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左腎、輸尿管及部分膀胱切除術的手術配合
我院自2003年3月至今爲10例腎癌、輸尿管狹窄及腫瘤累及膀胱的患者實施手術,過程順利,獲得滿意療效,爲患者解除了痛苦,提高了生活質量。現將手術配合及體會報告如下。 1術前準備 1.1體位固定物品準備骨盆固定架1...
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輸尿管癌臨牀特性及誤漏診斷原因的探討
...性腎輸尿管切除術,其中1例聯合全膀胱切除術,4例聯合部分膀胱切除術。5例行病段切除術,其中2例爲輸尿管下段癌,分別爲81歲和89歲老年人,體質差,病段切除術後作輸尿管膀胱移植術;3例作輸尿管-輸尿管端端吻合術,爲...
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同側腎臟的同時性重複癌1例報告
...診斷爲右腎癌合併右腎盂癌。另取Gibson切口行右側輸尿管部分膀胱切除術。術後病理診斷:透明細胞癌和移行細胞癌Ⅰ-Ⅱ級。術後1年複查未見覆發、轉移。 2討論 1932年Warren等將重複癌定義爲:①每個腫瘤均爲惡性;②...
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T2期膀胱癌保存膀胱的綜合治療研究(附5例病案分析)
...狀上皮細胞癌。2例行經尿道內鏡切除術(TURBT),3例行部分膀胱切除術。2例術後行4個療程的全身化療(順鉑+健澤即GC方案),另3例行膀胱灌注化療至少4個療程(表柔比星單藥灌注)。放療在術後化療後進行。放療前行常規胸...
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膀胱肉瘤樣癌2例報告並文獻複習
...療仍爲首選。根據腫瘤所在部位大小及浸潤程度分別選擇部分膀胱切除術+單側輸尿管植入術或根治性全膀胱切除術+代盲升結腸可控膀胱術。並應強調術後輔助膀胱灌注化療,不論病檢是否有淋巴結轉移。我們採用的是一種蒽環...
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北京大學醫學部外科學試題(碩士)2000年-1999年
...左腎切除術D.左腎切除+淋巴結清掃E.左腎、左輸尿管及部分膀胱切除術9.明確診斷爲膀胱TCC後,下列哪項檢查是必需要進行的:A.KUBB.IVPC.B超D.MRIE.活檢10.男性,78歲,因排尿不暢、尿頻就診,前列腺檢查發現前列腺明...
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浸潤性膀胱癌的外科治療現狀
...除(TURBt)和開放手術,其中開放手術又可分爲膀胱部分切除術和膀胱根治性切除尿流改道術。近年髂內動脈栓塞化療聯合TURBt治療膀胱癌的興起,已可取代大部分適於做膀胱部分切除術的病例。膀胱根治性切除術仍是大多數浸...
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膀胱部分切除術
膀胱部分切除術轉自37度醫學網 [適應證] 膀胱能擴張部分(尤其膀胱頂部)發生侷限的無蒂或短蒂腫瘤時,可做膀胱部分切除術。術前經膀胱鏡檢查確認的膀胱惡性腫瘤,需在鏡檢的同時,在腫瘤周圍的膀胱壁取活組織...
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膀胱腫瘤根治性膀胱切除術及尿流改道方法的合理選擇及應用
關鍵詞:膀胱腫瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除術治療膀胱腫瘤已經有100年以上的歷史,19世紀末首例膀胱切除術在德國科隆完成。早期膀胱切除手術的局部複發率很高,提示需要更徹底的手術治療方法,也就是根治性膀...
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膀胱痙攣的護理對策
【摘要】目的分析引起膀胱痙攣的相關因素,尋找其護理對策。方法選取2005年3月至2006年8月黑龍江省醫院收治的泌尿系手術患者126例(術後發生膀胱痙攣89例,佔70.6%),通過護理對策的改進,膀胱痙攣明顯減少。用χ2檢驗對所得...
