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醫院開展肝臟移植體會(附24例報告)
...展了24例,23例進行的是經典非轉流原位肝移植術,1例爲背馱式肝移植術。1資料與方法1.1一般資料本組24例,男22例,女2例,年齡32~65歲,平均43.7歲。肝硬化12例(其中乙肝後肝硬化8例,丙肝後肝硬化2例,酒精性肝硬化2例)。...
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分子吸附循環系統聯合肝移植治療急性肝功能衰竭
...吸附循環系統治療3~7次,所有患者均接受同種異體改良背馱式肝移植術,所有患者均順利渡過圍手術期,痊癒出院。應用分子吸附循環系統治療後,患者的血清丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素水平明顯下降(P<0.01),...
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分子吸附循環系統聯合肝移植治療急性肝功能衰竭
...吸附循環系統治療3~7次,所有患者均接受同種異體改良背馱式肝移植術,所有患者均順利渡過圍手術期,痊癒出院。應用分子吸附循環系統治療後,患者的血清丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素水平明顯下降(P<0.01),...
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肝性腦病肝移植患者圍手術期的監測
...和維庫溴胺,儘量不給或減量給予咪唑安定。患者均採用背馱式肝移植術。監測圍手術期血流動力學、呼吸功能、血酸鹼平衡和生化情況、凝血功能、體溫和肝腎功能。給予脫水,維持滿意的尿量,補充凝血物質和給予抗炎性藥...
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肝硬化性門肺高壓患者肝移植術中體、肺循環血液動力學的變化
...52~78kg。兩組心功能Ⅰ或Ⅱ級,ASAⅡ~Ⅳ級,均接受改良背馱式肝移植術,觀察術中體、肺循環血液動力學的變化。結果與對照組比較,門肺高壓組術前MPAP、肺循環阻力指數(PVRI)升高(P<0.05).與術前相比,無肝期兩組心臟指數(CI...
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非整塊肝臟和小腸聯合移植的外科技術(附一例報告)
...短腸綜合徵合併膽汁淤積的男性受者體內,供肝採用改良背馱式肝移植術;供腸的動脈、靜脈分別與受者的腎下腹主動脈和下腔靜脈吻合。結果至術後2個月時,移植小腸和肝臟均無排斥反應,腸黏膜結構正常,對腸內營養耐受...
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腔靜脈成形術在再次肝移植中的應用(附12例報告)
...組均未採用轉流,無一例需中轉經典原位肝移植術或傳統背馱式肝移植術。術後兩組均未發生原發性移植肝無功能等併發症;腔靜脈成形組無一例發生腔靜脈併發症,而經典原位組7例中1例有腔靜脈併發症,另1例發生腎功能不全...
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第六章 受體手術--第一節 麻醉及切口選擇
...,可分爲標準式所移植術(standardlivertransplantation,SLT)和背馱式肝移植術(piggybacktechniqiue)兩種。標準式肝移植是指病肝切除時,肝後下脈。背馱式肝移植有出血少,對血流動力學影響小,對腎功能無明顯影響等優點,而且,其...
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第二節 病肝切除術
...可完全顯露膈下空間。圖6-3肝臟切除後腹腔情況 二、背馱式肝移植術的病肝切除 肝周韌帶全部被切斷、肝臟完全遊離後,仔細解剖肝門部,分別將膽總管、肝動脈和門靜脈橫斷,然後將肝臟往上翻轉(圖6-4),也可以向...
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背馱式肝移植術後護理30例
...院從2001年1月~2005年8月共計行肝移植手術50例,其中採取背馱式肝移植術30例,通過有效的治療和積極對症護理,術後恢復良好,取得了滿意的效果。 1嚴密觀察病情變化 1.1嚴密監測體溫、呼吸、心率、血壓、中心靜脈壓...
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肝移植患者術後精神狀態異常的護理
....1一般資料我院於2003年11月~2004年10月成功進行了7例改良背馱式肝移植術。7例患者均爲男性,年齡31~51歲,其中肝癌4例,肝硬化2例,慢性重症肝炎1例。術後均應用甲強龍+FK506+驍悉抗排異。 1.2效果觀察4例出現精神狀態異...
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背馱式原位肝移植及其併發症預防
...1999,67(9):1214-1217. 3彭民浩,盧榜裕,楊定華,等.背馱式肝移植術及其併發症的預防.中國現代手術學雜誌,2001,5(1):18-20. 作者單位:241000安徽省蕪湖市第二人民醫院 (收稿日期:2004-08-09) (編輯小磊)作者...
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複雜肝腫瘤切除術中應用肝血流阻斷有關問題探討
...體與IVC、HV有較多的血流溝通;累及IVC或HV的嚴重肝外傷;行背馱式肝移植術中切除病肝時。 嚴格掌握THVI手術指徵。有心腦血管病者應列爲禁忌證。年齡大、肝硬變明顯者要慎用,尤其在肝切除體積較大時,但年紀輕,肝硬變...
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我國肝移植的現狀與展望
...同國外接軌。迄今爲止,我國已開展了減體積性肝移植、背馱式肝移植、異位肝移植、親屬活體部分肝移植、再次肝移植以及肝腎聯合移植等手術。(5)UW保存液以及環孢素A(CsA)、普樂可復(FK506)等新一代免疫抑制劑的臨牀應用。 ...
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亞洲地區肝移植進展
自Starzl於1963年施行首例人體原位肝移植(OLT)以來,幾乎每10年左右總有一次劃時代的發展。70年代CsA的出現、80年代UW保存液和體外生物泵靜脈轉流技術的臨牀應用、90年代活體供肝移植的開展均是肝移植發展史上的重要里程碑...
