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慢性胰腺炎（外科）
...以下。其療效各家報道不一，對疼痛緩解率約70～80%。五.保留十二指腸的胰頭切除術此術不需切除需、十二指腸和膽總管下端，緩解疼痛效果較好，手術死亡率和併發症低。對侷限於胰頭的慢性胰腺炎的治療是一有效的術式。Beg...
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術後胰外瘻10例治療體會
...術，壞死性胰腺炎清創術，脾切除術，胰腺遠端切除術和保留十二指腸的胰頭切除術等［2］。2.3胰外瘻的治療2.3.1抑制胰腺的分泌生長抑素可有效地抑制胰腺的外分泌和內分泌。生長抑素可迅速減少胰外瘻的漏出量，促進瘻口的...
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慢性胰腺炎臨牀特徵研究（附57例分析）
...術式可採用胰十二指腸切除術（Whipple手術和PPPD手術）和保留十二指腸的胰頭切除術如Beger和Frey手術［18］，對於高度懷疑胰腺癌和胰頭病變嚴重患者，提倡應用胰十二指腸切除術［4，19，20］。對於沒有鄰近器官併發症的大胰管...
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隱匿性胰島素瘤4例臨牀診治分析
...素瘤行胰體尾切除術(保留脾臟)，1例因腫瘤緊貼胰管，行保留十二指腸的胰頭切除術(Beger術)。術後病理均爲胰島素瘤，均爲良性。術後1例發生胰瘻，通過引流及其他相關治療2周後痊癒;其他患者未發生手術併發症。所有患者經...
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慢性胰腺炎的診治進展
...管引流術和胰切除術［18，19］兩種。Oddi括約肌成形術；保留十二指腸的胰頭切除術(Beger術式)；主胰管空腸側側吻合術(Puestow術)；保留幽門的胰十二指腸切除術(保留幽門的Whipple手術)；挖除大部分胰頭附加主胰管空腸側側吻合術...
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慢性胰腺炎的診斷和治療
...切除術（PD）、保留幽門的胰頭十二指腸切除術（PPPD）、保留十二指腸的胰頭切除術（DPPHR）、遠端胰腺切除術和胰腺次全切術及胰腺全切術等，以及由上述術式衍生的改良術式。胰腺切除術的長期止痛效果取決於胰腺切除的範...
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十二指腸潰瘍切除術後殘端漏及出血3例分析
1991年8月～2005年10月我院共進行胃十二指腸潰瘍手術456例，其中十二指腸潰瘍64例，佔胃潰瘍手術16.6%，現將我院3例十二指腸潰瘍切除術後併發殘端漏及出血分析如下。 1臨牀資料 例1，患者，男，69歲，因上腹疼痛15年，...
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十二指腸損傷
【概述】十二指腸損傷是一種嚴重的腹內傷，約佔腹內臟器傷的3～5％。十二指腸與肝、膽、胰及大血管毗鄰，因此，十二指腸損傷常合併一個或多個臟器損傷。【診斷】上腹部穿透性損傷，應考慮十二指腸損傷的可能性。鈍性...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會（附17例報告）
【摘要】目的探討十二指腸乳頭旁憩室切除術的手術方式和手術技巧，以提高十二指腸乳頭旁憩室切除率和降低手術併發症的發生率。方法回顧性分析我科1995年6月～2004年10月成功施行的17例十二指腸乳頭旁憩室切除術的臨牀資...
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保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術的臨牀分析
【摘要】目的總結保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術，並探討相關問題。方法回顧性分析我院1997年4月～2002年9月行107例保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術，描述手術要點，總結其優點。結果手術死亡3例，術後...
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保留十二指腸胰頭切除術6例
關鍵詞十二指腸；胰腺頭部；外科手術保留十二指腸胰頭切除術，主要用於治療胰頭部良性病變，如慢性胰腺炎，胰頭部胰管多髮結石，以及胰頭部良性腫瘤，效果良好，我院1998年12月—2005年5月共對6位患者實施此手術，現報告...