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超聲在膀胱疾病診斷中的價值
...。3討論膀胱腫瘤回聲有向膀胱腔凸起和向膀胱壁浸潤兩部分,有一定的球體感,瘤體基底界限不清,需與腺性膀胱炎鑑別,腺性膀胱炎呈絨毛狀或半圓形小丘,表面較光滑,與膀胱壁分界較清,無膀胱壁浸潤,但鑑別有時較困...
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腹膜外剖宮產術
...組織和脂肪輕輕向左側推開後,即可暴露宮頸左前壁的小部分,此處的外緣爲拉開的結締組織,上緣爲後腹膜返折,下緣爲膀胱左側壁(圖22~圖24)。⒈膀胱頂緣⒉腹膜反折;⒊三角區圖23 暴露三角區⒈腹膜;⒉膀胱圖24 分...
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膀胱損傷
...時,僅在其上緣爲腹膜遮蓋,膀胱的前下方和側壁下面的部分側無腹膜遮蓋。當膀胱充盈膨脹時,膀胱上升到腹下部,覆蓋於膀胱頂部的腹膜也隨之升高。可見膀胱的位置,與周圍臟器的關係可因年齡、性別和尿液充盈程度不同...
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腺性膀胱炎的CT診斷價值
...度及膀胱周圍組織情況。腺性膀胱炎病變範圍比較侷限,部分伴有囊變且病竈增強效果不明顯。結論腺性膀胱炎在CT圖像上有某些特徵性表現並能與膀胱癌做鑑別診斷。CT對腺性膀胱炎有較高診斷價值。 關鍵詞腺性膀胱炎膀...
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膀胱部分切除加電灼術治療多發性膀胱腫瘤的體會
...且伴有心肺等合併症的多發性膀胱腫瘤患者施行膀胱部分切除術加電灼術的治療效果。方法對高齡且伴有心肺等合併症的多發性膀胱腫瘤患者施行膀胱部分切除術加電灼術。結果術後生存最長6年,2例分別在術後3個月和9個月復...
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膀胱破裂的診治(附38例報告)
...染併發症的發生。術中應儘可能保留未失活的膀胱組織,部分水腫組織可保留,防止膀胱容量過度減小。術後膀胱痙攣疼痛者,一方面要考慮導尿管是否過深刺激膀胱頸部,另一方面要考慮膀胱炎症情況。可適當調節導尿管深度...
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膀胱結石併發膀胱鱗狀細胞癌9例臨牀分析
...例,2例術中才發現腫瘤被結石粘連遮蓋。6例行膀胱部分切除術,其中2例行輸尿管膀胱種植加雙髂內動脈結紮術,1例行膀胱全切術。尚有2例存活。結論膀胱結石併發膀胱鱗狀細胞癌惡性程度高,必須引起高度重視,早期診斷和...
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超聲檢查對膀胱佔位性疾病的診斷價值
【摘要】目的探討超聲檢查對膀胱佔位性病變的診斷價值。方法應用超聲對35例膀胱佔位性病變進行檢查,全部經本院及上級醫院手術後病理證實。結果膀胱癌30例,膀胱非腫瘤性團塊4例,輸尿管下段息肉突入膀胱1例。超聲診斷...
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膀胱腫瘤膀胱切除及尿流改道13年總結(附56例報告)
...結果隨訪1-10年,5年生存率58.8%,生存超過10年者1例,大部分患者對正位可控腸代膀胱控尿滿意。結論膀胱切除並不能提高5年生存率,對部分浸潤性膀胱癌可選擇地採用保留膀胱手術;正位可控迴腸膀胱術是最理想的尿流改道方...
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膀胱內藥物灌注防治膀胱癌術後復發
...膀胱鏡病理活檢診斷爲膀胱移行細胞癌Ⅰ~Ⅱ級,行膀胱部分切除35例。經尿道膀胱腫瘤電切(TUR-BT)51例。全部病例均行膀胱內定期藥物灌注,應用細胞毒性藥物THP組37例,應用免疫增強劑BCG+IL-249例。92%獲得隨訪,隨訪時間22~...
