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治療聲帶良性病變術式的選擇及療效比較研究
...種手術方式各有優點,又都存在不同的侷限性,全麻經雙腔喉罩電子喉鏡手術相對優於其他兩種術式。【關鍵詞】聲帶良性病變;電子喉鏡;喉罩;支撐喉鏡;療效;不良反應Thechoiceandcomparisonoftreatmenteffect:someoperationtypesofvocalcordbenignlesi...
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喉、氣管創傷的治療
...喉創傷表現爲皮膚破裂,軟組織、喉軟骨、氣管、食管、咽腔有不同程度的損傷:(1)輕度開放性喉創傷:佔全部病例的14%。創傷範圍限於皮膚、皮下組織、筋膜和頸闊肌,未損傷到喉腔及咽腔,氣管正常。無呼吸困難,發育正常...
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微創手術治療聲帶良性病變臨牀觀察
...麻手術風險小,安全性高。對於一些咽部反射非常敏感,咽腔暴露困難不適宜用間接喉鏡的患者是一個理想的方法。光導纖維和電視顯示系統相連接,可以將圖像放大幾倍,故可發現隱蔽病變和早期微小病變,並同時進行較小聲...
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微創手術治療聲帶良性病變臨牀觀察
...麻手術風險小,安全性高。對於一些咽部反射非常敏感,咽腔暴露困難不適宜用間接喉鏡的患者是一個理想的方法。光導纖維和電視顯示系統相連接,可以將圖像放大幾倍,故可發現隱蔽病變和早期微小病變,並同時進行較小聲...
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扁桃體擠切治療小兒鼾症175例
【摘要】目的探討扁桃體切除,使小兒咽腔炎症消退,咽腔擴大,改變低通氣量。治療小兒鼾症和睡眠呼吸暫停綜合徵(SAS)效果。方法175例病例中,除11例在全麻下切除扁桃體及增殖體外,其餘164例均在坐式體位下快速擠切扁桃...
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支撐喉鏡下喉顯微手術併發症的原因及防治
...不全,在插入喉鏡時若操作粗暴或方法不正確,可使軟齶咽腔黏膜下淤血,故在手術中喉鏡應保持正中位,充分利用光源直視下沿懸雍垂進路,挑起會厭、暴露聲帶。 3.3牙齒損傷、鬆動、脫落本組牙齒損傷1例,造成牙齒部...
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全喉切除術的護理配合
...,觀察喉間腫瘤與正常組織切緣間的距離0.5~0.6cm。縫合咽腔,全喉切除後插鼻胃管,沖洗術腔,縫合的新咽腔應能順利通過兩手指,以防止術後咽腔狹窄。氣管造口完成後,依次縫合皮下組織及皮膚,放置引流,更換氣管套管...
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MULLER(繆勒)實驗對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的動態研究
...舌根肥厚鬆弛,吸氣時在胸腔負壓作用下,軟齶、舌墜入咽腔並緊貼咽後壁,造成上呼吸道阻塞,其特點是鼻和口腔無氣流,但胸腹式呼吸仍然存在,是最常見、危害嚴重的一種睡眠呼吸暫停綜合徵。目前臨牀上治療方法有多種...
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開放性喉損傷的急救處理
...[3]。 3.4氣管及食管聯合漏及咽漏的處理傷口若與咽腔、食管上端相通,吞嚥時有唾液自傷口溢出,及時修復咽腔及食管創面,給予鼻飼,複查吞鋇證實無咽漏及食管漏,方可取出胃管;本組1例咽漏合併食管-氣管漏的患者...
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第二節 咽的解剖及生理
...分 咽分爲鼻咽、口咽和喉咽三部(圖1~15)。圖1-15咽腔分段 (一)鼻咽部(上咽部)(nasopharynx,epipharynx) 在鼻腔的後方,顱底至軟齶遊離緣水平面以上的咽部稱鼻咽,頂部略呈拱頂狀向後下呈斜面,由蝶骨體、枕...
