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內眥贅皮手術
...下兩端向內眥部作分支切口,使呈A、B、C、D四個三角形皮瓣(圖3)。圖3圖4 2.將A、B和C、D兩個皮瓣互相交錯轉位,間斷縫合皮膚切口(圖4)。 Stallard矯正術 1.順內眥贅皮皺襞緣的全長作一弧形皮膚切口。於切口上端...
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內板代外板V-Y成形術治療隱匿型陰莖
...板以外口處爲起點對稱陰莖背側正中線向上剪一“V”形皮瓣,剪開長度至龜頭膨大處,以包皮內板能翻轉於冠狀溝上爲宜,皮瓣大小與包皮外板“∧”形缺損相等。將包皮內板翻轉於冠狀溝上,修剪包皮內板皮緣及“V”形皮瓣...
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外傷性下眼瞼外翻的手術選擇
...水平徑縮短聯合Z成形術11例、聯合V—Y成形術12例,旋轉皮瓣5例。結果隨訪6個月~1年,無下瞼外翻,瞼緣位置良好。結論根據下瞼外翻的程度、範圍選擇不同的手術方法或聯合術式可以提高手術效果,達到手術治療目的。 ...
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瘢痕性眼瞼外翻矯正術
...術步驟] V-Y縫合術 1.於瘢痕兩側作切口使呈三角形皮瓣,其基底向瞼緣,皮瓣高度根據外翻程度決定,切口間的夾角一般不大於60°,分離皮下組織,達瞼緣。切除創面內的瘢痕組織條索,鬆解其一切可以導致外翻的牽引...
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淺談面部小瘢痕手術治療方法的選擇
...積選擇瘢痕切除直接縫合術、“Z”成形術、“V-Y”推進皮瓣法、遊離皮片移植術、皮瓣移植術、磨削術。結果本組69例,隨訪3~24個月,術後效果滿意。結論選擇合適的手術方式,針對性矯正畸形和改善外觀,美容效果良好。[...
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雙蒂推進皮瓣在手指端損傷修復中的應用
...癒合速度與自行癒合速度無明顯差別。圖1手指掌側雙蒂滑行皮瓣修復指端缺損A指尖損傷情況B雙蒂皮瓣設計側面觀C雙蒂皮瓣掌側面觀D、E雙蒂皮瓣前移覆蓋缺損區,繼發創面全層植皮或直接縫合或曠置圖2指背掌側雙蒂滑行皮瓣...
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手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復術
... 上述畸形皆需在術中矯正。瘢痕切除後的創面,宜用皮瓣修復,可於腹部取遠位皮瓣,製備皮管等,也可取遊離皮瓣、同側前臂帶蒂皮瓣等。 [手術步驟] 遠位皮瓣或遊離皮瓣和同側前臂帶蒂皮瓣均可在瘢痕切除後,...
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瘢痕性瞼外翻修復術
...重外翻,組織破壞很深,只剩結膜正常者,上瞼多用顳部皮瓣修復,下瞼常用顴部皮瓣修復。下瞼輕度外翻者,也可用上眼瞼的皮瓣修復。 [術前準備] 如結膜有明顯炎症,分泌物較多時,可用抗生素眼藥膏塗敷或理療數...
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雙側方三角皮瓣Y-V推進二期矯正屈指畸形44例
【關鍵詞】三角皮瓣;二期矯正;屈指畸形對於因機械損傷、熱燒傷、電灼傷等而導致手指腹側皮膚缺損,常規行自體皮片移植進行修復,但後期往往由於皮片的攣縮及邊緣瘢痕的增生導致屈指畸形、伸指障礙,嚴重影響了病人...
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利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
【關鍵詞】尿道下裂;陰莖皮瓣尿道下裂手術方法很多,療效不一,目前尚無一種大家公認的統一的手術方法,重度尿道下裂尿道口位於陰莖幹近端至會陰部,往往存在較嚴重的陰莖下彎和尿道缺損,成形尿道所需材料往往受限...
