官方驗證——審查記錄及記錄違反情況
審查記錄及記錄違反情況一、記錄審查的概況:官方驗證人員對HACCP體系驗證時必須審查相關記錄,記錄審查最好在驗證即將結束時進行,這可使驗證人員在生產加工中能親眼目睹記錄形成的過程。對記錄的審查意味着對HACCP計...
醫源資料庫;食品質量管理體系;食品質量管理基本知識護理記錄中存在問題分析
【摘要】針對《醫療事故處理條例》出臺後,對護理記錄提出了新的要求,根據我院護理記錄中存在的問題,分析原因及採取的對策進行闡述,旨在提高護理記錄質量。 護理記錄是記錄病人從入院到出院治療及護理的全過程...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流護理記錄檢查簿在提高精神科護理記錄質量中的作用
【摘要】目的精神科病房應用護理記錄檢查簿,通過持續護理記錄質量改進後,對比一年中護理記錄質量提高情況。方法從2004年7月~2005年6月,通過定時與不定時的普查、抽查,對護理記錄質量問題及時記錄、彙總、歸納分析...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第22期病程記錄中的“三分析記錄”情況分析
【摘要】目的瞭解“三分析記錄”書寫質量。方法隨機抽查出院和死亡病歷1301份,對其質量情況進行分析。結果部分病歷的“三分析記錄”在條理性、針對性、是否符合臨牀實際、評價是否客觀等方面存在較大缺陷。結論突出診...
醫源資料庫;在線期刊;成都醫學院學報;2010年第5卷第4期護理記錄書寫的探討
護理記錄是護士在進行醫療護理活動過程中對患者生命體徵的反映、各項醫療措施落實情況的具體體現及其結果的記錄。護理記錄,不僅能反應醫院醫療護理質量、學術及管理水平,而且爲醫療、教學、科研提供寶貴的基礎資料...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期試論對醫院網絡系統的審計
...職責是否明確,有無相互兼任的情況;(2)檢查上機操作記錄,查明有無異常情況,系統故障的恢復處理是否及時;(3)對系統進行實地測試,查明未經授權批准、不掌握密碼的人能否進入程序,並對程序、數據進行修改;(4)審...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第5期一般患者護理記錄書寫的探討
護理記錄是臨牀護理工作的重要組成部分,《醫療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)明確指出:患者有權複印複製護理記錄。因此,護理記錄書寫得如何不僅反映了護理質量的好壞,也是爲醫療、護理糾紛的“舉證責任倒置...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第3期護理記錄主客觀資料現狀分析及對策
護理記錄是護理人員對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,它是臨牀護理工作的重要組成部分之一。無論在臨牀醫療、護理科研、教學上、法律上、護理行政管理上均有其特殊價值[1]。護理記錄直接反映護理工作...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第21期護理記錄書寫中存在的問題與對策
【摘要】 通過對我院護理記錄的分析,存在的問題爲護理記錄與交班報告相混淆;記錄缺乏連貫性;護理記錄偏重醫療內容;護理記錄與其他醫療文件記錄不一致;量化內容不具體;護理記錄重點不突出。採取的對策爲規範...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期改進急診搶救護理記錄內容提高安全防範能力
【摘要】急診搶救護理記錄是重要的法律依據,也是醫療事故技術鑑定最重要的基本材料,爲護患雙方提供了法律保護及舉證依據。在急診搶救患者中,護士以改進後的急診搶救護理記錄中的項目來獲取患者資料,更全面地評估...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第18期