病案管理質量控制指標(2021年版)
...於每名工作人員實際工作月數的總和(下同)。指標二、門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數(MER-HR-02):定義:單位時間內,每名門診病案管理人員每月平均負擔的門診患者病歷數。計算公式:門診病案管理人員月均負...
法規文件;醫療機構管理中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...急)診病歷書寫要求及內容第十二條門(急)診病歷內容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。第十三條門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況...
口腔種植技術管理規範
...)開展口腔種植治療活動的醫療機構應當建立完善的種植門診病歷,其書寫與管理應當執行原衛生部《病歷書寫基本規範》,種植門診病歷還應當包括X線檢查記錄、手術記錄、治療記錄、使用材料(含種植體)登記記錄、複診...
法規文件;口腔科中醫病歷書寫基本規範
...婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。第十四條門(急)診病歷記錄分爲初診病歷記錄和複診病歷記錄。初診病歷記錄...
法規文件病歷書寫基本規範
...婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。第十三條門(急)診病歷記錄分爲初診病歷記錄和複診病歷記錄。初診病歷記錄...
醫療技術名甲狀腺癌臨牀路徑(2009年版)
...結清除術(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:15-20天時間住院第1天住院第2-3天住院第4-5天(手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑醫療機構藥學門診服務規範
...ojīgòuyàoxuéménzhěnfúwùguīfàn基本信息:《醫療機構藥學門診服務規範》由國家衛生健康委辦公廳於2021年10月9日《國家衛生健康委辦公廳關於印發醫療機構藥學門診服務規範等5項規範的通知》(國衛辦醫函〔2021〕520號)印發。...
法規文件;診療規範;醫療機構管理;藥學服務2023年國家醫療質量安全改進目標
...控中心組織的統一培訓,並重點加強對本機構感染、發熱門診等科室醫務人員開展相關培訓和考覈,確保醫務人員熟練掌握呼吸道傳染病臨牀特點、送檢標本類型和病原學檢測技術。3.醫療機構建立本改進目標數據採集方法和...
詞條;法規文件;醫療機構管理電子病歷系統功能規範(試行)
...止時間、用藥劑量、途徑、頻次等內容。4.採集患者既往門診診療有關信息的功能,門診診療信息應當至少包括就診日期、就診科室、診斷等,並對患者的疾病診斷按照分類編碼錄入。5.提供以自由文本方式錄入診斷(或主訴)...
法規文件三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...服務:(一)實施多種形式的預約診療與分時段服務,對門診和出院複診患者實行中長期預約。(二)有預約診療工作制度和規範,有操作流程,逐步提高患者預約就診比例。(三)建立與掛鉤合作的基層醫療機構的預約轉診服...
評審標準