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手指外傷性截指修復術
...)手指末節橫行截斷修復術 常用的有V-Y形成形術(推進皮瓣修復)和旋轉皮瓣修復術兩種。圖1 手指末節橫形截斷V-Y形成形術 1.V-Y形成形術 清創後,去除部分指骨端,使其較周圍軟組織短0.3~0.5cm;再於指端兩側皮膚各...
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瘢痕性脣外翻修復術
...用力不要過大,以免皮片發生壞死。 (三)局部側移皮瓣修復術 對嚴重病例,可於下頦後部做橫弧形切口,兩端可達下頜角水平,於皮瓣下向創緣潛行分離,形成一雙蒂皮瓣,推移覆蓋下脣創面,間斷縫合,下頦後部創...
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第三節 皮瓣移植
...1.局部皮瓣(又稱鄰近皮瓣) (1)推進皮瓣(又稱滑行或滑行推進皮瓣) (2)旋轉皮瓣 (3)易位皮瓣包括Z成形術 2.鄰位皮瓣 3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣) (二)軸型皮瓣 1.一般軸...
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雙側V-Y推移肌皮瓣修復骶尾部褥瘡的臨牀應用
【摘要】目的探討應用雙側V-Y推移肌皮瓣修復骶尾部褥瘡的臨牀效果。方法以雙側V-Y推移肌皮瓣修復骶尾部褥瘡13例,褥瘡面積最小8cm×5cm,最大13cm×8cm,深度均達骨質。結果13例患者全部獲得Ⅰ期癒合。結論雙側V-Y推移肌皮瓣取...
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肩關節融合術
...內,內固定關節在功能位。⑸鑿開肱骨大結節⑹取肩峯骨滑行嵌入大結節裂隙植骨,加強融合圖1 右側肩關節融合術 4.關節外骨移植加強融合 骨膜下剝離肱骨大結節,沿矢狀面不全鑿開大結節(保持其基底部與肱骨的連續...
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眥部缺損的修復
...常規術前準備。 局部麻醉。 [手術步驟] 易位皮瓣倒向性V-Y縫合修補術 1.整修創面。於創面鼻側作鼻額部倒向的V形切口,其寬度與高度根據缺損創面大小決定(圖1)。圖1 2.充分分離皮下組織,使呈皮瓣。將皮...
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應用皮膚軟組織擴張器修復頭面頸部瘢痕58例
...轉移遵循皮瓣設計的原則,先設計皮瓣向缺損區旋轉推進滑行,視皮瓣大小決定切除病損皮膚的範圍,並儘量以面部內側、頸部外側爲蒂做旋轉推進,將切口線置於耳前、髮際區、鼻脣溝和眼瞼緣等隱蔽部位,不增加內側切口線...
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腓腸肌腱瓣V-Y成形術和內踝上筋膜皮瓣治療陳舊性跟腱斷裂伴皮膚缺損
【摘要】目的腓腸肌腱V-Y瓣成形術加內踝上筋膜皮瓣治療陳舊性跟腱斷裂伴皮膚缺損。方法對11例平均38天陳舊性跟腱斷裂伴皮膚壞死並感染患者採用腓腸肌腱瓣V-Y成形術加內踝上筋膜皮瓣治療,跟腱缺損範圍3.6~5.6cm,平均5.2cm...
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瞼袋整復術125例臨牀分析
...獲得最佳手術效果。方法分別採用常規法、結膜入路法及皮瓣於肌皮瓣法治療不同類型瞼袋。結果除2例出現暫時輕度瞼外翻,其餘醫患雙方均對手術滿意,瞼袋基本消失,切口痕跡不明顯。結論行瞼袋整復術除加強瞼袋前壁及...
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自體瞼皮瓣懸吊術在治療上瞼下垂中的應用
自體瞼皮瓣懸吊術在治療上瞼下垂中的應用(pdf)[摘要]目的觀察自體瞼皮瓣懸吊術在治療上瞼下垂中的應用療效方法選擇上瞼下垂患者49例(55眼),在全麻或局麻下,將自體眼瞼皮膚形成皮瓣作爲懸吊材料,聯合縫線懸吊法對...