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口腔頜面損傷後怎樣預防窒息的發生,應當怎樣進行急救?
...生橫斷骨折後,骨折塊向後下方移位,可壓迫舌根,堵塞咽腔而引起窒息,此時可臨時用筷子或類似器材橫放於雙側雙尖牙部位,將上頜骨向上提吊,並將兩側固定於頭部繃帶上,可預防或解救窒息。作者:不明
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氣管皮膚瘻及咽皮膚瘻口的修復體會
...進被破壞器官的功能[1]。首先,建立完整的氣管腔、咽腔的前壁,修復缺損的組織需要供血良好的足夠的組織來源,單純的組織牽拉雖然可以很好地解決血供,但對缺損較大的瘻,遊離的組織強度是不充分的,同時使周圍組...
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改良齶咽成形術192例治療體會
...會造成軟齶功能部分喪失。而齶舌弓遺留太多,又限制了咽腔左右徑擴大。“切口改變了口咽的基本形態,手術雖有擴大咽齶通道,清除鼾聲、呼吸暫停等作用,也造成較多病人出現鼻腔反流、開放性鼻音及口咽形態改變之...
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等離子低溫消融治療舌扁桃體肥大的療效觀察
...增生肥大,表面呈團塊狀、分葉狀或桑椹狀,相對部位的咽腔狹窄,靜止狀態下與會厭接觸,影響會厭運動。臨牀確診爲舌扁桃體肥大。1.2治療方法採用DNR數字熱能等離子體手術系統(美國奧斯公司)080型射頻電極,能量調至0.1...
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等離子低溫消融治療舌扁桃體肥大的療效觀察
...增生肥大,表面呈團塊狀、分葉狀或桑椹狀,相對部位的咽腔狹窄,靜止狀態下與會厭接觸,影響會厭運動。臨牀確診爲舌扁桃體肥大。1.2治療方法採用DNR數字熱能等離子體手術系統(美國奧斯公司)080型射頻電極,能量調至0.1...
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開放性喉外傷臨牀表現和急救措施有哪些?
...見聲帶運動;傷及喉返神經,則患側聲帶不動;傷口若與咽腔、食管上端相通,吞嚥時有唾液自傷口溢出;喉兩側的肌肉及其他組織也可被切斷;頸部大血管有時暴露於傷口內,偶見管壁裂傷。匕首、刺刀、槍彈所致的外傷,一...
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什麼樣的鼾症需要手術治療?
...猝死。 (3)由耳鼻咽喉科醫生做咽喉部檢查,證實確屬咽腔比較狹小者。 (4)小兒鼾症除鼾聲大外,還有進食緩慢,體形瘦小,發育較差,檢查爲扁桃體和腺樣體顯著肥大者。作者:
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萎縮性咽炎
...了乾渴。有時咳出帶臭味的幹痂,口臭,易噁心。檢查見咽腔較正常者寬大,粘膜乾燥,菲薄,起皺或發亮。咽後壁覆有膿性幹痂。嚴重者可影響咽鼓管功能,引起耳鳴或聽力減退,病變蔓延至喉部,則有聲嘶。作者:
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵不同手術方法療效分析
...桃體肥大、腺樣體肥大、咽側索肥厚、軟齶下垂或後傾、咽腔橫徑狹小、懸雍垂粗大或過長。影像咽腔CT示上氣道有不同程度狹窄。其中有7例患者同時伴有鼻部疾病,3例鼻中隔偏曲,2例有肥大性鼻炎,2例有鼻息肉、副鼻竇炎。...
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吞嚥運動障礙的放射學研究
...鼻咽。當食物進入口咽時即發生不隨意反射,嚥肌收縮,咽腔縮短,喉部抬高,會厭倒置封閉喉口,喉前庭關閉。與此同時舌骨即向上、向前移動,食物從會厭兩旁經梨狀窩進入食管。 吞嚥量對吞嚥功能的影響吞鋇量的多少...
