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吻合指掌側靜脈斷指再植的研究
...法。 方法 通過新鮮的成人手標本,解剖觀測了手指掌側靜脈的分佈狀態、走向及口徑。設計吻合指掌側靜脈斷指再植的手術程序及技術方法。 結果 自1989年6月~1998年6月,施行吻合指掌側靜脈的各種類型斷指再植102例146...
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腕掌側靜脈皮瓣橋接嚴重組織缺損的斷指再植
腕掌側靜脈皮瓣橋接嚴重組織缺損的斷指再植(pdf)[摘要]目的爲嚴重的皮膚、肌腱、血管缺損的斷指再植提供一種方法。方法對12例伴有不同組織缺損的斷指病例,分別採取帶掌長肌的靜脈皮瓣橋接指背皮膚伴伸肌腱缺損、帶...
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下肢深靜脈血栓形成介入治療體會
...長鞘,經長鞘插入超滑超硬導絲及Cordis產5FCobra2導管至患側靜脈內造影,當經頸靜脈插管導管及靜脈鞘不能導入患側髂總靜脈時選用患側靜脈穿刺造影,並插入導管導絲上行,將經頸靜脈插入的靜脈鞘導入患側靜脈內。當需要患...
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橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀應用
...側可延伸至腕背橫紋。不驅血止血帶控制,以第2掌骨背側靜脈爲標誌行切開蒂部,長3~4cm,在第1骨間肌淺面解剖;第1掌背動脈細小,與掌背靜脈、掌背神經走行一致但不合成一束[1],故第1骨間背側肌膜及血管神經周圍1~2cm...
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小兒斷指再植術中不通血,術後成活2例
...(端端吻合法)吻合環、小指雙側指固有動脈,吻合環指背側靜脈2條,掌側靜脈1條,吻合小指掌側及背側靜脈各1條(環指動脈:靜脈比例爲2:3;小指動脈:靜脈比例爲2:2)。外膜縫合法吻合環、小指雙側指固有神經。0號絲線縫合皮膚...
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吻合血管的皮膚回植治療手部脫套傷
...指指間關節融合貫穿固定,吻合拇指固有動脈2條,指背側靜脈2條,指神經2條。顧惜清創後,筋膜下淺靜脈與前臂遠端淺靜脈行端端吻合,由遠及近邊吻合皮下淺靜脈,並復位,深淺筋膜間縫合數針固定。共吻合筋膜下靜脈2條...
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幼兒手指末節離斷再植的臨牀體會
...見靜脈出血,再找出靜脈進行靜脈吻合。在三區掌側、背側靜脈相對好找,一、二區掌側靜脈尋找極爲困難,筆者在一、二區手指末節離斷再植時,採用先吻合動脈,再配合沖水療法尋找靜脈,均能有效地找到靜脈,這是手術順...
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50%硫酸鎂溼敷預防去甲長春鹼致靜脈炎的觀察
...較粗、直,且彈性好的血管,其中手背靜脈17例,前臂背側靜脈12例,前臂掌側靜脈20例,大隱靜脈7例,頸外靜脈1例。對觀察組的操作方法爲:①用蓋諾前5min,以無菌紗布浸溼50%硫酸鎂液溼敷於穿刺點近心端靜脈走向的皮膚,直...
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偏癱老年人靜脈輸液滲漏與輸液部位的關係
...體偏癱後,失去神經支配,肢體肌肉的收縮力減弱,使患側靜脈迴流明顯受阻,同時失去了神經支配的偏癱側肢體可出現營養代謝障礙,削弱了對血管舒縮功能的調節作用,使血管舒縮反應遲緩,減慢靜脈血迴流速度。由於上述...
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九指離斷再植成功1例
...,10倍顯微鏡下,用11/0~12/0無損傷縫針線吻合所有指背側靜脈,縫合背側皮膚。翻轉患肢,吻合指固有動脈、指神經及指掌側靜脈,關閉傷口。熱鹽水復溫,放鬆止血帶,檢查手指通血良好。石膏託外固定,手術時間11h。術中...
