肝硬化併發肝性腦病臨牀路徑(2019年版)
...改善腎功能、禁用鎮靜劑、避免大量利尿和放腹水、減少蛋白質攝入等。2.對症治療及支持治療(1)非蛋白質能量攝入量:104.6~146.4kJ/(kg·d)。合理的營養補充有助於改善病情。(2)蛋白質供應:肝性腦病1、2級起始攝入量0.5...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑肝硬化併發肝性腦病臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...經口、鼻飼或靜脈營養。(2)對肝性腦病1級和2級患者,蛋白質起始攝入量爲0.5g/(kg﹒d),逐步增加到1.0~1.5g/(kg﹒d)。若對動物蛋白質不耐受,可補充口服支鏈氨基酸和植物蛋白質。對肝性腦病3級和4級患者,蛋白質攝入量...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肝性腦脊髓病
...療原發病爲主。應消除產生高血氨等的誘發因素;以限制蛋白質攝入量、保持腸道通暢、應用抑制腸道菌生長的抗生素等措施減少氨的吸收;使用穀氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、絲氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治療以消除假介...
疾病肝性腦病
...面:①增加氨等含氮物質及其他毒物的來源,如進過量的蛋白質、消化道大出血、氮質血癥、口服銨鹽、尿素、蛋氨酸等。便祕也是不利的因素,使有毒物質排出減慢。②低鉀鹼中毒時,NH4+容易變成NH3,導致氨中毒,常由於大...
消化內科;疾病肝硬化併發肝性腦病臨牀路徑(2011年版)
...(2)熱量供應:35–40kcal/Kg/d,以碳水化合物爲主。(3)蛋白質供應:肝性腦病I、Ⅱ期開始數日20g/d,Ⅲ、Ⅳ期開始數日禁食;每2–3天增加10g/d;加量至1.2g/Kg/d;以植物蛋白爲主。(4)其他對症支持治療:包括維持水、電解質...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑肝性脊髓病
...術分流或廣泛的側支循環);長期的高血氨。同時可能與蛋白質代謝障礙、營養不良、維生素B族缺乏及體內毒性代謝物的積存等多種因素有關。發病機制:由於嚴重肝病時肝功能明顯受損,尤其當門腔或脾靜脈吻合術或自然門...
疾病老年肝性腦病
...少腸內毒物的生成和吸收:(1)飲食:開始數天內禁食蛋白質。每天供給熱量5.0~6.7kJ和足量維生素,以糖類爲主要食物,昏迷不能進食者可經鼻胃管供食。脂肪可延緩胃的排空宜少用。鼻飼液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液,每...
老年病科;老年人消化系統疾病;老年人肝炎老年人肝性腦病
...少腸內毒物的生成和吸收:(1)飲食:開始數天內禁食蛋白質。每天供給熱量5.0~6.7kJ和足量維生素,以糖類爲主要食物,昏迷不能進食者可經鼻胃管供食。脂肪可延緩胃的排空宜少用。鼻飼液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液,每...
疾病;老年病科;老年人消化系統疾病;老年人肝炎外傷性腦脊液漏
...引起的腦脊液漏者逐漸增多。特別提示限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預防便祕,患者多因外傷患病。1、術前準備:通過影像學檢查,初步瞭解漏口位置;術前預防性應用抗生素,如羅氏芬2.0g靜脈推注。2、術...
疾病;神經外科感染中毒性腦病
...除壓力升高外,還可見腦脊液輕微混濁,白細胞數增加和蛋白增高。二、病毒感染後腦炎:於麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病毒感染後1~2周在原發病開始緩解時起病。病理改變後腦白質有散在小靜脈周圍竈性脫髓鞘和單個核細...
疾病