第九章 盆部和會陰--第一節 盆部
...以下的軟組織稱爲會陰。第一節 盆部 一、盆壁、盆筋膜和盆膈 盆壁pelvicwall由小骨盆、附着在骨盆內面的肌及其筋膜所組成。其中小骨盆在上冊第三章已敘述。盆腔的底爲盆膈。 1.骨盆肌 骨盆肌爲附着於盆壁...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;人體解剖學腹腔鏡全直腸繫膜切除保肛治療低位直腸癌
...惡性腫瘤平面撕破靜脈。用超聲止血刀進行腹腔內腹膜、筋膜、腹膜後間隙結締組織、小血管的銳解剖、切割和分離。切開乙狀結腸韌帶、降結腸左側腹膜、直腸側方及前方腹膜;分離乙狀結腸繫膜根部及直腸周圍疏鬆結締組織...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第6期直腸癌全系膜切除及術中保留盆腔自主神經48例臨牀研究
...直腸繫膜時採用電刀或剪刀,沿直腸繫膜周圍的髒壁層盆筋膜之間無血管區進行,直至全部遊離直腸繫膜及直腸。傳統手術通常鈍性分離直腸,解剖層次不清,容易撕裂系膜或腫瘤導致直腸繫膜殘留及腫瘤的播散。這是TME與傳統...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第4期腹腔鏡下直腸癌全系膜切除術的應用及探討
...解剖清掃腸繫膜下血管周圍脂肪和淋巴結,在直視下沿盆筋膜髒、壁兩層之間的疏鬆結締組織間隙銳性分離,保持直腸繫膜光滑外表面的完整性,避免損傷盆筋膜壁層,並保留自主神經叢,盆側壁應達到“裸化狀”,僅留壁層筋...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第14期直腸癌外科手術治療進展
...關注。其原則是:直視下在骶前間隙進行銳性分離;保持盆筋膜髒層的完整無破損;腫瘤遠端直腸繫膜的切除不得少於5cm。2000年,瑞典外科協作組報道TME能夠至少降低50%的直腸癌病人的術後複發率以及提高長期生存率[3]。目前,T...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2004年第1卷第4期經腹、會陰直腸肛管根治切除術(Miles)
...常用的一種手術。切除範圍較大,包括全部直腸及其固有筋膜內的淋巴組織,大部分乙狀結腸及其系膜和淋巴組織,主動脈前腸繫膜下血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫直腸癌術中保留盆腔自主神經對男性排尿及性功能的影響
...下角找行向兩側盆側壁的射精神經並保護之。沿直腸固有筋膜後面,在骶前神經及射精神經、第5腰椎和骶骨岬前面比較疏鬆的骶前間隙,將直腸及其後面被固有筋膜包圍的脂肪和淋巴結(全系膜),從盆筋膜壁層及骶前膜上銳性分離,...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2006年第15卷第1期全直腸繫膜切除的應用解剖學基礎
...腸後間隙,共同被盆腔髒層腹膜包裹,且形成一體。髒層筋膜在直腸兩側後方延續,與環繞血管(即直腸中動脈或直腸下動脈)和腹下神經叢的結締組織相融合,組成所謂的側韌帶。在S4椎體前方盆腔髒壁兩腹膜匯合形成緻密纖...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2006年第15卷第2期中低位直腸癌全直腸繫膜切除52例臨牀分析
...脂肪及淋巴組織,直視下用電刀或剪刀沿盆腔髒層、壁層筋膜之間,將左右腹下神經內側的髒層筋膜、腫瘤及直腸周圍系膜完全遊離,直至肛提肌平面,保持髒層筋膜的完整性,靠近盆壁將“直腸側韌帶”銳性分離,儘量避免鉗...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第15期直腸癌手術TME原則在基層醫院實施的幾點體會
...該說以前根本沒搞清楚直腸繫膜是什麼。直腸繫膜是指盆筋膜髒層所包裹的直腸後方及兩側的脂肪及其結締組織、血管和淋巴組織。由於骨盆的特殊性狀,只在直腸的上1/3形成膜狀結構,而中下1/3是從直腸的後方和兩側包裹直腸...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第8期;臨牀醫學