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嬰幼兒期背部燙傷致青少年瘢痕攣縮性脊柱側彎
...行皮膚擴張、背部瘢痕切除、皮瓣轉移術,再行脊柱側彎前路TSRH矯形內固定術;另1例先行背部瘢痕切除、脊柱側彎前路鬆解手術,Halo-股骨牽引50d後再行後路TSRH矯形內固定加胸廓成形術。2例患兒術後外觀畸形明顯改善,側彎矯正率...
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嬰幼兒期背部燙傷致青少年瘢痕攣縮性脊柱側彎
...行皮膚擴張、背部瘢痕切除、皮瓣轉移術,再行脊柱側彎前路TSRH矯形內固定術;另1例先行背部瘢痕切除、脊柱側彎前路鬆解手術,Halo-股骨牽引50d後再行後路TSRH矯形內固定加胸廓成形術。2例患兒術後外觀畸形明顯改善,側彎矯正率...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
...絲橫向固定,可加強C-D或TSRH等方法旋轉矯正作用。 3前路去旋轉脊柱側彎矯正術 對於較嚴重、較僵硬的胸腰段或腰段脊柱側彎,並有明顯旋轉者常採用前路脊柱鬆動術,切除側彎節段的椎間盤使脊柱鬆動。在此基礎上,...
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經胸腔鏡前路鬆解後路矯形一期治療僵硬性脊柱側彎10例初步報告
摘要:[目的]觀察經胸腔鏡前路鬆解後路矯形一期治療僵硬性脊柱側彎的效果。臨牀資料:共10例特發性脊柱側彎(KingⅡ6例,KingⅢ3例,KingⅣ1例)。男6例,女4例;年齡14~21歲,平均172歲。冠狀面Cobbs角67°~125°(平均919...
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KingⅢ型特發性脊柱側凸經胸側前方椎體三維矯形術
...現,矯形效果有了很大提高。特別是近年出現的胸椎側凸前路三維矯形技術,爲KingⅢ型特發性脊柱側凸畸形的治療提供了良好的術式選擇。自2003年9月~2005年9月,作者應用TSRH、CDHM8等矯形器械經凸側胸腔對12例KingⅢ型特發性...
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前路ADS聯合後路PRSS應用治療重度僵硬脊柱側彎
...腰段側凸9例,其中Luque氏棒後路矯形後翻修1例。均採用前路鬆解後,進行ADS(anteriorderotationspondylodese,ADS)前路矯形,2周後再進行後路PRSS(platerodsystemforscoliosis)矯形。[結果]本組病例獲得6個月~2年(平均18個月)隨訪,...
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先天性脊柱側凸伴脊髓栓系手術治療1例
...側凸,而是穩定脊柱,防止側凸進一步加重。矯形可採用前路及後路,此病例才用後路矯形,TSRH內固定系統固定,並在水平面上,矯正脊柱的旋轉畸形(即所謂“去旋轉)。在脊柱側凸的治療中,要維持矯形,必須依靠牢固的...
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選擇性前路或後路手術治療Lenke5型AIS胸彎自發矯正比較及策略分析
【摘要】[目的]比較選擇性前路或後路手術治療Lenke5型青少年特發性脊柱側凸未融合胸彎術後自發矯正情況。[方法]1997年5月~2005年10月,共72例接受手術的Lenke5型青少年特發性脊柱側凸患者,其中40例採用選擇性前路手術(...
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胸腔鏡下脊柱側彎前路鬆解矯形內固定術的護理
...護理雜誌2005Vol.40No.1P.22-23(南京)電視胸腔鏡下脊柱側彎前路鬆解及前路矯形術是脊柱外科領域的新技術.介紹了對26例行該手術的患者手術前後的護理。手術前進行心理護理,評估呼吸功能,指導患者呼吸功能鍛鍊,手術後加強...
