淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
【摘要】隨着衛生部《病歷書寫基本規範》、《電子病歷書寫基本規範》(施行)、《電子病歷功能規範》(施行)徵求意見稿及本省衛生廳《病歷書寫規範》的相繼出臺,本文就本院臨牀信息系統(CIS)應用以來,從其開展和管理兩個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期實施電子病歷存在的問題
【摘要】電子病歷也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄,它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手工紙張病歷[1]。【關鍵詞】電子病歷;規範 本院於2005...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第19期警惕電子病歷影響實習生培養質量
□丁烈 中國中醫科學院望京醫院電子病歷以其安全可靠、時效性強、存儲查閱方便、完整保留各級醫生修改記錄等優點,越來越被廣大中醫院的醫務人員和患者所接受。人們在體驗它的快捷與便利時,卻沒注意到電子病歷對中...
醫學教育;科教新聞淺談用HIS管理電子病歷應注意的幾個問題
...醫院進行科學管理和提高醫療服務水平的有力手段。電子病歷作爲HIS管理的一部分,越來越受到醫生們的關注,因爲它有助於提高醫院醫護人員的醫療工作效率和質量。當然電子病歷對我們來說只處於起步階段,在使用中需要注...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...得注意的問題,現報告如下: 1存在的問題 1.1複製病歷現象嚴重爲提高效率,醫生的電子病歷實際上是個修改模板的過程,但有的醫生不能根據患者體徵、病情認真地修改編寫模板病歷或上次入院病歷即進行復制,甚至完...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期醫院試行電子病歷系統的思考與探討
【摘要】目的電子病歷系統是臨牀信息化建設和發展的需要,無論對提高醫療質量、工作效率和醫院規範化、網絡化管理,還是在醫療保障、病人信息異地共享等方面都具有十分重要的意義。方法考慮到我院的實際情況,我們選...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期影響電子病歷質量的原因及其對策
【摘要】病歷是一種資源,是對疾病的發生、發展的客觀、全面、系統的科學記載。經對網上在院患者電子病歷近一年監控發現,網上病歷存在較多問題,主要表現是不適當地複製,不按時限要求完成,反映出醫療環節質量管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期山西省腫瘤醫院臨牀信息系統(CIS)實施體會
...,取得了很好的成效,優化了就醫流程,降低了工作強度,病歷實現電子化,提高了工作效率、減少了醫護人員的差錯率。經過一年多的實際應用,我們總結了實施過程中的一些體會。 1系統實施前的準備 1.1院方成立一個臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第2期