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十二指腸惡性腫瘤的診治
【摘要】目的提高原發性十二指腸惡性腫瘤的診治水平。方法對21例十二指腸惡性腫瘤的診治方法作回顧性分析。結果纖維十二指腸鏡檢查的十二指腸惡性腫瘤確診率爲94.1%，X線十二指腸低張造影檢出率86%，B超檢出率32%，CT檢出...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
【關鍵詞】十二指腸破裂；外傷；手術我院從1998—2004年，共收治外傷性十二指腸破裂26例，對其臨牀資料進行分析總結如下。 1臨牀資料 11一般資料 本組26例中，男19例，女7例，年齡4~53歲，平均年齡32歲。致傷原因...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
【關鍵詞】十二指腸破裂；外傷；手術 我院從1998—2004年，共收治外傷性十二指腸破裂26例，對其臨牀資料進行分析總結如下。 1臨牀資料 11一般資料 本組26例中，男19例，女7例，年齡4~53歲，平均年齡32歲。致傷...
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十二指腸乳頭炎的磁共振診斷
【摘要】目的研究低張力磁共振在十二指腸乳頭炎中的診斷價值。方法回顧性分析25例經臨牀確診十二指腸乳頭炎、13例十二指腸乳頭惡性腫瘤、12例十二指腸乳頭正常的低張力磁共振資料。結果25例十二指腸乳頭炎病例均有乳頭...
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外傷性十二指腸損傷22例臨牀分析
【摘要】目的 探討外傷性十二指腸損傷的有效治療方法。方法 對2000年3月～2007年9月收治的外傷性十二指腸損傷病人的治療方法及治療結果進行回顧性分析和總結。結果 全組病人均經手術證實，治癒18例，佔81.8%；死...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
【關鍵詞】十二指腸破裂；外傷；手術 【中圖分類號】R6566+4 我院從1998—2004年，共收治外傷性十二指腸破裂26例，對其臨牀資料進行分析總結如下。 1臨牀資料 11一般資料 本組26例中，男19例，女7例，...
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閉合性十二指腸損傷21例分析
【摘要】目的探討閉合性十二指腸損傷的診斷及術式選擇。方法對我院1980～2003年收治的21例閉合性十二指腸損傷作回顧性分析。結果本組閉合性十二指腸損傷，單純縫合修補加十二指腸減壓10例;十二指腸端端吻合3例;帶蒂遊離空...
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腎切除術中發生十二指腸損傷的手術治療體會
【摘要】目的探討腎切除術中發生十二指腸損傷後手術治療方式的選擇。方法回顧性分析2例腎切除術中發生十二指腸損傷病例的手術方式及術後治療、恢復情況。結果1例行十二指腸造瘻術患者術後順利形成十二指腸竇道並及時...
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十二指腸損傷的診斷和治療
[摘要]目的探討十二指腸損傷的特點及手術方法，以提高十二指腸損傷的診治水平。方法回顧性分析36例十二指腸損傷的臨牀資料。結果單純性十二指腸損傷僅5例，有合併傷者31例。全部病例均經手術治療，治癒31例（86.1%），術...
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十二指腸殘端處理方法的探討
...須行幽門竇曠置術，手術方法:遊離結紮胃周圍血管，但保留幽門竇3cm以內的胃網膜右動脈及其進入胃壁的分支。在幽門竇大彎側前後壁設計一包括胃網膜右動脈在內的舌狀漿肌瓣，長約3～4cm，寬約2.5～3.0cm。切開漿肌瓣達黏膜...
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閉合性十二指腸損傷8例診治體會
【摘要】目的探討閉合性十二指腸損傷的診治方法和三管引流在十二指腸破裂手術中的應用價值。方法對1995年以來施行8例閉合性十二指腸破裂的臨牀資料進行回顧性分析。結果本組治癒6例，死亡2例。結論十二指腸損傷術前診...
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十二指腸損傷與手術治療
...，亦可經此引流物排出體外，以減輕感染擴散。引流物應保留較長時期，至引流液停止流出，病人已能進食後方可取除。術後抗生素、靜脈補液等措施與胃破裂手術後同，手術後可能發生的併發症爲十二指腸瘻，腹膜後蜂窩組織...