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專家警告:肝移植一定要把握好最佳時機!
2005年04月20日《北京青年報》醫學專家認爲,肝移植手術最佳時機是患者預計生存時間在半年到一年之內,且其他臟器沒有出現問題時。如果晚期肝癌患者的腎、肺、心臟等其他臟器都出現了問題,就不適合再做肝移植手術了,...
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成人活體肝移植:左半肝可能優於右半肝
2006年07月25日中國醫學論壇報7成人活體肝移植術(LDLT)幾乎常規使用右半肝移植,然而,使用右半肝移植會給供體帶來較高的併發症發生率與死亡率。日本東京大學Akamatsu等的一項研究表明,在特定的選擇標準下行LDLT,使用左半肝移植...
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第九章 輔助性肝移植--第一節 異位輔助性肝移植
第九章 輔助性肝移植 原位肝移植(orthotopiclivertransplantation,OLT)已成爲治療暴發性肝功能衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)的有效方法[1],其長期存活率達50%-60%。但是,急性肝臟疾病所致的肝功能衰竭時,肝細胞往往可以再生...
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院長沈中陽教授:攻克肝移植術後丙肝復發世界性難題
...術式,並獲得了國家實用新型專利。探索開展親屬活體供肝移植術選擇肝移植的病人多了,肝源緊張卻成了一大難題。爲此,沈中陽率其團隊積極開展親屬活體供肝移植術,並以科學的態度,探索、解決存在於這種術式之中的一...
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90例肝移植三個月18例失敗專家呼籲控制手術
...太濫!”昨天在江蘇國際肝病研討會上,與會專家表示,肝移植技術不成熟盲目上馬,是對病人的不負責任。肝移植做得太多太濫在4月3日的研討會上,上海器官移植中心彭志海教授提供了這樣一組數據:北京一家醫院做的90例...
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肝癌患者在肝移植圍手術期施行化療的臨牀意義
【摘要】肝癌患者在肝移植圍手術期術前施行經肝動脈栓塞化療(HACE)可以防治肝移植期間的腫瘤進展,提高肝移植手術成功率;且對較大的腫瘤可起到延緩生長,增加肝移植或肝切除手術機會,提高肝癌患者生存質量,同時...
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[圖文]全國移植界頂尖級專家聚首羊城探討肝移植髮展大計
——暨第三屆“羊城肝移植高峯論壇”在廣州召開由中山大學附屬第三醫院、中山大學器官移植研究所、廣東省器官移植研究中心、中華醫學會外科學分會手術學學組主辦的“第三屆羊城肝臟移植高峯論壇暨兩岸三地肝臟移植研...
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肝移植術後嚴重膽管損傷併發症行再次肝移植治療
...中華器官移植雜誌2005Vol.26No.6P.339-34120(北京)爲了探討肝移植術後發生膽管損傷併發症行再次肝移植治療的臨牀經驗,研究者回顧性分析2002年4月至2004年8月實施的250例次肝移植,其中5例患者因術後出現嚴重膽管損傷併發症而再...
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中國肝移植患者的生存率已經接近國際水平
...面會上獲悉:在約一半移植者是肝癌患者的情況下,中國肝移植患者術後一年生存率已經從上世紀90年代的43%上升到現在的約80%,接近國際水平,但在技術進步的同時法規和管理還相對滯後。 由中國肝移植協作組多中心發...
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仁濟醫院主辦“肝病與肝移植”論壇
...所、附屬仁濟醫院器官移植中心主辦的“2007上海肝病與肝移植論壇”在滬順利召開。來自全國各地近200名肝病內外科專家再次通過這一平臺,共同關注當今國內肝病診治領域的熱點問題。據悉,每年舉辦一次的“肝病與肝移植...
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研究者發現成人活體肝移植後再次肝移植的手術難點
...復發(1例)而接受再次肝移植,再次肝移植均採用改良背馱式原位肝移植術。除1例將供肝動脈改爲與受者腹主動脈吻合外,其餘均爲同名血管的端端吻合。結果發現1例術後因原發性移植肝無功能死亡;1例肝動脈吻合口狹窄,...
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上海復旦大學肝外科專家研究指出:肝癌肝移植標準應更新
...學在國家自然科學基金資助下開展的研究項目——“肝癌肝移植預後相關因素分析”研究日前結題。該研究發現,對已經有大血管淋巴結轉移的肺癌患者,不應該再施行肝移植手術;腫瘤位於肝左葉或兩葉、腫瘤有散播竈及術前...
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第一章 概述--第一節 歷史回顧
...環孢素治療的病人有了一種強有力的免疫抑制劑。同年,背馱式肝移植技術開始在臨牀上應用。1989-1990年成功地施行了活體部分肝移植。 1992年第1次成功地將狒狒的肝臟移植給人,病人存活了70d[9]。1994-1995年,人造生物肝成...
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第三章 適應證及手術時機--第一節 適應證
...治療無效而處於垂危病人,均可考慮進行移植術。在選擇肝移植受體時,必須根據原發疾病的自然病程、常規治療的效果和預後,以及目前對這個疾病作肝移植可望取得的結果來綜合權衡。手術的時機是手術成功與否的關鍵問題...
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西京醫院在海拔3700米處實施背馱式全肝移植
...軍區總醫院的邀請,日前首次在海拔3700米以上完成一例背馱式全肝移植手術,這是西京醫院在肝移植領域的又一創舉。接受這次背馱式全肝移植手術的患者門巴是一名來自那曲的農牧民,15年前患上乙肝,後來發展成肝硬化,導...