臨牀記錄液體出入量中存在的問題及對策
...,普遍存在呼吸、皮膚、代謝等不易測量項目的漏記。(6)護士宣講不夠,導致患者及家屬不能正確記錄出入量,陪護間交代不清而錯記、漏記。(7)患者及家屬對記錄出入量不夠重視,採取不合作態度。(8)容器無刻度,僅憑主觀估...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第12期從“舉證責任倒置”談護理文書記錄中存在的問題及對策
...之一,在舉證倒置中護理記錄是醫院舉證的有力證據,是護士在醫療護理活動中唯一的舉證資料,如果護理記錄不及時、不規範,影響了護理記錄的法律證據作用,護士將承擔不該承擔的責任。【關鍵詞】舉證倒置;護理記錄;...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期護理文件書寫中常見問題及對策
...範。 4病室報告常見問題及對策 病室報告是值班護士對值班期間病室情況及患者病情動態變化等所書寫的書面交班報告。常見問題有:轉出患者未註明何時轉往何院何科,新入院、危重、手術患者的病情、治療護理措施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第21期護理記錄主客觀資料現狀分析及對策
...錄[4]。就已將護理記錄限定在客觀資料範疇內,要求護士在護理記錄中客觀的反映護理工作的實際情況和對患者實施的具體觀察及護理,使之更好地保護護患雙方的合法權益[5]。現將我國目前護理記錄現狀及對策綜述如下...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第21期高原危重護理記錄單的記錄缺陷及對策
...(2)主觀與客觀的判斷混淆。例:患者隨便傾倒東西,辱罵護士,記錄爲“患者精神異常。(3)記錄未體現專科特點。(4)記錄的真實性缺陷:①監測示:房顫心律,記錄爲“竇性心律;②重抄或補抄時,一個人的筆述出現在不同...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第4期臨牀護理文件書寫中常見問題原因分析及對策
...容不相符。(3)對於體溫單的要求不熟悉,依賴於辦公護士來完善。1.4護理記錄單的書寫護理記錄單中存在的問題:(1)記錄格式不準確,因此類記錄單較少書寫,容易忘,臨牀有重抄、補記的現象。(2)記錄內容不詳細,反...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期臨牀工作中護理糾紛存在的問題與對策
...是目前最首要的問題目前,護理人員與醫生相比普遍存在護士學歷水平低、護理觀察水平低、臨牀綜合素質低的現象,儘管我國正在加大力度提高護理人員教育水平,但難以在短期內適應新的《醫療事故處理條例》實施後帶來的...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第7期日間病房護理現狀分析及對策
...薄弱由於每天患者量多,輸液治療工作量大,患者化療後護士需牀旁觀察,而人力資源配備緊張,所以護理人員都在積極的搞治療而忽略了健康教育。護理人員對患者接觸短,病情瞭解少,很難給予正確的健康指導。病種較多,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第14期護理病案質量淺析與對策
...在住院期間診療、護理工作的全面記錄和總結,是醫生和護士共同完成的原始資料,特別是護理資料都屬於交付於患方等方面的證據,也是法律的依據,同樣也反映了一個醫院醫療、護理水平,也是臨牀教學科研的重要信息。護...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第7期影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
...的技能技巧的培訓,建立完善的護理文件檢查制度,加強護士的責任心以及法律法規學習等對策,以解決護理文件書寫中存在的問題,提高護理文件的書寫質量。【關鍵詞】護理文件,書寫;質量;原因;對策護理文書是臨牀護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期