-
小兒食管狹窄內鏡下擴張術58例的護理配合體會
...天性食管狹窄者8例,因誤服腐蝕性化學物質燒傷者42例,賁門失弛緩症4例,嚴重反流性食管炎2例,原因不明2例。 1.2主要儀器 小兒食管狹窄行內鏡下擴張治療患者所使用內鏡均爲OLYMPUS公司GIF-XP260兒童胃鏡或GIF-H260成人胃...
-
食管及賁門狹窄行胃鏡下擴張及支架植入術前後的護理
...賁門狹窄患者,1例誤飲過氧乙酸液致食管狹窄的患者在內鏡下行氣囊擴張和支架植入術,取得良好效果。現將主要護理報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組4例患者均爲男性,年齡42~80歲,平均71.4歲。其中1例爲誤飲過氧乙酸...
-
內鏡下肉毒毒素注射治療賁門失弛緩症14例分析
賁門失弛緩症主要是指下食管括約肌(LES)鬆弛障礙。由於LES鬆弛障礙,導致食管功能性梗阻,臨牀上有吞嚥困難、反食、胸部不適或胸痛,嚴重時可伴有體重減輕等表現。既往以藥物治療和外科手術爲主要治療方法[1]。近...
-
內鏡直視下放置記憶合金支架治療食管狹窄20例觀察
...摘要】目的提高食管癌性狹窄患者的生存質量。方法採用內鏡直視下氣囊擴張,放置記憶合金支架治療食管狹窄。結果20例中19例一次置入成功,一次成功率95%;吞嚥困難提高1~2級,平均自然存活7.2個月。結論內鏡直視下放置記...
-
賁門失弛症的治療發展概況
...率約爲十萬分之一[1],以50歲以下的青壯年患者較多。賁門失弛緩症的發病機制有神經源性、肌源性和先天性學說[2]。先天性學說認爲本病是由常染色體隱性遺傳,但至今未發現引起本病的缺陷或突變基因。肌源性學說認...
-
內鏡下金屬支架置留術治療食管癌性狹窄的護理配合
...痛、營養不良爲主要症狀,其中以吞嚥障礙最引人注目。內鏡下金屬支架置留術是對食管癌性狹窄進行的姑息性治療方法,它不僅危險性低,而且能即刻解除病人的吞嚥困難,從而達到改善其生活質量的目的。我科於2001~2002年...
-
內鏡下治療食管惡性狹窄28例
【摘要】目的總結及評價內鏡下食管擴張,微波及支架安置術對食管惡性狹窄的療效。方法採用氣囊擴張器及微波治療儀對狹窄段進行擴張及燒灼,儘可能置入支架。結果28例患者術後能張口進食,梗阻改善。結論內鏡下進行擴...
-
內鏡直視下金屬支架置入治療食管賁門狹窄
...活質量,延長生存期。 【關鍵詞】食管癌;賁門癌;賁門失弛緩症;內鏡直視;金屬支架;吻合口狹窄內鏡直視下擴張及金屬帶膜或網狀支架置入治療食管賁門良惡性狹窄是近年來國內外開展的一項新技術。我院自1995年以...
-
食管-賁門失弛緩症診斷與治療
食管-賁門失弛緩症(Esophagealachalasia)是由於食管神經肌肉功能障礙所致的疾病。其主要特徵是食管體部缺乏蠕動,食管下端括約肌(loweresophagealsphincter,LES)鬆弛障礙。本病發病率約1.0/10萬,發病年齡爲13~77歲,最常見於20~3...
-
食管胃吻合口狹窄擴張治療的護理體會
...2004年5月~2006年11月,我院對109例食管胃吻合口狹窄病人行內鏡下擴張治療,其中有4例擴張後放置帶膜支架,效果滿意。現將內鏡下擴張治療食管胃吻合口狹窄的配合及護理體會報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組食管胃吻合口...
