髖關節結核全髖置換術圍手術期護理
...工作方式。我們從2005年開始運用PDCA循一方面將手術護理記錄進行管理,將記錄單核查、抽查中發現的問題及時反饋給當事者並與獎懲掛鉤;另一方面大力加強法制教育,在手術室護理人員中樹立良好的法制意識,使存在的缺陷...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2000年第11卷第6期在手術室護理過程中建立麻醉醫囑制度
...的工作質量,規範我們的操作規程,從而避免一些因醫護記錄不一致而引起的醫療糾紛。本文通過分析現有護理記錄存在的問題和手術室環境及其他有關方面的因素,總結出由麻醉醫生和手術室護士共同完成的麻醉醫囑記錄單,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期介入手術護理記錄單的設計與應用
【關鍵詞】介入手術;護理記錄單;設計;應用爲了適應醫療衛生事故處理制度,保障介入患者手術安全,提供完整的護理記錄,規範介入導管室的護理管理,增強護士的自我保護意識,根據醫院的要求,參照醫院大手術室的護理記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第16期手術護理記錄單的書寫探討
...的病歷書寫規範要求,且能反映手術護理工作的手術護理記錄,筆者對試行的表格式手術護理記錄單進行了改進,保留了一般項目及器械敷料清點情況等的填表式記錄方式,對術中護理情況留出充分的空格,由巡迴護士用文字按...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
...動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;中醫類第四章 各種記錄的書寫要求
第四章 各種記錄的書寫要求病程記錄 病程記錄是反映病人住院期間的病情演變和診治經過及其他特殊情況的記錄。 (一)病程記錄的完成時間 1.首次病程錄 急診危重病人及時完成,慢診病人24小時內完成.。 2....
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範建立手術間學習登記本的作用及效果評價
...,護士將每日配合手術中病人的各種信息與特殊情況及時記錄在學習登記本上,次日在晨會上報告給大家,對其他護士也是一個學習與提高。通過兩年的實施表明,此項工作的開展,對於提高護士專業知識水平,效果顯著,現將...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第13期圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
...醫療糾紛的法律依據。而在病歷質量控制中,手術前後的記錄是至關重要的一環,因手術治療佔整個醫療活動的比重較大,而且聚集了較高的風險。圍手術期病情複雜多變,個體差異大,風險貫穿全程。在手術前後的病歷書寫中...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期骨傷科患者一般護理記錄書寫探討
一般護理記錄是護士對患者在住院過程中的護理過程的客觀記錄[1],凡一、二、三級護理患者均要求書寫一般護理記錄。我院依據山東省中醫藥管理局根據國務院《醫療事故處理條例》和衛生部、國家中醫藥管理局關於印發...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期完善病情記錄提高護理質量
【摘要】病情記錄是患者在醫院接受診療過程的記錄,是醫護人員瞭解患者病情變化和健康狀況的依據,同時也是一個重要的具有法律效應的醫療文書,但目前護士所書寫的護理記錄存在着多種問題。我們通過強化護士法律意識...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第5期