第九章 盆部和會陰--第一節 盆部
...以下的軟組織稱爲會陰。第一節 盆部 一、盆壁、盆筋膜和盆膈 盆壁pelvicwall由小骨盆、附着在骨盆內面的肌及其筋膜所組成。其中小骨盆在上冊第三章已敘述。盆腔的底爲盆膈。 1.骨盆肌 骨盆肌爲附着於盆壁...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;人體解剖學直腸癌全系膜切除及術中保留盆腔自主神經48例臨牀研究
...直腸繫膜時採用電刀或剪刀,沿直腸繫膜周圍的髒壁層盆筋膜之間無血管區進行,直至全部遊離直腸繫膜及直腸。傳統手術通常鈍性分離直腸,解剖層次不清,容易撕裂系膜或腫瘤導致直腸繫膜殘留及腫瘤的播散。這是TME與傳統...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第4期直腸癌術中保留盆腔自主神經對男性排尿及性功能的影響
...下角找行向兩側盆側壁的射精神經並保護之。沿直腸固有筋膜後面,在骶前神經及射精神經、第5腰椎和骶骨岬前面比較疏鬆的骶前間隙,將直腸及其後面被固有筋膜包圍的脂肪和淋巴結(全系膜),從盆筋膜壁層及骶前膜上銳性分離,...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2006年第15卷第1期腹腔鏡下直腸癌全系膜切除術的應用及探討
...解剖清掃腸繫膜下血管周圍脂肪和淋巴結,在直視下沿盆筋膜髒、壁兩層之間的疏鬆結締組織間隙銳性分離,保持直腸繫膜光滑外表面的完整性,避免損傷盆筋膜壁層,並保留自主神經叢,盆側壁應達到“裸化狀”,僅留壁層筋...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第14期經腹、會陰直腸肛管根治切除術(Miles)
...常用的一種手術。切除範圍較大,包括全部直腸及其固有筋膜內的淋巴組織,大部分乙狀結腸及其系膜和淋巴組織,主動脈前腸繫膜下血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫直腸癌外科手術治療進展
...關注。其原則是:直視下在骶前間隙進行銳性分離;保持盆筋膜髒層的完整無破損;腫瘤遠端直腸繫膜的切除不得少於5cm。2000年,瑞典外科協作組報道TME能夠至少降低50%的直腸癌病人的術後複發率以及提高長期生存率[3]。目前,T...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2004年第1卷第4期腹腔鏡全直腸繫膜切除保肛治療低位直腸癌
...惡性腫瘤平面撕破靜脈。用超聲止血刀進行腹腔內腹膜、筋膜、腹膜後間隙結締組織、小血管的銳解剖、切割和分離。切開乙狀結腸韌帶、降結腸左側腹膜、直腸側方及前方腹膜;分離乙狀結腸繫膜根部及直腸周圍疏鬆結締組織...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第6期直腸癌手術TME原則在基層醫院實施的幾點體會
...該說以前根本沒搞清楚直腸繫膜是什麼。直腸繫膜是指盆筋膜髒層所包裹的直腸後方及兩側的脂肪及其結締組織、血管和淋巴組織。由於骨盆的特殊性狀,只在直腸的上1/3形成膜狀結構,而中下1/3是從直腸的後方和兩側包裹直腸...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第8期;臨牀醫學前盆臟器切除術
...2cm直徑大小的圓形切口(圖14),再於其下的腹膜外科肌筋膜作十字形切開,將人工尿道末端引出腹外造瘻,以無張力爲度(圖15)。圖14 腹壁皮膚尿道開口圖15 人工尿道引出皮膚造口 12.固定人工尿道基底部 於膀胱造瘻...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;婦產科手術圖庫男性盆腔神經叢及神經血管束的應用解剖
...尾骨、直腸、膀胱、前列腺、陰莖海綿體、盆底肌、盆側筋膜、精囊等的器官組織。另8例盆腔臟器標本在第3腰椎橫斷後均作正中矢狀剖面,嚴格沿正中線將其分爲左、右兩半,尤其是前列腺尖部、尿道膜部、尿道海綿體部。在...
醫源資料庫;在線期刊;現代泌尿外科雜誌;2007年第11卷第4期