應將運行病歷的質控作爲病歷質量控制的重點
...曆書寫質量的監控(以下稱質控)是醫療質量管理的重要環節,是提高醫院整體醫療質量的重點[2]。 患者出院時病歷經整理、裝訂、歸檔後形成病案。病案是醫療信息的主要來源,是臨牀教學的最好教材,是醫學科研的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期加強綜合管理提高病歷內涵質量
...規範書寫病歷培訓;加強個體、科級、院級三級質控;重視環節質量和終末質量質控;加強與臨牀科室溝通,形成三級質控良好互動;展開病歷質量考覈、考評、公告制度等綜合管理方法。結果病歷內涵質量顯著提升。結論通過加強...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...展階段。隨着各醫院信息系統的廣泛應用,醫院各個工作環節的數據都錄入到數據庫中,形成了一個巨大的信息數據“寶藏”,同時也產生了許多信息“垃圾”。網絡數據的準確與否直接影響到統計數據的正確性和領導決策的科...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期護理病歷質量缺陷的表現與控制
...程度,如何去描述,怎樣制訂出全面的護理措施。 3.4環節質控力度不夠 護士長沒有充分重視護理病歷的環節質量控制。全科護理人員的護理病歷質量意識不夠。科護理質控員沒有及時做好環節質控,對病歷的動態監控不...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第15期如何做好醫療質量管理工作
...可能減少醫療糾紛的發生。方法堅持規範化全過程和重點環節的嚴密監控是醫療質量管理工作的基本內容和方法,我院通過完善質控制度、建立質控組織、嚴格制度管理、嚴格執行醫療質量管理操作規程、狠抓質量環節的監控實...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第23期;論著圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
...書寫要提高認識,強化法律觀念,注重培訓,終末質控和環節質控並舉,才能建立良好病歷書寫的質量控制體系。【關鍵詞】圍手術期;病歷書寫;質量管理 本文分析圍手術期病歷書寫的重要性與現狀及病歷質量管理的實例,查...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期實施網絡環境下危重病歷質量動態監控的體會
...基本技能、道德水平等綜合素質也是控制醫療風險的重點環節和領域。實行網絡環境下危重病歷動態監控,可以及時發現問題、反饋信息、恰當干預、修改偏差,顯著提高危重病歷的質量,彌補病歷質量終末控制的不足,是病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期護理病歷存在的缺陷與干預措施
...合法權益的保護。護士還未充分認識到護理工作的每一個環節都存在着法律問題。因此,在護理過程中往往只從患者角度考慮問題,很少考慮到爲患者服務的同時需要採取一些自我保護措施。如當上一班的護士漏寫記錄或漏簽名...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期從舉證責任倒置談病案缺陷管理
...內容不完整等方面的分析,提出強化3個意識:證據意識、環節控制意識、獎優罰劣意識。通過加強培訓,把好源頭———書寫關,加強監督———運行關,查漏補缺———上架關,以及加大獎懲力度,開展優秀病歷書寫能手競賽...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期探討病案質量缺陷的改進措施
...》中提到:在病案形成的過程中,通過細分責任講質量,環節監控重預防,限制返修嚴要求,工作目標“零缺陷”。最重要的是養成醫務人員第一次就把事情做好、做對、做細的工作作風[1]。筆者認爲這是提高病歷書寫質量...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期