-
食管賁門狹窄擴張治療30例臨牀分析
我院1999年11月~2002年11月共進行食管賁門狹窄內鏡下擴張治療30例72次,其中8例擴張後置入記憶合金支架,收到良好效果。1臨牀資料1.1一般資料本組30例全部爲男性,年齡最小28歲,最大75歲,平均年齡53.07歲。全部經胃鏡、X線鋇...
-
導絲在食管賁門癌狹窄擴張術中操作應用技巧的探討
...的作用。導絲能否通過狹窄段,決定着擴張術的成敗。故內鏡醫生應在實踐中不斷地探索、總結、完善導絲操作技術,以不斷提高導絲的應用水平。 【參考文獻】 1鄔素珍,楊國玲.食管癌及賁門癌術後吻合口狹窄內鏡綜...
-
肉毒毒素治療賁門失弛緩症的臨牀研究
【摘要】目的驗證肉毒毒素治療賁門失弛緩症(AC)的療效,提出延長藥效的優化方案。方法對16例賁門失弛緩症的病人進行內鏡下肉毒毒素環形點注後臨牀觀察。結果通過內鏡注藥治療前後症狀積分降低與賁門擴張程度差異均...
-
腹腔鏡新術式治療賁門失弛緩症的臨牀觀察
[摘要]目的評價腹腔鏡Heller術合併胃底摺疊術(LHT)治療賁門失弛緩症的療效。方法30例伴嚴重吞嚥困難的賁門失弛緩症的患者實行了LHT。在手術前後均對症狀和食管的功能進行評估。結果患者吞嚥困難的評分從術前10分下降至(...
-
球囊導管擴張術治療食管賁門癌術後吻合口狹窄的探討
...學報,2004,24(1):94-95. 2李明,嚴衍偉,甘少光,等.內鏡下Savary-Gillard擴張器擴張治療食管癌術後吻合口狹窄.廣東醫學,2002,23(11):1176-1177. 3韓繼彪,於奇.氣囊擴張治療消化道術後吻合口狹窄及賁門失弛症.安徽醫學,2005...
-
食管賁門失弛緩症:氣囊擴張術較肌切開術再手術率高
...(pneumaticdilatation)與外科肌切開術(surgicalmyotomy)是治療食管賁門失弛緩症的2種主要方法。目前尚無基於人羣的研究比較這兩種治療方法的臨牀轉歸。加拿大多倫多大學一項研究表明,首次接受氣囊擴張術治療的患者較首次接受肌切...
-
胃鏡直視下金屬支架置入治療惡性食管梗阻
...食物。本組1級2例,2級4例,3級7例,4級2例。1.2儀器設備內鏡爲奧林巴斯電子胃鏡或富士能電子胃鏡,擴張器Savary-Gilliard擴張器,或CRE擴張球囊,支架採用南京微創、江蘇常州智業醫用器械公司生產的記憶合金帶膜支架,以及江...
-
內鏡下擴張治療食管賁門部狹窄56例
...窄21例,佔37.5%,其中反流性食管炎、晚期食管癌各6例,賁門失弛緩症4例,硬化劑治療後疤痕狹窄3例,農藥灼傷、食管環各1例。本組病例均經食管吞鋇X線檢查和內鏡檢查證實,狹窄口直徑2~8mm,狹窄長度4~30mm不等。1.2儀器及...
-
直徑1.0cm乳頭氣囊擴張管在ERCP中的作用
【摘要】目的探討直徑1.0cm乳頭氣囊擴張管在內鏡下逆行胰、膽管造影(ERCP)中的作用。方法採用Olympus公司TJF230/240十二指腸鏡、Cook公司直徑1.0cm乳頭氣囊擴張管配合碎石器、取石籃、鼻膽管等進行治療性ERCP。結果67例行10cm直徑...
