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經胃鏡鼻空腸管置放技巧
【摘要】目的回顧分析經胃鏡鼻空腸管置放方法,總結置管技巧。方法將病情需要擬置放鼻空腸管患者41例按時間段分成A、B兩組,A組(19例)採用單純從胃鏡鉗道鉗夾頭端帶線的鼻空腸管入空腸,B組(22例)採用改良方法即自鼻空腸...
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腦外科患者早期胃腸營養和誤吸分析
...吐誤吸之間矛盾的解決。方法拋棄傳統的胃管鼻飼,使用鼻空腸管代替胃管。結果共70例患者(其中5例爲腦外傷後胃癱患者)無一例發生置管後的鼻飼液反流誤吸。3例患者發生應激性潰瘍其中2例死亡。結論早期胃腸營養及腦水...
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經鼻空腸管早期腸內營養在急性重症胰腺炎中的應用
【摘要】目的探討經鼻空腸管早期腸內營養對急性重症胰腺炎病程的影響。方法對近三年來本科19例急性重症胰腺炎保守治療者於入院後即經胃管注入生大黃、石蠟油及番瀉葉,並對腸功能恢復者經鼻空腸管早期實施腸內營養。...
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改進鼻飼方法預防呼吸機相關性肺炎的護理探討
...03年1月開始對機械通氣同時並施腸內營養的患者採用留置鼻空腸管並輸液泵恆溫下持續餵養以減少食管反流和誤吸。結果機械通氣72h以上的60例中,發生呼吸機相關性肺炎9例,發生率爲15%,沒有嘔吐、誤吸等併發症出現。結論機...
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腹部手術後功能性胃排空障礙的診斷和治療
...分析。結果本組病例給予胃腸減壓、腸外營養支持或放置鼻空腸管行腸內營養支持,維持水電解質、酸鹼平衡及促胃腸動力藥物等治療後均治癒出院。結論術後功能性胃排空障礙的病因是多因素的,消化道造影及胃鏡檢查是診斷...
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胃癌術後早期腸內營養150例的護理體會
...提供營養。1.2材料與方法腸內營養管採用紐迪西亞公司的鼻空腸管,長約120cm,直徑2mm。所有患者均在術前將胃管和鼻空腸管經由鼻孔插入胃內,術中在消化道重建後由術者將鼻空腸管調整至Treitz韌帶以遠20cm或胃(食管)與空腸...
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EEN聯合腸屏障保護劑治療急性重症胰腺炎30例體會
...機分兩組,一組常規治療,另一組在常規治療基礎上通過鼻空腸管給予早期腸內營養並加用腸屏障保護劑,觀察患者症狀、體徵、WBC、CRP、血澱粉酶恢復正常時間、血清白蛋白變化情況以及對比其總住院費用、住院時間。結果EEN...
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重症急性胰腺炎患者腸外、腸內營養支持與護理
...作用,一般經24h後,管頭會降到空腸,或在胃鏡引導下將鼻空腸管直接置入空腸。營養管應放在近端空腸距Treitz韌帶30cm以上。本組病例經拍腹平片證實,管道末端均到達空腸。 1.2.2.3營養方案(1)TPN階段:在綜合治療措施中,...
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急性重症胰腺炎的營養支持治療
...養液可以達到“胰腺休息的目的。在內鏡引導下放置鼻空腸管到Treitz韌帶下方,輸注腸內營養,是目前公認的EN支持的最佳途徑。但是不適當的腸內營養可能會導致腹痛腹脹症狀加重,滲出增多,甚至病情反覆,因此應用腸內...
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早期腸內營養在重症急性胰腺炎中的應用
...行EN治療。採用荷蘭紐迪西亞製藥有限公司生產的螺旋式鼻空腸管,鼻空腸管置入採用常規置入法、X線引導或胃鏡輔助置入法,並經X線透視證實鼻空腸管位於屈氏韌帶30~40cm處後固定外端,當日先滴注生理鹽水或5%葡萄糖鹽水250...
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基層醫院胰頭癌外科治療的現狀
...3例,合併內臟大神經切斷術7例,合併營養性空腸造瘻或鼻空腸管放置術20例。手術時間:胰十二指腸切除術3±0.2h,併發症發生率(胰瘻發生率):11%(4.3%),平均住院日:28±3天。 2討論 2.1加強術前準備 胰頭癌...
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急性胰腺炎與空腸營養管
...黏膜刺激小,無明顯異物感及壓迫感。病人能長期地放置鼻空腸管行腸內營養,在治療急性胰腺炎疾病中發揮重要作用。作者單位:157011黑龍江牡丹江,牡丹江市第一人民醫院 (編輯:鄧鋒)作者:王軍,倪茗,劉穎,張華煜...
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重症急性胰腺炎腸內營養支持的臨牀研究
...服。說明早期腸內營養是可行的。 EN過程中時刻注意鼻空腸管的位置。有的患者日間活動或夜間睡眠時不注意將鼻空腸管拔出一部分,此時管頭位置就可能在十二指腸甚至胃腔內,如果不注意觀察注入營養後必將引起胰腺胃...
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胃鏡引導下放置鼻空腸營養管17例
...,23(2);67.3汪志明,任建安,吳素梅,等.胃鏡輔助放置鼻空腸管.外科理論,2002,7(3):229-230.4許國銘,李兆申.上消化道內鏡學(上冊).上海:上海科學技術出版社,2003,378.作者單位:100088北京,第二炮總醫院作者:王瑞玲,...