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跟骨骨折外側延長切口不癒合的原因分析與對策
...。切開皮膚與皮下組織,把腓腸神經及跟外側血管保留在皮瓣內,不需要遊離。緊貼跟骨外側壁骨膜下或帶部分跟骨外側壁向上剝離,切斷跟腓韌帶及關節囊。直視下通過撬撥恢復關節面的平整,並用力擠壓跟骨內外側恢復跟骨寬度...
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皮膚接力擴張術的臨牀應用
...的設計與轉移,避免因皮瓣血運障礙而影響下一次擴張。滑行推進皮瓣,因皮瓣寬大,蒂部無扭轉而較多被選擇;(4)皮膚接力擴張次數限度及相應的組織形態學變化尚待於進一步研究。 參考文獻 1魯開化,艾玉峯.皮膚...
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顳頰部擴張皮瓣的手術設計
...的擴張皮瓣進行修復。額部以旋轉皮瓣、面頰部以旋轉及滑行皮瓣、頸部以易位皮瓣爲主及胸部帶蒂轉移進行手術設計。結果8例擴張後胸三角皮瓣遠端壞死1~5cm,其中5例再次手術時皮瓣上移後未影響最終修復效果,3例補充植皮。...
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顳頰部擴張皮瓣的手術設計
...的擴張皮瓣進行修復。額部以旋轉皮瓣、面頰部以旋轉及滑行皮瓣、頸部以易位皮瓣爲主及胸部帶蒂轉移進行手術設計。結果8例擴張後胸三角皮瓣遠端壞死1~5cm,其中5例再次手術時皮瓣上移後未影響最終修復效果,3例補充植皮。...
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隨意微小皮瓣在顏面部皮膚缺損Ⅰ期修復中的應用
...,其次是眼瞼、額部、顳部、耳前、頦部,應用最多的是滑行推進皮瓣,其次是旋轉皮瓣。結論合理設計個性化隨意微小皮瓣Ⅰ期修復顏面部小面積皮膚缺損.可獲滿意療效和美容效果。作者:
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
【摘要】[目的]用微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸的手術方法代替傳統的手術方法,減輕了對病人的手術創傷,將複雜的大手術變爲簡單的微創手術,給病人減少了痛苦,節約了病人的經費開支。[方法]在局部浸潤...
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小腿嚴重短縮畸形的矯正與功能重建
...腿短縮5cm和9cm各1例,6~7cm9例。11例行瘢痕切除局部筋膜皮瓣轉移術,其中順行筋膜皮瓣7例,逆行4例。皮瓣最大13cm×10cm,最小12cm×8cm。脛骨延長10例,腓骨延長1例。吻合血管腓骨移植9例,同側帶血管蒂腓骨移位2例,切取腓骨...
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陰莖陰囊轉位手術治療體會
...二期手術。結果19例病例中:15例療效滿意,3例尿瘻,1例皮瓣侷限性壞死。結論選擇正確的手術方式,是手術成功的關鍵。 關鍵詞陰莖陰囊轉位手術方法 陰莖陰囊轉位,指陰囊異位於陰莖上方,又稱爲陰囊分裂陰莖前陰...
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整形美容手術圖譜
...介紹了人體美學和醫學基礎概要、局部麻醉、縫合技術、皮瓣移植、皮管和皮膚擴張器技術等。在各章節中插入了應用解剖,在多項手術操作中介紹了術前準備和術後護理。本書介紹術式和治療技術近300種,圖1400幅,在實用和...
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頸闊肌肌皮瓣重複擴張修復面頸部瘢痕畸形
...頸闊肌下重複擴張,形成大面積的肌皮瓣,分次向頸面部滑行推進,修復皮膚軟組織缺損。結果11例患者重複擴張肌皮瓣全部成活,無血運障礙、皮瓣壞死等併發症發生,術後近、遠期均獲得滿意效果。可見選擇合適的病例,重...