-
手術治療賁門失弛緩症36例
【摘要】目的探討賁門失弛緩症手術方法及效果。方法回顧性分析36例賁門失弛緩症採用Heller+Nissen手術治療效果,男20例,女16例,平均年齡36歲,經胸手術32例,經腹手術4例,術中保護迷走神經,重建食管—胃His角和賁門功能,...
-
經內鏡括約肌切開或氣囊擴張治療膽總管結石
目的:探討經內鏡括約肌切開(EST)和內鏡乳頭氣囊擴張(EPBD)治療膽總管結石的安全性和療效。方法:經EST和EPBD共治療膽總管結石328例,其中單顆結石174例,2顆結石112例,3顆以上結石42例(最多1例20顆結石)。對於<10mm結石採用EPBD...
-
晚期食管癌賁門癌的支架治療278例分析
...手術或放療。從解除局部梗阻爲出發點,筆者對他們採用內鏡擴張解除梗阻,然後置入支架以維持局部消化道的通暢,使他們能夠進食進水,收到很好的療效,提高了他們的生活質量。在此,對於近些年來278例患者的治療情況進...
-
電視胸腔鏡輔助小切口Heller術治療賁門失弛緩症
[摘要]目的探討電視胸腔鏡輔助小切口Heller術治療賁門失弛緩症的臨牀效果。方法回顧性分析我院2000年6月~2006年5月16例賁門失弛緩症患者接受電視胸腔鏡輔助小切口Heller術治療的臨牀資料。手術經左側腋中線第8肋間置胸腔...
-
食管帶膜支架治療食管惡性梗阻12例
...入食管帶膜支架治療食管惡性狹窄患者的療效。方法採用內鏡下植入食管帶膜支架術。結果內鏡下一次放置食管支架成功率爲100%,術後吞嚥困難明顯好轉,治療近期有效率100%。結論帶膜支架置入對食管惡性梗阻患者是一種安全...
-
腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療賁門失弛緩症16例臨牀分析
...要】目的探討腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療賁門失弛緩症的臨牀應用和優勢。方法回顧性分析2005年3月-2010年9月在我院行腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療16例賁門失弛緩症的臨牀資料及隨訪記錄。結果手...
-
賁門失弛緩症
【概述】食管--賁門失弛緩症(esophagealachalasia)又稱賁門痙攣、巨食管、是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特徵是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌(LES)高壓和對吞嚥動作的鬆弛反應減弱。臨牀表現爲咽下困難、食...
-
第九章 肝脾疾病--第一節 門脈高壓症的外科治療
...小時後重複注射。③三腔管壓迫止血:原理是利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,以達止血目的。該管(圖2-82)有三腔,一通圓形氣囊,充氣後壓迫胃底;一通橢圓形氣囊,充氣後壓迫食管下段;一通胃腔,...
-
18例經皮胃造瘻術的護理干預
...女8例,年齡37~82歲,平均42.5歲。放置時間3~4年。其中賁門失弛緩症3例,腦梗死2例,食管癌3例,胰腺癌3例,胃癌7例。 1.2方法應用Gauderer創建的“拉出法[2]行內鏡下經皮胃造瘻術,操作者用電子胃鏡常規操作方法插入...
-
內鏡直視下食管狹窄擴張術的護理
內鏡直視下食管狹窄擴張術的護理(pdf)[摘要]目的探討內鏡直視下食管狹窄擴張術患者術前、術後的護理干預。方法總結7年間86例接受內鏡直視下食管狹窄擴張術患者術前、術後護理體會。結果本組病例均得到滿意的護理,擴...
-
內鏡下治療胃食管吻合口重度狹窄21例分析
...賁門癌術後吻合口狹窄併發症常有發生。自2000年以來在內鏡直視下用微波灼擴、國產探條擴張加上吻合口外露吻合釘摘除、局部異物清理、抗感染等綜合治療食管癌及賁門癌術後吻合口重度狹窄21例(32例次),取得滿意效果,現...