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十二指腸損傷的診斷和治療
【摘要】目的探討十二指腸損傷的早期診斷及合適的外科治療方法。方法回顧性分析收治的32例十二指腸損傷的臨牀資料。結果單純性十二指腸損傷僅4例，有合併傷者28例。全部病例均經手術治療，治癒28例（87.5%），術後併發症...
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十二指腸損傷18例分析
【摘要】目的探討十二指腸損傷的診斷和手術方法。方法回顧分析本院近十年來收治十二指腸損傷患者的臨牀資料。結果本組18例均在手術探查中確診。死亡2例，十二指腸瘻1例，十二指腸狹窄1例，手術切口感染2例。結論及時剖...
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十二指腸損傷的臨牀特點與術式探討
【摘要】目的探討十二指腸損傷的特點及手術方法，以提高十二指腸損傷的診治水平。方法回顧性分析30例十二指腸損傷的診斷方法及手術治療結果。結果腹部X線透視、診斷性腹腔穿刺陽性率分別爲32.0%和14.3%;腹膜外損傷佔83.3%...
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膽道手術中十二指腸損傷的防範及處理
摘 要 目的：探討膽道手術中十二指腸損傷的防範及處理。方法：收集兩家醫院遇到的8例十二指腸損傷病人作回顧性的臨牀分析。結果：本組4例系在Baker‘s探條探查膽道時致十二指腸後壁損傷；2例因分離十二指腸與肝膽廣泛...
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閉合性十二指腸損傷的診治近況
十二指腸因位於腹膜後的解剖特點，一般不易受傷，然而一旦損傷則診斷困難，處理複雜，死亡率甚高〔1，2〕。早期診治是降低其死亡率的關鍵。近年來，不少學者作了許多深入研究與探索，取得了一些新的進展。爲此，作者...
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環狀胰腺
...的發育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環，部分或完全包繞十二指腸第一段或第二段，致使腸腔狹窄。本病於1818年由Tiedemann首先在屍檢中發現，1862年Ecker首先報道。迄今世界文獻中僅有300餘例報告，國內丁士海1981年綜合文獻報道5...
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十二指腸間質瘤的診斷與治療探討
...片檢查證實爲間質瘤並切緣陰性。行胰十二指腸切除術或保留幽門的胰十二指腸切除術7例，腫瘤均位於十二指腸降部且靠近乳頭或位於胰頭側腸壁。1例腫瘤位於十二指腸球部者行遠端胃大部切除術，1例腫瘤位於十二指腸升部者...
與保留十二指腸的胰頭切除術相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於保留十二指腸的胰頭切除術
保留十二指腸的胰頭切除術用於慢性胰腺炎的手術治療。目前慢性胰腺炎行典型的胰十二指腸切除術的手術病死率爲3%～5%，但其晚期的併發症和病死率較高，這類病人常有胃切除術後的消化功能紊亂、營養狀況不能維持、膽道感染、吻合口潰瘍、晚期的糖尿病，糖尿病的發生率可達20%左右。這些併發症，不單純由病人繼續酗酒引起，慢性胰腺炎的持續發展和切除了大部分的胰腺內、外分泌組織均有重要作用，降低了病人的內分泌貯備。Longmire提出的保留幽門的胰十二指腸切除術雖然可以保存胃的完整，但在慢性胰腺炎時切除十二指腸、切斷膽總管亦並非必要。慢性胰腺炎患者可在胰腺頭部形成慢性炎症腫塊，在炎性腫塊內又可有多數的小囊腫、胰腺壞死竈、纖維結締組織增生、鈣化竈、胰管內結石等。增大的炎症腫塊可致膽總管胰腺段的受壓或狹窄，引起梗阻性黃疸、十二指腸狹窄、門靜脈高壓等。與胰腺炎相關的神經炎可能是腹痛的原因。以上的情況均被認爲是施行典型 ...
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