護理病歷質量缺陷的表現與控制
...以湖南省護理文書書寫規範及管理規定爲標準,提高護理病歷的書寫質量,保證醫療安全,減少醫療糾紛,保護護理人員自身的利益。方法:隨機抽取本院2006年逢雙月的出院病歷480份,對照標準,找出問題,進行分析總結。結...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第15期二級醫院病歷質量管理方法的探討
摘要:目的探討二級醫院病歷質量管理方法,提高病歷質量管理水平。方法(1)完善醫院病歷質量管理機構與制度;(2)健全醫院三級病歷質量控制網;(3)規範病歷書寫標準;(4)建立病歷質量評分標準;(5)質控制度化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...。所以統計人員一定要加強對流行數據的覈查。2.2加強對病歷首頁信息的覈查醫院大部分的醫療統計指標都來源於病案首頁,所以病案首頁的質量控制是數據質量審覈的一個重點。包括:(1)病人基本信息部分的覈查:①邏輯校驗...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期探索電子病歷在急救醫療工作中的應用
【摘要】目前國內醫療機構對於電子病歷的使用依然處於摸索階段,指導性文件僅有衛生部於2009年7月份發佈了《電子病歷基本內容架構》徵求意見稿的通知。傳統觀念認爲院前急救病歷相對於院內病歷內容較爲簡略,但由於院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第7期新形勢下的醫院病案管理
...案質控。《條例》明確規定:患者有權複印或複製其門診病歷、住院志等病歷資料中的客觀內容;發生醫療事故爭議時,應在醫患雙方在場的情況下封存和啓封病歷。由此,體現了病案作爲法律依據的重要性,同時,也體現了病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期新形勢下護理記錄質量監控專職人員應具備的素質
...一。醫療訴訟中舉證責任倒置的引入和患者有權複印客觀病歷的規定,對護理記錄書寫提出了新的要求,衛生部《病歷書寫基本規範》強調病歷書寫應客觀、真實、準確、完整。爲避免因護理記錄缺陷引起醫療糾紛,醫院設立了...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期如何做好醫療質量管理工作
...理,醫療質量明顯提高,各種指標均有大幅度提高:甲級病歷率達到97.2%,病案回收率達到99.44%,3日回收率達到94.36%,傳染病遲報、漏報率降到0.43%,醫院感染漏報率降到6.4%,醫療糾紛的發生,從13例/月下降爲7例/月,生存問題13...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第23期;論著堅持依法規範化管理,努力提升醫院醫療質量管理水平
...活動爲契機,醫院先後編寫《醫療規範化管理手冊》、《病歷書寫規範》、《醫療糾紛防範手冊》等6本工作通用手冊,制定《質量控制管理規定》、《加強合理用藥的管理規定》、《關於加強會診的管理規定》等26項規定,確保...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期駐軍醫院藥劑科的建設與改革
...學查房[2]以及科室大查房,在科室會上通報分析查閱病歷後發現的不合理用藥方案,提出合理用藥建議,然後與醫師一起查看患者,瞭解病情,收集與用藥相關的臨牀用藥指徵。藥師查房記錄要求主管醫生寫入病程記錄中,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第7期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題,而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分,病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量,是臨牀醫師當前工作的首要任務,只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷,才能提高醫療質量,對醫院的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期