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KASS內固定治療胸腰段脊柱側凸畸形
【摘要】 [目的]評價應用Kaneda脊柱前路矯形系統(Kanedaanteriorscoliosissystem,KASS)治療胸腰椎側凸畸形的臨牀療效。[方法]回顧分析43例脊柱側凸畸形通過前路椎間盤摘除、鬆解、椎間植骨融合及KASS內固定矯正側凸畸形的...
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前後路手術一期矯正重度脊柱側彎的療效分析(附15例報告)
摘要:[目的]探討前路鬆解後路中華長城矯正治療重度脊柱側凸的療效。[方法]採用前路鬆解後路中華長城矯正治療。[結果]所有病人均順利完成手術,1例死於術後13d的肺動脈栓塞,餘14例均效果滿意。本組經隨訪12~36個...
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特發性脊柱側彎手術治療對肺功能影響的研究進展
...優先考慮的問題[3]。2不同手術方式對肺功能的影響2.1前路手術對肺功能的影響前路手術常用於單獨的前路鬆解和矯形或聯合後路達到更好的矯形效果。一般只需融合畸形內的所有椎體,減少了融合節段,可以通過阻滯脊柱前...
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脊柱側彎的研究概況
...起來最爲常用的還是脊柱剛性內固定加融合術。其又分爲前路手術和後路手術。前路手術主要包括Dwyer手術及Zielke手術等,一般認爲應用於十一胸椎至第五腰椎段的脊柱側彎者。後路手術則包括Harrington手術、Luque手術、C-D手術、G...
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術前CT測量椎體變異對特發性脊柱側彎矯形手術的意義
【摘要】[目的]探討術前CT測量椎體變異對脊柱側彎後路矯形手術的意義。[方法]回顧性分析本院在採用CT三維重建技術測量椎體變異,以指導脊柱側彎矯形術中內固定植入這一新方法前後,兩組特發性脊柱側彎病例矯形術...
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牽拉成骨技術在發育期間脊柱畸形中的應用
...曾用Luque、CD、TSRH和椎弓根系統等後路手術,也曾用脊柱前路手術如Dwyer、Zielke等方法治療脊柱側彎,取得了一定的手術經驗和治療效果。但總的來說手術的難度大、風險多,其矯正效果並非理想,特別是術前不做頭盆環牽引,...
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Fulcrum像評價青少年特發性脊柱側凸柔韌性和預測矯形的意義
...組均採用後路全椎弓根螺釘內固定系統,中度腰彎組採用前路短節段椎體螺釘矯形融合,病例融合範圍均遵循PUMC分型〔3〕原則;(6)X線資料均完整並符合要求。1.1.2排除標準(1)非AIS患者;(2)手術時年齡≤10歲或Risser徵爲0...
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特發性脊柱側凸的臨牀分型及融合策略
...椎。如果胸彎柔韌性<50°或側方彎曲像角度>50°,前路鬆解有利於獲得更好的矯形效果;Ⅰb型(圖2b):胸腰段彎,頂點位於T12、T12、L1或L1。如側凸<60°,柔韌性>50%或側方彎曲像上Cobbs角<50°,建議參考Hall原...
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L5S1前路椎間融合生物力學穩定性實驗研究
【摘要】[目的]對腰椎完整標本、單純腰椎前路椎間融合術(ALIF)、ALIF分別行椎弓根釘固定及經椎板關節突螺釘固定4種狀態進行測試,比較生物力學穩定性。[方法]採用新鮮腰椎標本8具,分別於完整狀態、L5S1前路植以Cage...
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前路和後路手術治療胸腰段特發性脊柱側凸的臨牀研究
【摘要】[目的]對照性研究前路和後路手術治療青少年胸腰段特發性脊柱側凸的手術效果。[方法]按照同一標準,從1998年1月~2006年1月手術治療的231例青少年特發性脊柱側凸中選出胸腰段脊柱側凸61例。A組前路手術28例。B組後路...