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恥骨後前列腺癌根治術(附27例報告)
...時常見陽性切端點,術中解剖時應緊貼前列腺避免損傷背側靜脈叢,儘可能保持較長的尿道[3]。有報道[4]指出,尖部解剖的質量影響到術後尿失禁以及與神經保護相關的性功能,尖部解剖應該非常細心地進行,背側靜脈的分離根...
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一期脛後靜脈動脈化治療下肢動脈閉塞症
...3~6個月再行動脈造影,吻合口均通暢,造影劑可進入遠側靜脈。40肢僅在術後2~3周內,踝部有輕微水腫,以後在活動後也無水腫發生。全組無一例發生心力衰竭、心跳增快及心臟擴大。總有效率94.2%(65/69)。 3討論 下...
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拇指旋轉撕脫離斷再植分析
...列爲手術禁忌證。1979年PHO採用示指橈側指動脈、示指背側靜脈移位及腱固定方法爲5例拇指旋轉撕脫性離斷行再植術,存活3例[2]。1982年程國良採用示指橈側動脈尺側神經示指背側靜脈轉位修復血管,示指固有伸肌腱修復伸肌...
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斷指再植術後溫度測定與血運變化關係
...節處的分支與指腹動脈弓或其分支吻合,並吻合1根指掌側靜脈;5例指腹靜脈動脈化,同時吻合1根指掌側靜脈;5例單純吻合指動脈;3例單純指腹靜脈動脈化。19例均吻合指神經。術後斷指再植完全成活13例,皮緣少許壞死經局部...
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大面積燒傷清創切痂異體皮植皮術的配合
...巡迴人員分班負責,其中1人主要配合麻醉醫生,建立雙側靜脈通路,均用18G以上套管針行大靜脈穿刺,最快補液速度可達96ml/min,建立雙側靜脈通路能保證迅速給藥,避免輸血時同一靜脈給藥引起溶血等不良反應,並負責液體更...
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綜合對策護理蓋諾所致靜脈炎
...反應,甚至組織壞死[3]。3.2血管原因患者用藥前在同側靜脈穿刺史(7~14天),3.3多程化療史患者因爲多次化療導致血管質量下降。3.4穿刺失敗局部血管損傷,而穿刺失敗後沒有更換肢體或在同側肢體高平面再次穿刺。4結果...
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血清標本的外觀檢查不容忽視
...,主要見於各類貧血病人,有時也會出現在臨牀輸液的同側靜脈採血情況下,血液被輸注液體稀釋。(2)藥物和染料引起的異常顏色,如服用土黴素、四環素、核黃素、利福平等時黃色;靛氰綠排泄試驗期間採集的血清呈現的綠...
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順行精索靜脈栓塞術治療精索靜脈曲張
...魚肝油酸鈉2ml,令患者做Valsalva動作,防止藥液擴散。雙側靜脈曲張者1周後同法栓塞對側。 2 結果 本組精索靜脈造影顯示曲張血管3支者18例,2支者38例,1支者12例。68例均一次栓塞成功,術中無藥物擴散及誤吸現象。平...
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下肢深靜脈血栓形成
...抵達對側髂內靜脈。這些靜脈的適應性擴張,促使血栓遠側靜脈血心迴流。但許多病例,側支循環建立緩慢不足以代償阻塞靜脈的迴流功能,引起下肢腫脹、色素沉着、皮炎及潰瘍。各種手術的目的均是加強側支循環,克服血液...
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頭靜脈變異1例
...方法解剖顯露上肢皮下組織及淺靜脈,見右頭靜脈由掌背側靜脈網起始,繞過前臂橈側至前臂掌面,向上至肘關節下側與肘正中靜脈和貴要靜脈交通,且在此有一淺層分支繞至肱三頭肌外側頭與長頭之間與上臂的深靜脈相通,而...
