定骨折
...摘要】目的觀察T型鋼板內固定聯合外固定支架治療橈骨遠端不穩定骨折的臨牀療效。方法臨牀收集81例橈骨遠端不穩定骨折患者,均採用T型鋼板內固定聯合外固定支架治療,治療後根據Dienst功能評估標準評價該治療方法的療效。結...
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橈、尺骨骨幹骨折切開復位內固定術
橈、尺骨骨幹骨折切開復位內固定術轉自37度醫學網 [適應證] 尺、橈骨除提供前臂長度外,還構成肱橈關節、肱尺關節、腕關節及上、下尺、橈關節。起止於前臂的肌肉除伸肌和屈肌外,旋後肌羣的肱二頭肌及旋後肌止...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...後切口內均放置硅膠管負壓引流。本組116例均未採取咬肌切除術。 圖1下頜角截骨線的設計(略) 2結果 116例接受下頜角延長弧形截骨術患者無一例切口感染。術後3個月~1年隨訪,下頜部寬大畸形明顯改善,採用改...
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闊筋膜重建環狀韌帶治療陳舊性橈骨小頭脫位的療效評價
...法均應用闊筋膜替代環狀韌帶重建肱橈關節,術時並未行尺骨截骨,術後應用鋼針固定肱橈關節。[結果]獲隨訪11例,隨訪時間5~7年,平均隨訪5年9個月。其中6例有不同程度的旋轉功能受限,平均旋轉受限69°,旋前平均受限3...
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橈骨遠端不穩定骨折內固定的選擇
【摘要】目的對比橈骨遠端不穩定骨折採用手術切開復位接骨板內固定治療,選擇掌側手術入路或背側入路及接骨板置橈骨掌側或背側的優缺點。方法內固定接骨板經掌側手術入路置於橈骨掌側及內固定接骨板經背側手術入路置...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...
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掌骨牽引配合帶關節外固定架治療橈骨遠端不穩定骨折
...角0°~15°,尺偏角10°~20°,橈骨遠端關節面比尺骨遠端關節面高約1.0mm,下尺橈關節無脫位及半脫位。旋緊外固定架各螺母及關節,鎖定外固定架。X線透視檢查,如復位欠佳可通過外固定架螺母及關節進行適當調節,...
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橈骨遠端骨折的治療方法探討
...治療方法。橈骨遠端骨折的復位按其重要程度可爲橈骨與尺骨的相對長度、關節面的平整、尺偏角及掌傾角的恢復。橈骨的短縮將導致腕關節活動度的顯著下降及創傷性關節炎的發生,關節活動時產生疼痛,是影響腕關節功能非...