LC術前超聲診斷的臨牀價值
...現膽總管結石並擴張的膽囊結石患者,應慎做LC手術。據文獻報道在術前B超檢查膽總管無結石者,開腹膽囊切除術中發現10%左右的患者合併有膽總管結石,而術中意外發現率佔2%~3%,這與術前B超對膽總管下段結石檢出率較低有關...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第3期腹腔鏡膽囊切除術的學習曲線及相關併發症的預防——附415例分析
...,手術醫生的累計操作例數是一個單獨因素,建立在大宗文獻回顧性調查基礎上的最新報告指出:200例的手術量在學習曲線中有重要轉折意義[1]。筆者的經驗是:在開展LC最初階段(約200例),由資深腹腔鏡手術醫生主刀,平...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2007年第4卷第4期腹腔鏡膽囊切除術168例臨牀體會
...常見的併發症,其發生率爲開腹膽囊切除術的2~4倍,有文獻報道爲0.35%[2]。Calot三角視野是否清晰決定Lc能否安全進行,由於結石性膽囊炎多數都伴有組織粘連,有時粘連還非常嚴重。因此,應貼近膽囊壁分離粘連組織,暴露...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2004年第1卷第4期Calot三角重度粘連的腹腔鏡膽囊切除術
...預見性對並存Calot三角重度粘連的病例尤爲重要,據相關文獻及我院大宗LC手術的觀察,膽囊動脈變異造成的術中大出血是重要因素。常見的膽囊動脈變異有:(1)走行於膽囊管後方,緊貼膽囊管後方上行;(2)走行於膽囊管前方...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第17期;臨牀醫學腹腔鏡膽囊切除768例分析
...,手術費用適中,深受廣大膽石症病人歡迎。但據國內外文獻報道:LC併發症較多,LC的膽管損傷率、出血率、膽瘻率的手術併發症仍比開腹手術高[1],有些是較嚴重的併發症。國外文獻指出,LC併發的膽管損傷均較嚴重[2]...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第18期三孔式腹腔鏡膽囊切除術340例效果分析
...頸送入臍部套管針的患者,筆者根據McDonald[3]等的綜述文獻認爲LC術中結石落入腹腔的發生率爲10%~40%的結論,應用橡膠手套置入取出,這樣既可以解決膽囊頸不能放入臍部套管針的問題,又能避免因強行將膽囊放入臍部套管...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第6期腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹的原因分析
...手術中出現難以控制的出血爲LC手術常見的併發症之一。文獻報道爲0.2%~1.3%[1]。本組統計結果與之相符。最常見的爲損傷膽囊動脈,可出現在:(1)膽囊動脈的解剖變異。(2)膽囊三角解剖層次不清,難以區分膽囊動脈或粘...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第7期腹腔鏡三孔法膽囊切除50例手術體會
...短手術時間[2]。術後對戳孔皮膚均使用美容處理。據文獻有在腹腔鏡三孔法膽囊切除中使用微型管具,從而具有創傷更小、恢復更快、痛苦更輕、瘢痕更小等優點[3]。三孔法LC手術過程中始終要注意膽管損傷的預防,因爲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2008年第5卷第1期LC術後併發膽總管癌栓梗阻性黃疸1例
...而LC術後併發膽總管癌栓性梗阻,則實屬少見。翻閱有關文獻資料尚未見有類似報道[2,3]。筆者認爲:(1)術前無明顯黃疸;(2)術前B超多次檢查未發現膽總管包塊及肝內外膽管擴張;(3)剖腹術中,切開包塊取栓容易,...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第12期腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹手術的臨牀分析
...的第一原因。2討論2.1中轉開腹手術的原因Shea等[1]根據文獻報道對25673例LC中1400例(5.5%)中轉開腹手術的原因進行統計,將其分爲4類:(1)膽囊三角緻密粘連、炎症嚴重、解剖變異等技術問題(55.4%)。(2)膽總管結石、膽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第23期