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代前臂伸肌手術
...肉有:伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、外展拇長肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等,其結果使腕的背伸力減弱,拇指伸展和外展消失,各指的伸展力也消失。 肱骨中段橈神經損傷除以上肌羣...
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橈神經尺側腕伸肌支部分束移位旋後肌支治療臂叢頸5、6根性撕脫傷的解剖學研究
【摘要】目的探討臂叢頸5、6根性撕脫傷後橈神經尺側腕伸肌支部分束移位修復旋後肌支解剖上的可行性。方法成年上肢標本12具,以肱骨內外上髁連線與橈神經主幹的交點(O點)爲標記點,沿着橈神經的走行方向,用遊標卡尺...
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上肢肌
...三、前臂肌 (一)前羣 1、第一層有5塊,自橈側向尺側依次爲,肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌。肱橈肌起自肱骨外上髁的上方,止於橈骨莖突。其它四肌共同起自肱骨內上髁,旋前圓肌止於橈骨外...
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應用帶趾短伸肌的遊離足背皮瓣治療虎口狹窄畸形
...有皮膚軟組織的缺損,2008年7月-2009年10月,筆者應用帶趾短伸肌的遊離足背皮瓣治療虎口狹窄畸形5例,取得滿意療效。現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組病人共5例,其中男4例,女1例;年齡18~31歲,平均23歲。所...
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肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
中圖分類號R686.5 尺側副韌帶的損傷是較常見的肘關節運動性損傷。一旦尺側副韌帶損傷將導致肘關節內側疼痛和外翻不穩定[1]。早期認爲這種損傷相當稀少,然而,隨着進一步研究發現,這種損傷並不少見。20世紀80年代...
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指掌側固有動脈的斷層觀測
...。結果指掌橈側固有動脈多出現在斷面中的4、5區,指掌尺側固有動脈多位於8、9區內;拇指在Ⅰ、Ⅱ斷層上,動脈的外徑、截面積橈側大於尺側,在Ⅲ斷層兩者相仿;示指、中指管徑、截面積皆爲尺側大於橈側;環指、小指管...
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拇指皮膚缺損的顯微外科治療
...方法 1.1一般資料 本組26例,偏橈側缺損型9例,偏尺側缺損型9例,中央型缺損8例。男18例,女8例,年齡16~62歲,平均39歲。均爲急診損傷,創面均有骨關節或肌腱外露。 1.2治療方法及選擇原則 根據拇關節皮膚缺...
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封閉治療重型橈側伸肌腱周圍炎34例療效觀察
...指與食、中指夾持秧苗呈爪狀的腕關節伸屈活動。這種伸屈腕活動頻繁而單一,磨擦量增加,使腱周產生炎性反應。由於病變不影響腱鞘,故治癒後不遺留狹窄性腱鞘炎。本組無1例出現後遺症。根據局部表現該病可分爲兩型:(1...
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腕部
腕部 主要局部結構:腕橈側管、腕尺側管、腕管。 腕前區anteriorregionofwrist 有三個管道,腕管、腕尺側管和腕橈側管。腕管由腕骨和屈肌支持帶圍成;腕尺側管由屈肌支持帶的尺側端與其淺面的腕掌側韌帶圍成;腕橈...
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橈神經損傷
...三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋後,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,...
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應用去神經足短、趾短伸肌遊離移植結合埋沒導引縫合技術治療晚期面癱
...的是探討治療晚期面癱更爲有效的手術方法。方法採用足短伸肌、趾短伸肌遊離移植和帶蒂顳肌筋膜瓣轉移結合埋沒導引縫合技術綜合治療晚期面癱432例。結果354例患者獲得面部表情靜態對稱和動態基本對稱的良好效果;52例患者...
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第八節 小腿前部和足背的深層結構
...足外翻,並助足蹠屈。 3.足背肌(圖4-23、24)有拇短伸肌extensorhallacisbrevis與趾短伸肌extensordigitorumbrevis位於趾長伸肌腱深面,起於跟骨上面及伸肌支持帶,共發出4條肌腱,到達拇趾背面的稱爲拇短伸肌,其餘3腱加入第2、...
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第六節 臂後部、前臂後部及手背
...手深部靜脈,其橈側端與拇指的指背靜脈匯合成頭靜脈,尺側端與小指的的指背靜脈合成貴要靜脈。 2.淺淋巴管 臂和前臂後面的淺淋收管的輸出管伴頭靜脈或貴要靜脈上行,手背的淺淋巴管亦與淺靜脈伴行。手背的淋巴...
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第二節 常見的周圍神經損傷
... (3)爪狀手畸形 (一)運動 在肘上損傷,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓、萎縮,不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節。手指平放時,小指不能爬桌面。手內肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內...
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不顯露骨間後神經治療橈骨中上段骨折
...肌肌支、拇長展肌肌支、指總伸肌肌支。由於指伸肌支,尺側腕伸肌支及小指伸肌支發出位置距橈神經深支穿出旋後肌的位置近,肌支長度相對較短,活動度較小,傳統手術自橈側腕長短伸肌與指伸肌間隙進入,過度牽拉可損傷...
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本奈氏骨折再移位發生的機制及預防
...頭狀骨、小多角骨處的腕橫韌帶,橈側腕屈肌腱鞘,止於尺側籽骨,並和關節囊及掌側板相連結。此外還有兩處止點,一止於近指骨基底部的尺側,一止於伸肌腱擴張部。功能爲內收拇指及輕度屈曲掌指關節及伸指間關節。還能...
