山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...文輸入用小四宋體,行距選用固定值20磅。小標題示例:首次病程記錄主治首次醫師查房記錄階段小結記錄時間和正文示例:2002-10-28:45患者訴頭疼,左側肢體麻木、無力,無噁心、嘔吐。精神差。查體:血壓140/80mmHg,體溫36.8...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期影響電子病歷質量的原因及其對策
...錄、術後記錄不及時。 1.7時限24h內未完成入院記錄,首次病程記錄2h內未完成,入院2h未下達醫囑,危重及搶救患者未及時完成首次病程記錄。 1.8簽字內容各種告知書打印、告籤不及時,會診記錄單上被邀人無簽字,放...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期警惕電子病歷影響實習生培養質量
...點一下。畢竟醫生要完成太多的醫療與非醫療工作。電子病程記錄筆者很懷念當年實習時爲老師書寫病程記錄的日子。老師對筆者書寫的每個病程進行評價。短短的病程中有對患者病情的細緻觀察,有重要的鑑別診斷思考,有對...
醫學教育;科教新聞實施電子病歷存在的問題
...[1]。 1.2資源共享 通過醫院的網站,將各種模板(病程記錄模板、護理計劃模板、醫囑模板)等傳到網站上,供本院的醫務人員資源共享。 1.3使用方便 通過建立各種模板(病歷模板、護理計劃模板、醫囑模板)等,極...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第19期淺析入院病歷存在的問題及對策
...患者病重未能詳查而在24h內不能完成入院病歷時,則詳細病程記錄務須及時完成;入院病歷可待情況許可時補足[2]。極少數醫師由於責任心不強,法律意識淡薄,病歷書寫不及時,各種原因造成患者出院3天后病歷不能歸檔,患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
...患者病重未能詳查而在24h內不能完成入院病歷時,則詳細病程記錄務須及時完成;入院病歷可待情況許可時補足[2]。極少數醫師由於責任心不強,法律意識淡薄,病歷書寫不及時,各種原因造成患者出院3天后病歷不能歸檔,患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...及空行等嚴重影響病案質量的現象發生。 2.3病程記錄首次病程記錄中診療計劃記錄不完整;鑑別診斷不明確;診斷依據不充分;病程和手術記錄沒有在規定的時限內完成;搶救六要素(病情變化時間、病情變化情況、搶救時間、搶...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期護理電子病歷的臨牀應用
...施的原始記載,主要包括體溫單、醫囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目。運用護理電子病歷可有效提高日常護理工作的效率,規範護程錄等的書寫、留檔、調閱。【關鍵詞】電子病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期醫院業務流程結構化優化及改造
...查、常規檢查。醫師下達醫囑、開申請單,書寫大病歷、病程記錄;根據需要開會診單、手術計劃、下手術通知。護士站覈對醫囑,生成各醫囑執行報告傳送到相關執行部位。各執行部位通過網絡收到申請後執行,並傳回電子報...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第1期應用循環逆轉錄PCR技術檢測丙型肝炎病毒RNA
...logy,1998,41(1):24-34. [7]汪興太,王佑春,孫德貴,等.首次及重複感染HCV後抗體及HCVRNA的動態觀察[J].中華微生物學和免疫學雜誌,1994,14(1):1-4. [8]TsaiS-J,WiltbankMC.QuantificationofmRNAusingcompetitiveRT-PCRwithstandard-curvemeth...
合作平臺;醫學論文;臨牀醫學與專科論文;檢驗醫學