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急性胰腺炎早期腸內營養38例臨牀觀察
...性抗生素應用,輕症AP患者18例於48h後即經內鏡引導下將鼻空腸管置入屈氏韌帶以下20~40cm的空腸內,通過腸內營養輸注泵12~24h均勻輸注短肽型腸內營養劑(百普素)1000ml,最大輸注速度控制在100ml/h以內,並逐漸增加用量;中度、...
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經空腸造瘻管腸內營養在全胃切除術後的應用
...放在最後一吻合口的遠端,手術需時間短,平均僅10min。鼻空腸管儘管放置同樣方便,但難固定,咳嗽時易脫出,因同時有胃管,容易出現鼻、咽喉紅腫,嚴重者可能出現吸入性肺炎。相反空腸造瘻管在腹部皮膚有絲線固定,術...
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重症急性胰腺炎52例治療體會
...置空腸造瘻管,也可以是放置在屈氏韌帶遠端30cm以上的鼻空腸管。 高血脂的病人要避免應用TPN,停用誘發高血脂的藥物,小計量的胰島素和肝素的應用,能促進血脂代謝並能降低血黏度,對嚴重的高血脂我們通過血漿置換...
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早期鼻胰管引流聯合腸內營養治療急性重症胰腺炎的護理
...36例SAP患者採用內鏡下微創治療的同時在腸功能恢復後經鼻空腸管早期應用能全力進行腸內營養,並實施針對性護理,獲得良好效果,現將護理體會介紹如下。1資料和方法1.1一般資料本組急性重症胰腺炎患者36例,男19例,女17例...
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急性重症胰腺炎早期腸內、外營養聯和治療的臨牀觀察
...營養,共7天;聯合治療組在內科綜合治療的基礎上,將鼻空腸管經胃鏡引導或X線透視下送至空腸上段,先將生大黃水(生大黃20g加水300ml)加適量芒硝自胃空腸管內注入,患者出現肛門排氣、排便後,予以能全力500ml+生理鹽水...
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12例經皮內鏡下空腸造瘻術及腸內營養的護理
...以採用靜脈營養、外科胃造瘻或空腸造瘻術,也可經鼻插鼻空腸管行營養支持。完全靜脈營養價格昂貴,不能長期滿足機體對各種高營養素的需要,且併發症發生率高[3]。胃或空腸造瘻術手術創傷大,術後併發症多,危重患...
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重症急性胰腺炎63例治療體會
...腸內營養。腸內營養需要首先建立空腸輸入通道,可放置鼻空腸管或術中放置空腸造瘻管。研究已證實經Treitz韌帶以下30~40cm的腸內營養,既有很好的耐受性,又不會進一步加劇胰腺的損傷[6]。3.2手術時機及手術指徵一...
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重症急性胰腺炎63例治療體會
...腸內營養。腸內營養需要首先建立空腸輸入通道,可放置鼻空腸管或術中放置空腸造瘻管。研究已證實經Treitz韌帶以下30~40cm的腸內營養,既有很好的耐受性,又不會進一步加劇胰腺的損傷[6]。 32手術時機及手術指...
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高齡胃癌病人的圍手術期治療分析——附97例報告
...的需要。腸內營養術前可採用口服、經鼻管飼(鼻胃管、鼻空腸管)。隨着大量的臨牀實踐和研究的深入,全腸外營養不足之處漸顯,而由於腸內營養能維護腸黏膜屏障、更符合生理、品種齊全、使用方便、費用低等優點,正日...
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20例腦卒中後遺症的營養護理
...途徑可根據病情及不同需要選擇,如鼻胃、鼻十二指腸或鼻空腸管飼,對管飼時間超過6周者可用胃造口管飼或空腸造口管飼。臨牀最常用的爲鼻胃管飼。2.2.3補給方法營養液常用間隙輸入法或持續輸入法,間隙緩慢滴注餵養每天4~...
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腹部術後胃癱的診斷與治療
...增高激發了有效蠕動的形成[8]。此外,還可經內鏡置鼻空腸管行腸內營養和藥物治療。2.4治療方法(1)一般治療:嚴格禁食,胃腸減壓,3%高滲溫熱鹽水洗胃,2~3次/d,可減輕胃壁及吻合口水腫,同時靜脈滴注小劑量糖皮質激...
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重症急性胰腺炎的治療
...量的空腸灌注[5]。有研究認爲,SAP病程早期即應留置鼻空腸管行腸內營養,僅在患者不能耐受EN或EN過程中患者出現疼痛加重並且澱粉酶、脂肪酶進行性升高時,才改用TPN治療[6]。國外大量隨機臨牀試驗均提示,在急性出血...
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嚴重胸腔創傷早期腸內營養支持的應用
...養支持方法EN組患者中接受手術的病人術前放置鼻胃管或鼻空腸管,以便術後進行管飼,其他病人口服。營養支持計劃量爲[125.5~146.4kJ/(kg.d)],在入院第一個24h給予1/2,第二天增至計劃量,營養支持治療時間≥10天。管飼患...
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膽囊空腸Y形吻合術
膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽...
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探頭頻率對胎兒腸管超聲表現的影響
【摘要】目的研究超聲探頭的頻率對胎兒腸管超聲表現的影響。方法100個單胎孕婦,在同一所醫院裏接受常規超聲檢查,分別使5MHz和8MHz的探頭。圖像由2個超聲醫學家分別讀片。探頭頻率和患者資料都做雙盲處理。讀片人把毗鄰...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
間置空腸膽管十二指腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [術前準備及麻醉] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,肝門區對準手術檯的腰部橋架。 2.切口 右...