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第四節 臂前部、肘前部和前臂前部
...脈吻合。 (二)貴要靜脈basilicvein起於手背靜脈網的尺側,止行漸轉至前臂前面,沿前臂尺側上行,經肘窩前面,再沿肱二頭肌內側上行,至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行,在腋腔與肱靜脈合成腋靜脈。 此...
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兔肘關節尺側副韌帶急性損傷手術與非手術治療後生物力學中位移和應變率的比較
【摘要】[目的]比較兔急性肘關節尺側副韌帶損傷後手術修復與非手術治療的差異。[方法]選取新西蘭兔81只,隨機分爲3組,27只暴露出右尺側副韌帶後,但不切斷,作爲正常對照組(A);27只爲切斷右肘尺側副韌帶後隨即縫...
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第七節 上肢總結
...用。主要的肌肉有指淺、深屈肌、掌長肌,橈側腕屈肌和尺側腕屈肌。 (二)伸:從冠狀軸後方經過的肌肉有伸腕的作用。重要的肌肉有指總伸肌,橈側腕長,短伸肌和尺側腕伸肌。 (三)內收:跨過矢狀軸內方的肌肉...
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前臂骨間背側神經損傷誤診原因分析
...損傷15例,小指固有伸肌斷裂合併骨間背側神經損傷2例,尺側腕伸肌合併骨間背側神經損傷6例。 1.4神經損傷處理神經直接縫合,本組23例中有7例再次手術時直接縫合。神經移植術10例,術中神經缺損2~5cm用自體腓腸神經移...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
...位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,可2例,差1例。結論採用尺側屈腕...
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計算機操作引起的尺骨撞擊綜合徵
...撞擊綜合徵的原因。[方法]2004年12月~2007年12月,診斷爲尺側撞擊綜合徵的長期鍵盤鼠標操作者33例,利用物理檢查及影像學檢查,分析操作鍵盤鼠標引起尺骨撞擊綜合徵的原因。[結果]尺骨陽性變異13例(39.3%),10例尺骨中性變異...
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骨間掌動脈背側支島狀皮瓣
...行支、下行支。在此附近發出骨膜支,骨膜支在拇短伸肌尺側向橈骨遠端呈弧行走行,背側支主幹向遠端走行時分爲兩支,加入腕背側動脈網,並在遠側尺橈關節上方發出一支向尺側與骨間背側動脈形成吻合。皮瓣的靜脈迴流是...
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小針刀治療肱骨外上髁炎的臨牀觀察
...外上髁附着的肌肉有肱橈肌、橈側腕長伸肌、腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸肌、旋後肌等。在前臂旋前或旋後位用力握拳和伸腕時,將在肱骨外上髁伸肌總腱起點處產生較大張力。長期勞累、外傷勞損引起伸肌羣肱骨外上髁附着...
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大魚際橈側皮神經營養血管筋膜皮瓣逆行修復拇指軟組織缺損
...近端0.5cm處爲旋轉點,皮瓣的橈側緣不超過大魚際中線,尺側至第一掌骨尺側緣,近端可到腕橫紋,遠端不超過掌指關節,皮瓣面積最大可達3.5cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm[1]。以旋轉點至皮膚缺損創緣的最近距離爲皮瓣的蒂長,切...
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尺、橈側腕屈肌內神經分佈和血供特點的研究
...華整形外科雜誌2006Vol.22No.5P.383-38714(上海)爲了研究人尺側腕屈肌和橈側腕屈肌內神經分佈、血供模式及肌肉結構。探討將其分成兩個或兩個以上具有獨立神經和血管支配肌肉束的可能性,指導臨牀切取部分肌肉移植重建運動...
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手法整復治療小兒肱骨髁上骨折與肘內翻的預防
...果總優良率88.3%。認爲肘內翻發生原因主要是骨折遠端的尺側傾旋等綜合因素引起,並提出一些預防措施。 肱骨髁上骨折是小兒最常見的四肢骨折。在各種治療方法中,遠期療效基本相同。這種骨折最常見的併發症—肘內翻...
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改良拇指尺背側動脈逆行島狀皮瓣臨牀應用
... 1.2.1皮瓣設計旋轉點,修復拇指時旋轉點選擇在拇指尺側指間關節以近距甲溝約2.3cm,修復示指選擇在掌指關節尺側以遠近節指節中段。軸線爲Lister結節與掌指關節尺側中點連線,向下延至拇尺側中線。切取層面恰在第1骨間...
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肱骨外上髁炎診療技術
...屬於中醫學“肘勞”的範疇。病因病理肱骨外髁是前臂伸腕肌的起點,由於肘、腕關節活動頻繁,使前臂伸腕肌起點反覆受到牽拉刺激,引起部分組織撕裂或慢性炎症改變,造成組織粘連、機化、肥厚等病變。中醫認爲氣血虛虧...
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推扳手法配合中藥治療肱骨外上髁炎
...手法爲主,由肘至腕,通過反覆有效扳、推,緩解橈側伸腕肌的痙攣,使粘連的肌腱、韌帶分離,筋還舊處,以達到通經活血,理傷止痛。正確、有效、持續的推扳手法最爲關鍵,對病程長、粘連症狀重,反覆發作影響工作的患...