規範護理文件書寫,杜絕醫療糾紛
【關鍵詞】護理文書;醫療管理隨着人們法律意識的增強和對醫療服務期望值的提高,新的《醫療事故處理條例》及其配套文件的相繼實施,使臨牀護理工作的壓力越來越大。近年來,由於病歷質量的缺陷而引發的醫療糾紛呈上...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
【摘要】護理文件在臨牀中存在書寫不準備、不規範,與病情不相符,不能如實記錄等問題。提出加強專業基礎知識的學習,與文件書寫相關的技能技巧的培訓,建立完善的護理文件檢查制度,加強護士的責任心以及法律法規學...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期護理文件修改提示本在外科的應用
【摘要】護理文件是記錄病人住院過程中客觀的文件資料,爲了加強護理文件的規範書寫,建立護理文件修改提示本,減少了書寫缺陷,提高了護理文件書寫的質量,提高了科室管理制度化,防範了醫療糾紛的發生。【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第14期臨牀護理文件書寫中常見問題原因分析及對策
【摘要】 通過對本科室5種護理文件書寫中出現的常見問題進行了分析,主要原因有:對護理記錄書寫的重要性認識不夠,相關的護理基礎知識掌握不牢,工作缺乏責任心,熱情不高,落實制度不到位,法律知識淡薄,缺乏...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期CCU護理記錄單書寫中常見問題分析及對策
【關鍵詞】重症護理記錄單;冠心病監護室重症護理記錄單是患者病情危重時所做的護理記錄,一般用於危重、大手術後、搶救或特殊檢查、治療後的患者,這些患者病勢兇險,病情變化快,隨時可能發生危險,需嚴密觀察病情變化,以...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第17期兩種檢查方法對護理質量影響的對比觀察及對策
【摘要】目的採用定期和不定期的兩種檢查方法對臨牀護理質量跟蹤,探討有效地提高護理質量的管理方法。方法對某附屬醫院的四個臨牀科室進行每月定期護理質量大檢查和不定期的護理質量檢查兩種方法,統一使用《四川省...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期透過醫療糾紛反思臨牀護理工作
【摘要】本文分析了當前護理工作中引起醫療糾紛的幾個因素,並且從培養醫療風險意識、完善管理制度、規範護理文件書寫和管理、正規臨牀帶教秩序、建立良好護患關係、加強專業培訓、整合人力資源等方面進行了一些有益...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第10期運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期從舉證倒置看護理文件的法律風險
【摘要】目的通過統計分析發現護理文件書寫中常見的缺陷及防範措施。方法抽取2007年、2008年兩年本院入庫部分病歷按《病歷書寫基本規範》的要求進行統計分析。結果2007年病歷總數1868份,缺陷數323份,佔總數的17%;2008年總...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第11期護理文件書寫缺陷分析及對策
護理文件是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,是護士工作行爲記錄的文字材料,也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄[1]。2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第17期