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特發性脊柱側彎矯形術的手術配合
...生出版社,2000:393-417[3]李曉芬,曾風美.頸椎間盤前路摘除植骨內固定的手術配合[J].中西醫結合雜誌,2005,14(5):683-684.作者單位:揚州市第一人民醫院手術室,江蘇揚州225001作者:朱青
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青少年特發性脊柱側彎研究國外進展
...影像學改善與功能增強、自我形態滿意和健康有關。 前路脊柱器械主要用於單獨的胸腰椎或胸椎曲線,從早期的Dwyer鋼纜系統過渡到脊柱螺絲釘系統,Zeilke腹側去旋轉螺絲釘單棒系統椎間關節固定術,和其他類似的系統已經...
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後路半椎體切除短節段融合治療先天性脊柱側彎
...椎前方椎體,再行後正中入路切除病椎後方結構[10]。前路對脊柱前方結構暴露直接,切除半椎體椎體部分較爲簡單,但無法切除半椎體後方結構,術中需更換體位,具有脊髓損傷的潛在危險性。近年來作者採用單純後路一次...
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青少年特發性脊柱側凸外科治療進展
...意〔9〕。對於單彎型、短節段結構性側凸,可以應用經前路內固定融合相對較少椎體的前提下達到冠狀面、矢狀面和水平面上更好的矯形效果,對上下代償性側凸也能很好地矯正。顯著降低了神經損傷、內置物突出、腰背部疼...
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一期後路楔形截骨治療青春期後嚴重先天性脊柱側彎
...三維畸形,對於先天性脊柱側彎,傳統的僅僅後路矯形或前路鬆解後路矯正其效果是不滿意的,因此需要一個更加侵入性的治療方法。仉建國[1]描述了分期前後路聯合進行先天性脊柱側彎的矯形,Hedequist[2]描述了一期前後路聯合...
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中國脊柱外科的發展
...限制了其更廣泛的應用。因此相繼又出現了Duyer和Zielk的前路矯正術,但因其缺點較多,未能得到推廣普及。 20世紀70年代後期,內植物矯正脊柱側彎畸形後,內植物在治療脊柱傷病方面進展迅猛,特別是發現椎弓根植入螺釘...
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退變性腰椎滑脫的治療進展
...術因只完全切除一側關節突,對脊柱穩定性影響不大。3.4前路椎間融合(ALIF)國內陳守來等〔14〕報道了通過前路椎間融合有效解決了節段失穩並通過恢復間盤高度,滑脫復位,間接減壓神經。作者複習了68例滑脫患者,長期隨...
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青少年脊柱側凸的後路CDHLegacy矯形內固定技術與療效
...後路CDHLegacy矯形內固定術,另1例NFl因Risser爲0,先行一期前路骨骺阻滯再行二期後路CDHLegacy矯形固定。[結果]本組無死亡、感染,無神經系統併發症。未發生術中骨折及脊膜胸膜損傷。1例併發腸繫膜上動脈綜合徵,給予禁食等...
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脊柱側彎圍手術期護理
...患者中男3例,女3例,年齡13~16歲,平均14歲。其中1例行前路切開矯形植骨融合術,其餘5例均行後路三維矯形植骨融合術,術前側彎度分別爲70°、60°、60°、90°、120°、60°,平均76°;術後矯正度爲20°、30°、20°、20°、60°、10°...
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PRSS治療早發幼兒型進展性脊柱側彎
...已有很多報道,如支具矯形,脊柱融合術,生長棒技術,前路鉚釘生長調控技術,肋骨假體胸廓成形技術(VEPTR)等。但至今仍沒有取得突破性進展。表1主彎側彎角度術後和隨訪時比較(略)圖2患者,女,4歲,進展性幼兒型脊...
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上胸椎手術途徑探討(附21例報告)
...行T1、2椎體次全切除,椎管減壓,髂骨塊植骨融合,頸椎前路帶鎖鋼板固定於C7~T3。術後6個月複查,疼痛消失,雙下肢肌力V級,恢復教師工作(圖1)。2.3手術途徑2.3.1下頸椎低位前方入路本組經右側胸鎖乳突肌內側入路共7例...