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纖維喉鏡下手術治療聲帶小結和聲帶息肉療效觀察
...作。若採用口腔進路,口腔放入口墊。1%地卡因行鼻腔、咽腔、喉腔噴霧和通過纖維喉鏡鉗道向聲帶表面滴入表面麻醉,地卡因總量≤60mg。患者取仰臥位,術者持帶有活檢鉗的纖維喉鏡進入喉腔,達聲帶病變部位,觀察清楚息肉...
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第三節 喉外傷
...在舌骨水平做橫切口,剪斷舌骨後,給行切開甲舌膜進入咽腔(圖96-2)。切除會厭,會厭根部血腫組織及雙側假聲帶(圖96-3)。用絲線縫合喉粘膜,儘量對合復位骨折的甲狀軟骨板,並用絲線縫合甲狀軟骨外板軟骨膜,再縫合...
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第二節 急救處理(EmergentTreatment)
...呼吸道。上頜骨骨折時,骨折段向下後方移位,也中阻塞咽腔而引起窒息。 3.腫脹壓迫:口底、舌根、咽側及頸部損傷後,可因血腫或組織水腫壓迫呼吸道而發生窒息。 吸入性窒息是由於直接將血液、涎液、嘔吐物或...
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支撐喉鏡下顯微激光治療聲帶息肉術中護理配合及併發症處理
...手術時間過長或局部壓力過大有關,多數可自行恢復;(4)咽腔黏膜損傷;(5)循環系統併發症;(6)激光手術手術室的火災及激光損傷。 門齒鬆動或脫落是最爲常見併發症,多數因患者暴露不佳,暴露時鏡體給予壓力過大所致,另外...
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懸雍垂齶咽成形術的麻醉處理
...性早搏和房性早搏各2例。 專科檢查均見不同程度的咽腔狹窄,咽側索肥厚,軟齶鬆弛或(和)懸雍垂肥大增厚。纖維喉鏡檢查以齶帆間隙左右徑≤20mm,前後徑≤8mm爲手術指徵。 麻醉 術前1小時肌注阿托品0.01mg/kg、哌...
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵圍手術期處理探討
...法術前重視病例篩選及內科疾病的糾正,術中再認真估計咽腔情況,確定手術範圍,術中術後適量應用激素和抗生素。結果58例患者術中均未發生大出血、氣管阻塞、氣管切開的情況。結論加強圍手術期處理,能減少或避免手術...
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電視纖維喉鏡下聲帶息肉及小結摘除術(附200例報告)
...帶息肉,但光線或照明差,視野範圍小,病變部位暴露不良咽腔狹窄影響徹底切除病變或導致手術失敗。纖維喉鏡優點是在明亮光源下,將纖維喉鏡直接插至患處,在電視下可以看到放大影像,視野清晰,可以準確無誤地將病變解除。這...
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電視纖維喉鏡下聲帶息肉及小結摘除術(附200例報告)
...帶息肉,但光線或照明差,視野範圍小,病變部位暴露不良咽腔狹窄影響徹底切除病變或導致手術失敗。纖維喉鏡優點是在明亮光源下,將纖維喉鏡直接插至患處,在電視下可以看到放大影像,視野清晰,可以準確無誤地將病變解除。這...
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預防老年精神障礙患者噎食的護理進展
...化,使肌肉變硬萎縮,肌纖維之間的結締組織增生,導致咽腔擴大,而食管腔則變硬,其伸展性及彈性下降。同時,因細胞的老化,細胞之間的聯繫失調,對食物的刺激不靈敏,興奮性減弱,感覺和傳遞信息速度減慢[2]。 2.2...
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食管X線氣鋇雙重造影診斷下嚥癌病例探討
...術方式的選擇及患者的預後。雖然目前CT/MRI能夠很好顯示咽腔、喉腔的解剖及病變的範圍。由於食管X線氣鋇雙重造影檢查簡便易行,能直觀地顯示出下嚥癌的病變範圍以及會咽部的功能改變,易於發現腫瘤的早期病變,爲判斷...