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血清甲狀腺球蛋白測定和131碘全身顯像在131碘治療分化型甲狀腺癌隨訪的臨牀價值
【摘要】目的評價血清Tg和131I全身顯像對分化型甲狀腺癌患者131碘治療後隨訪的臨牀價值。方法38例分化型甲狀腺癌手術後接受131I治療,治療前停服甲狀腺素4~6周,並忌碘飲食30天,採用放射免疫法測定血清甲狀腺球蛋白(Tg),同...
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甲狀腺功能減退症對血脂代謝的影響
【摘要】分化型甲狀腺癌患者經外科手術、131I去除殘留甲狀腺組織後,用左旋甲狀腺素替代治療期間和停用替代劑量3~4周後分別檢測血清膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和甘油三酯。停用替代劑量後上...
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甲狀腺癌放射性碘治療的護理現狀
【摘要】放射性碘(131I)治療是分化型甲狀腺癌(DTC)患者術後普遍採用的治療方法。本文概要描述了大劑量放射性碘治療的毒副作用和防治措施,經過恰當的疾病治療和毒副作用防治,配合科普宣教和心理護理,是放射性碘治療順...
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分化型甲狀腺癌去除治療後診斷與治療劑量131I全身顯像陽性檢出率對比性研究
【摘要】目的研究對比分化型甲狀腺癌經手術及131I治療後診斷與治療劑量131I全身顯像的陽性檢出率,並探討其臨牀價值。方法分化型甲狀腺癌病人53例,行甲狀腺切除術並經131I治療後複查,給予診斷劑量131I(185MBq)24h、48h後分...
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放射性核素131I治療甲狀腺癌的臨牀護理
【摘要】放射性核素131I治療甲狀腺癌具有經濟、有效和安全的優點。本文介紹了48例放射性核素131I治療甲狀腺癌患者的護理措施,包括對護理人員的基本要求、病情護理、住院131I治療的護理以及隨訪。認爲護理工作對於安全和...
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分化型甲狀腺癌術後口服131碘的護理
【摘要】目的探討分化型甲狀腺癌術後口服131碘治療的護理。方法對65例口服131碘患者的回顧性總結。結果52例患者頸部殘留甲狀腺組織完全破壞,8例轉移竈消失,5例轉移竈縮小。結論口服大劑量131碘是治療中晚期分化型甲狀腺...
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甲狀腺Hürthle細胞癌的發病機制研究進展及診治現狀
Hürthle細胞癌是分化型甲狀腺癌中比較少見的類型,約佔5%以下,其發病機制目前仍不清楚。侵襲性較其他分化型甲狀腺癌強、轉移率高、預後差。治療仍然存在爭議,很多醫生對它尚缺乏豐富的經驗。文章將就該疾病的發病機...
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甲狀腺全切治療甲狀腺癌24例分析
【摘要】目的探討甲狀腺癌行甲狀腺全切除術術後放射性核素及甲狀腺激素的應用。方法自1998年8月-2009年8月對24例甲狀腺癌病人行甲狀腺全切除術,術後應用放射性核素及甲狀腺激素治療,並隨訪觀察。結果20例首次手術,4例...
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甲狀腺球蛋白與降鈣素檢測改善甲狀腺癌患者診療
...白(Tg)和降鈣素(Calcitonin)等血清腫瘤標誌物在分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)等鑑別診斷、治療監測、術後評估及隨訪中的重要價值已被逐漸認可。日前,在北京舉辦的腫瘤標誌物大師班交流會上,西班牙巴塞...
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甲狀腺癌的診斷和綜合治療的進展探討
甲狀腺癌發生率在世界範圍內逐年上升,是常見的惡性腫瘤之一。但診斷和治療上尚未達成熟階段,具有一些分歧意見;進入21世紀,外科技術、腫瘤治療技術、治療方法提高,但仍存在一些主要問題,甲狀腺癌術前診斷率不高...
