護理記錄書寫中存在的問題與對策
...及配套文件,聘請有關法律專家就護理記錄中存在的相關法律問題進行有關法律知識的講座,增強護理人員的法律意識,認識到護理記錄書寫的重要性,從而提高護理記錄的質量。2.4嚴格質量監控護理管理者要高度重視護理記錄...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
[摘要]目的提高護理文書書寫質量,保證護理記錄的真實性、客觀性、科學性。方法通過對在架病歷的抽查和出院護理文書的檢查對查出問題的原因進行分析,針對發生問題的原因採取相應對策:通過學習,提高全院護士素質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期護理文書書寫存在問題及缺陷的分析與對策
【摘要】目的分析護理記錄單書寫存在的問題,提高護理記錄質量。方法從住院病歷中隨機抽取護理記錄單920份,由護理質控組進行質量評價。結果護理記錄單書寫中存在的缺陷依次爲內容缺乏連續性、記錄治療內容多護理內容...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期從“舉證責任倒置”談護理文書記錄中存在的問題及對策
...除患者的痛苦,恢復患者健康,而忽視了護理工作潛在的法律問題。在舉證倒置的情況下,提高廣大護理人員的法律意識是擺在廣大護理管理者及護理人員面前的一個重要問題。2.2規範護理記錄單書寫標準符合衛生部病歷書...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期護理記錄存在的問題及對策
護理記錄是住院患者醫療文件記錄中的一個重要組成部分,它記載了患者治療護理的全過程,反映了患者病情的演變,是具有法律效力的。2002年9月起實施《醫療事故處理條例》後,我院對護理記錄書寫進行了改進並應用於臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期骨科護理記錄缺陷分析及對策
...陷分析;對策臨牀護士在書寫護理記錄時涉及許多潛在的法律問題,特別是“舉證責任倒置及新的《醫療事故處理條例》[1]的出臺,對護理病歷的書寫提出了更高的要求,爲了提高病歷書寫質量,減少因病歷缺陷引起的醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期護理記錄存在糾紛隱患分析及對策
【摘要】目的分析護理記錄單糾紛隱患產生原因,並探討相應防範對策。方法用統一的質量標準檢查380份護理記錄單,對存在的缺陷分類列出。結果通過原因分析,認爲護理記錄單存在的糾紛隱患與病情記錄不及時記錄簡單、陳...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第16期危重患者護理記錄書寫中存在的問題、原因及對策探討
【摘要】通過危重患者護理記錄書寫中存在的問題原因分析,探討改進措施,從而提高危重患者護理記錄書寫質量,確保護理安全,爲護理質量控制、效果評價、護理科研教學、法律依據提供客觀有效的資料。【關鍵詞】危重患...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第8期護理記錄中存在的問題與管理對策
【摘要】 目的探討護理記錄存在問題的管理方法。方法隨機抽查600份護理記錄單,查找出存在的問題,針對存在的問題加強護士法制教育,增強法律和自我保護意識,加強了護理病歷質量監控,成立由護理部、全體護士長組...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
精神科臨牀護理記錄,既是檢查和衡量護理質量的重要資料,又是醫生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據,而且在法律上也有其不容忽視的重要性。因此,不認真記錄或漏記、錯記等均可能導致誤診、誤治,引發醫療糾紛...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期