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膀胱腺癌的診斷和治療(附21例報告)
...例,姑息性尿流改道術1例;臍尿管腺癌7例,擴大膀胱部分切除術4例,根治性全膀胱切除+尿流改道術2例,放棄治療1例。結果5年生存率18%(3/16)。結論原發性膀胱腺癌宜採用根治性全膀胱切除術,臍尿管腺癌宜採用擴大膀胱部分...
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替代膀胱切開取石治療體會
【摘要】目的通過對尿流改道替代膀胱切開取石治療體會的總結,探討減少替代膀胱切開取石術後併發症的防治。方法對5例替代膀胱切開取石的臨牀資料進行回顧性分析和總結。結果5例均行替代膀胱切開取石術,1例術後替代膀...
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經尿道電切加膀胱化療藥物灌注治療腺性膀胱炎
...返流等併發症。對位於頂壁、體積較大的腫塊建議作膀胱部分切除。腺性膀胱炎具有多中心性的特點,肉眼觀察到和經尿道電切或部分切除的是細胞增生明顯部分,僅爲病變組織的一部分。有一定的複發率。孔祥波等\[5\]對55例...
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超聲診斷膀胱縫線結石並膀胱壁內結石1例
...與膀胱腫瘤相鑑別:兩者均爲附於膀胱壁的強回聲光團,部分腫瘤表面鈣質沉着後方可伴淺淡聲影,易誤診爲疏鬆結石。但後者改變體位觀察,其形態及位置均無變化,縫線結石基底部不移動但其體部可原位遊離,CDFI:膀胱腫瘤內...
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腺性膀胱炎的診斷及治療體會
...具有重要意義。3.3治療方法有膀胱黏膜剝脫術、膀胱部分切除術、各種藥物膀胱腔內灌注及電切或激光療法等。筆者認爲經尿道電切術加膀胱腔內灌注治療腺性膀胱炎,具有操作簡便、出血少、痛苦小、恢復快、療效顯著等特點...
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超聲檢查腺性膀胱炎的臨牀意義
【摘要】目的探討腺性膀胱炎超聲圖像特點及臨牀意義。方法回顧性分析經手術、CT、活檢等證實的21例腺性膀胱炎的超聲圖像及與膀胱癌的鑑別診斷。結果21例腺性膀胱炎中,瀰漫型14例,乳頭型4例,結節型3例;4例合併膀胱結石...
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經尿道膀胱腫瘤電切術治療膀胱癌115例
...TURBT治療[2,3]。國外已有文獻報告,對TURBT與膀胱部分切除術作了對照,證明在5年生成率及複發率方面,TURBT均優於膀胱部分切除術。TURBT創傷小,術後恢復快,如腫瘤切除復發,可行再次切除。避免了患者多次開刀的痛苦,...
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膀胱內藥物灌注防治膀胱癌術後復發的臨牀觀察
...膀胱鏡病理活檢診斷爲膀胱移行細胞癌Ⅰ~Ⅱ級,行膀胱部分切除29例。經尿道膀胱腫瘤電切(TUR-BT)17例。全部病例均行膀胱內定期藥物灌注,應用細胞毒性藥物THP組21例,應用免疫增強劑BCG+IL-225例。隨訪觀察2年。1.2灌注方法...
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經尿道電切聯合表柔比星灌注治療腺性膀胱炎
...反流等併發症。對位於頂壁、體積較大的腫塊建議做膀胱部分切除。腺性膀胱炎具有多中心性的特點,肉眼觀察和經尿道電切或部分切除的是細胞增生明顯部分,僅爲病變組織的一部分。有一定的複發率。腺性膀胱炎術後藥物膀...
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改良式經尿道電切術治療女性膀胱頸器質性梗阻
...力學檢查和膀胱鏡檢查,對其中15例行經尿道膀胱頸後脣切除術,11例行經尿道膀胱頸後脣切除術加膀胱頸12點位縱行切開術。結果隨訪12-48個月,治療組的最大尿流率及術後剩餘尿量較對照組明顯改善(P<0.05),術後無併發症。結...