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甲狀腺外科的進展
...Adlerberth報道甲狀腺激素的維持量爲0.15~0.2mg/d。 2 甲狀腺癌(甲癌) 2.1 免疫與基因 甲癌是內分泌系統的最常見腫瘤。研究發現,甲癌既可原位靜止狀態存在(約10%),又可迅速遠處轉移。提示機體免疫功能變化在其發...
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甲狀腺癌患者2年後併發慢性粒細胞白血病1例
【關鍵詞】甲狀腺癌慢性粒細胞白血病1 病例資料患者,女,49歲。於2005年2月因頸部發現腫塊1月餘經病理檢查診斷爲“甲狀腺癌,並行甲狀腺切除術,術後口服131I及甲狀腺素片治療。病情平穩,一般情況良好。2007年2月...
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甲狀腺乳頭狀癌組織中TSHR基因啓動子甲基化研究
...2)TSH可調節NIS的亞細胞分佈[7~9]。研究發現,大多分化型甲狀腺癌的攝碘率的降低與NIS蛋白表達位點的改變有關,也就是NIS蛋白常常表達在胞內而非表達在質膜上。質膜NIS的位點和表達,不但對甲狀腺主動性轉運碘起作用,而且...
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分化型甲狀腺癌術後131碘治療198例的護理
【摘要】目的探討分化型甲狀腺癌術後131碘治療的護理。方法198例分化型甲狀腺癌術後131碘治療病人的護理進行回顧性總結。結果165例病人在住院期間能夠保持良好的精神狀態,積極配合治療和護理,頸部殘留甲狀腺組織完全破...
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甲狀腺癌的治療進展
關鍵詞甲狀腺癌;手術治療;綜合治療甲狀腺癌(甲癌)在內分泌腫瘤和頭頸腫瘤中均佔第一位[1]。長期以來的統計表明,甲癌發病率約2/10萬,臨牀上罕見,不被人們重視。近年來一些國家流行病學統計有驚人的變化,美國1997年...
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分化型甲狀腺癌近期再手術臨牀分析
【關鍵詞】甲狀腺癌再次手術分化型甲狀腺癌分化型甲狀腺癌屬於低度惡性腫瘤,早期無特異性表現,影像學檢查亦很難診斷,臨牀上誤診、誤治時有發生,以致需要再次手術治療。1993年8月—2001年8月,我們對30例分化型甲...
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甲狀腺放射性核素顯像檢查的其他用途及注意事項有哪些?
...位甲狀腺,胸骨後甲狀腺);鑑別頸部腫塊的性質,尋找甲狀腺癌的轉移竈(有攝131I功能的癌);可發現某些散發性克汀病的甲狀腺缺失;可根據患者甲狀腺的面積、重量,決定手術切除的多少和估算放射性131I的治療劑量;並用於1...
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第二節 內分泌系統核醫學檢查法
...率大於溫結節(7.1~54.5%)。 甲狀腺顯像還可用於甲狀腺癌轉移竈的診斷和定位。分化較好的甲狀腺癌及其轉移竈若具攝131I功能即可能顯影,但轉移竈攝131I量較少常使影像不清,爲提高轉移竈的顯影效果可採取下列措施:...
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影像學技術在甲狀腺疾病中的綜合應用
...。又如甲狀腺瘤周邊有環狀血流信號,內部信號稀少;而甲狀腺癌結節則常見粗大條狀彩色血流信號,甚至可見綵球徵,周邊無顯示。這些優勢使超聲技術在臨牀得以廣泛應用。但超聲僅適用於體表病竈,延伸氣管後及胸廓內的...
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IGF-1與單純性甲狀腺腫的相關性研究
...目的探討血清胰島素樣生長因子(IGF-1)水平與攝131I率在甲狀腺結節診斷中的意義。方法採用放射免疫分析法(RIA)檢測單純性甲狀腺溫熱結節患者、冷涼結節患者各30例,同時從我院健康體檢的人羣中選擇與試驗組年齡、性別相...