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多指離斷傷合併拇指皮膚缺損修復成功一例
...左食指背側島狀皮瓣修復拇指皮膚缺損,左食指行吻合掌側靜脈的斷指再植術,中環指按常規方法再植。術後皮瓣及斷指完全成活,隨訪半年各手指外形及功能恢復滿意。作者:佚名
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長期多次中心靜脈置管的臨牀選擇處理
...的位置時,前幾次的位置已經可以再次應用,如果加上雙側靜脈,則可以輕鬆解決1年的問題。關鍵在於由遠及近逐步選擇,準確定位,力爭一次成功。 比如,我院設計穿刺順序爲:第1次:右側中位頸內靜脈穿刺;第2次:右...
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DSA下肢深靜脈順行造影的X線分析
...瓣膜竇竹節樣外形不明顯或消失,做Valsalva呼吸後可見近側靜脈血液通過功能不全的瓣膜向遠側反流,遠側靜脈擴張、迂曲,本組統計靜脈反流性病變佔76%,略高於文獻報道[1,3,4]。其中深靜脈瓣膜關閉功能不全佔48.5%,爲...
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指背旗形皮瓣修復小兒手掌側電擊傷創面
...較爲可靠。由於指背靜脈網是手指的主要回流靜脈,指掌側靜脈主要存在於淺筋膜內,故當指掌側創面較大而深,尤其兩側超過中線時,應用指背旗形皮瓣同指轉移修復時,可能導致該指遠端靜脈迴流障礙,本組1例出現術後無...
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手指指尖離斷再植13例體會
...指指尖離斷血管直徑較小,可吻合的靜脈尋找較困難,掌側靜脈管壁菲薄,操作難度大,因此要求術者小血管吻合技術一定要熟練。對手指缺血時間較長者,我們可以先吻合動脈以減少缺血時間。手指指尖離斷僅累及皮膚、皮下...
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手術治療複發性結節性甲狀腺腫的體會
...徑路:即中線分開頸前肌羣,首先處理甲狀腺上極血管和側靜脈,將腺體翻向內側,頸總動脈牽向外側,以顯露甲狀腺下動脈,然後在甲狀腺下動脈、氣管食管溝和頸總動脈形成的三角內尋找。左側喉返神經位置較深,常位於甲...
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斷肢再植患者的術後護理
...周,局部制動,保持患肢與心臟在同一水平上,儘量在健側靜脈輸液,爲患肢更換敷料或衣物時動作應輕柔。囑患者不要臥向患側,喫飯及大小便時不要坐起,以防患肢血管壓力的改變而危及血供。 2密切觀察患肢血液供應...
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等容血液稀釋療法治療高血壓43例療效觀察
...同時快速從另一條肘靜脈輸入血液稀釋劑500~1000ml。穿刺側靜脈以每分鐘20~40ml的速度放血,血液收集於含枸櫞酸鈉的貯血袋中,放血量根據Hct、Hb、體重計算,每次約200~400ml。放出的血液經離心分漿後,酌情將血細胞、血漿...
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手指非銳性離斷傷的斷指再植
...尤其近、中節指動脈必須血管移植。本組資料21指取腕掌側靜脈移植,全部成活。因爲腕掌側靜脈管腔與指動脈相當,避免術中處理,減少了血管危象的發生。對於末節斷指遠端動脈無法尋找或缺損較多,管腔過細無吻合條件,...
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下肢靜脈血栓栓塞23例超聲診斷分析
...多,主要由於右髂總動脈交叉在左髂總靜脈之上,引起該側靜脈血流緩慢所致。臨牀表現大致相同,混合型(全下肢血栓形成)症狀重,腫脹明顯,早期體溫升高呈“股白腫,劇痛,活動受限,晚期爲皮溫下降,呈青紫色(股青...