醫學生臨牀指南
...狀診斷、危重急症的搶救、常見疾病的診斷與治療、各科護理常規、診療技術操作、特殊診療技術、常用藥物及檢驗正常值等。內容豐富、全面系統、條理分明、重點突出、查閱方便、實用性強,是一本很實用價值的臨牀手冊。...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材影響電子病歷質量的原因及其對策
...。是醫務人員通過門診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得的最可觀的資料,並進行整理、分析、歸納形成的全部醫療行爲的記錄。它不但爲社會醫學、科研提供最實際、最豐富的數據資料和處理醫療糾紛的重...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...錄死亡時間與搶救記錄中記錄的死亡時間或與病重(病危)護理記錄中記錄死亡時間不一致;有創操作(如:胸穿、腰穿、腹穿等)臨時醫囑,計算機也可做有創操作記錄提示。 3.2醫院住院病案首頁計算機質控點 通過計算機管...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤
第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤 醫療護理記錄是醫院正式醫療文件,是醫療、教學和科研的重要資料,也是判明法律責任和進行傷殘處理的依據。 由於十年動亂對醫院建設的破壞,較普遍地存在忽視基礎醫療工作,...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二十章 病案書寫
第二十章 病案書寫 病案系所有醫療護理及各種輔助檢查文件的總稱,是記錄疾病發生、發展和轉歸的醫療記錄。包括入院病歷、入院記錄、手術記錄、轉科記錄和出院記錄等。 一、病案的重要性 (一)完整的病案...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學電子病歷在臨牀信息管理中的應用
...療;(5)檢索使用更方便;(6)傳送速度快,有利於遠程會診;(7)病歷存儲更簡易;(8)使用更廣泛;(9)提高醫政管理力度;(10)爲突發性、傳染性、多發性疾病提供資料。但電子病歷存在一些急需要解決的問題:(1)應完善電...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第5期西部軍隊小醫院實施綜合考評提高醫療質量管理的探索
...副院長分別擔任主任和副主任委員,成員有醫務處主任、護理部主任和醫療、護理助理員,辦公室設在醫務處,最主要任務是:(1)每月10日前對全院上月的醫療質量進行綜合考評;(2)負責日常質量控制工作;(3)具體對上...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期新形勢下的醫院病案管理
...以一定的形式與載體對病人在疾病的發生、發展、診斷、護理過程中的健康狀況所做的詳盡記錄,客觀、完整、連續地記錄了病人的病情變化及診療經過。它是臨牀診療的原始記錄,是良好的醫學實例教材,也是臨牀科學研究的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期醫療文件書寫要達到基本規範要求的探討
...補記,並加以註明[2]。2.4主治醫師查房記錄二、三級護理每週至少1次,慢性病每2周1次,一級護理依病情每週至少2次。新入院病人、尚未確診病人、疑難重症病人和本週內術後病人1周內應有科主任(副主任、主任醫師)查房...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期病程記錄中三級查房的內涵意義
...其深遠臨牀意義。參考文獻1董先雨,劉玉芹.山東省醫療護理文書書寫規範.濟南:山東科學技術出版社,2003,12.(編輯曉青)作者單位:528400廣東省中山市人民醫院信息科作者:林華簡林潔珩
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期