病歷書寫基本規範
...以示區別。5.發病以來一般情況:簡要記錄患者發病後的精神狀態、睡眠、食慾、大小便、體重等情況。與本次疾病雖無緊密關係、但仍需治療的其他疾病情況,可在現病史後另起一段予以記錄。(四)既往史是指患者過去的健...
醫療技術名中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資...
中醫病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。(十一)書寫入院記錄的醫師簽名。第二十條再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要...
法規文件三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...)藥品有嚴格的貯存與使用要求,並嚴格執行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易製毒化學品等特殊管理藥品的使用與管理規章制度。(二)處方或用藥醫囑在轉抄和執行時有嚴格的核對程序,並由轉...
評審標準臨牀營養科建設與管理指南(試行)
...療服務的基本要求。二級以上綜合醫院以及腫瘤、兒童、精神等專科醫院設置臨牀營養科,應當按照本指南進行建設和管理。鼓勵有條件的其他醫療機構參照本指南設置、建設和管理臨牀營養科。醫療機構開展兒童營養與餵養服...
法規文件;醫療機構管理中醫病案書寫規範
...療法,治療反應及症狀、體徵等病情變化情況,發病以來精神、飲食、睡眠、二便等變化及現在症狀(結合“十問”加以記錄),對有鑑別診斷意義的陰性表現也應列入。既往史:記錄既往健康狀況,按時間順序系統回顧過去曾...
中醫學重性精神疾病防治培訓管理辦法
...:zhòngxìngjīngshénjíbìngfángzhìpéixùnguǎnlǐbànfǎ《重性精神疾病防治培訓管理辦法》由衛生部於2012年5月9日衛辦疾控發〔2012〕55號印發,自2012年5月9日起實施。重性精神疾病防治培訓管理辦法根據《全國精神衛生工作體系發展...
法規文件腦炎所致的精神行爲障礙診療規範(2020年版)
...ngàizhěnliáoguīfàn(2020niánbǎn)基本信息:《腦炎所致的精神行爲障礙診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020年版)》的一部分。《精神障礙診療規範(2020年版)》由國家衛生健康委辦公廳於2020年11月23日《國家衛...
詞條;精神障礙;器質性精神障礙;診療規範;中樞神經系統感染及與免疫相關的精神行爲障礙選擇性緘默症診療規範(2020年版)
...基本信息:《選擇性緘默症診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020年版)》的一部分。《精神障礙診療規範(2020年版)》由國家衛生健康委辦公廳於2020年11月23日《國家衛生健康委辦公廳關於印發精神障礙診療規範...
詞條;特發於童年與少年的社會功能障礙;精神障礙;診療規範;通常起病於兒童少年的行爲和情緒障礙鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)
...康指導。【A】符合“B”,並1.有心理治療師或轉崗培訓精神科醫師提供心理健康服務。2.與心理健康或精神疾病專業機構建立協作機制。2.2.3基本公共衛生服務:能力條款評價要點2.2.3.1居民健康檔案管理:【C】1.按照規範要求,...
詞條;醫療機構管理;鄉鎮衛生院