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分化型甲狀腺癌再次手術的原因及對策
【摘要】目的探討分化型甲狀腺癌再次手術的原因、必要性和對策。方法回顧性分析我院75例分化型甲狀腺癌再次手術的病例資料。結果75例甲狀腺癌再次手術病例中,61例甲狀腺癌誤診爲甲狀腺良性病變,而行腫瘤局部切除或一...
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第九節 內分泌內科病歷
...無突眼、眼瞼浸潤、白內障、屈光不正;牙齒有無脫落;甲狀腺大小,有無結節 、震顫及血管雜音;心臟大小,有無心律紊亂、心臟雜音;足背動脈搏動是否減弱或消失;腱反射減弱或亢進;有無手足搐搦。面神經叩擊及束臂...
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甲狀腺功能亢進症的治療
甲狀腺功能亢進症(甲亢)是指因甲狀腺素分泌過度而引起的高代謝狀態。主要分爲三類:(1)瀰漫性毒性甲狀腺腫,又稱Graves病,最爲常見;(2)結節性毒性甲狀腺腫,又稱Plummer病;(3)毒性甲狀腺瘤或高功能腺瘤。此外甲狀...
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甲狀腺結節125例臨牀分析
...,伴有甲狀腺功能亢進症狀5例,伴甲狀腺功能低下8例,甲狀腺癌頸部淋巴結轉移者5例,侵犯氣管引起氣道堵塞者1例,肺轉移2例。術前主要檢查方法爲血查T3、T4、TSH,甲狀腺彩超、CT、放射線性核素131I掃描、頸部淋巴結活檢、...
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甲狀腺癌可用放射性碘治療
甲狀腺癌中約有90%爲分化型甲狀腺癌(DTC),包括甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌。當前國內外公認的最好治療方法是:甲狀腺全切或近全切+放射性131碘治療+甲狀腺激素抑制治療。徹底的手術切除是分化型甲狀腺癌最主要的治療,...
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淺談甲狀腺病放射性核素診治的衛生防護
【關鍵詞】甲亢甲狀腺疾病(甲亢、毒性結節、甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺瘤等)先普遍採用放射形核素131I(B射線)治療,診斷採用吸131I率核素掃描(R射線)以及包括X射線等一些輔助檢查。在診斷治療過程中醫生和患者如...
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同機圖像融合臨牀應用的評價
...4例,肝血池13例),男25例,女16例,平均年齡43歲。其中甲狀腺癌、嗜鉻細胞瘤(副神經節瘤)等都經臨牀病理證實。12儀器與檢查方法12.1儀器採用GE公司MilleniumVG(Hawkeye)SPET/CT系統,配高能平行孔或低能通用型準直器。CTX...
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甲狀腺癌再次手術原因探討及對策
【摘要】目的分析甲狀腺癌再次手術的原因及探討甲狀腺癌的診斷和合理的甲狀腺再次手術方式。方法臨牀資料回顧性分析,結合文獻進行討論。同期手術治療甲狀腺癌患者共451例,其中178例屬再次手術治療(佔39.5%),男45例...
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規範甲狀腺腫瘤的手術治療是當務之急
...往採用較爲保守的或不規範的手術方法,術後病理診斷爲甲狀腺癌時,常常需要進一步手術,從而給患者帶來不必要的痛苦和經濟損失,且增加併發症發生的機會。缺乏頭頸外科訓練的外科醫師由於不熟悉頸部解剖,缺乏外科技...
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舌根部異位甲狀腺全切移植成活一例
異位甲狀腺合併正常甲狀腺缺失的病例少見。臨牀治療多主張保守治療和次全切除。我們採用異位甲狀腺全切除並即刻移植治療1例。術後8個多月經131I攝取掃描顯像證實移植甲狀腺成活,攝131I功能良好,現報告如下。 患者,...