第五章 潰瘍病及併發症和胃癌的外科治療--第一節 潰瘍病的外科治療
...選擇手術適應證,是外科醫生必須重視的問題。 1.胃大部切除術的適應證 (1)手術絕對適應證 ①潰瘍病急性穿孔,形成瀰漫性腹膜炎。②潰湯病急性大出血,或反覆嘔血,有生命危險者。③併發幽門梗阻,嚴重影響...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;普通外科學殘胃癌5例臨牀治療分析
...式手術後,顯然這二者之間必然存在着某種聯繫[1]。胃大部切除術後,畢羅Ⅱ式遠較Ⅰ式易於返流,而這些返流液中含大量的膽汁與胰液,膽汁中的結合膽汁酸能夠部分分解成遊離膽汁酸已被證明具有致癌作用。胰液能促進...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第10期;臨牀醫學胃次全切除胃十二指腸吻合術
...斷端 8.縫合胃小彎斷端 爲了避免吻合口過大,無論畢羅Ⅰ或Ⅱ式,都可採用閉合胃小彎側一半切口的方法。先用1號腸線由切口下端環繞彎鉗縫一排全層連續縫合,約4~5針;然後抽掉彎鉗,拉緊腸線兩端[圖1⑻⑼]。⑼抽掉...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫傾倒綜合徵矯正術
...年以上治療無改善者,應予手術糾正。手術原則對原先作畢羅Ⅰ式手術者改作胃、十二指腸間置空腸術;對原爲畢羅Ⅱ式者改作畢羅Ⅰ術式。對青壯年病人,胃酸高者應兼行迷走神經幹切除。 胃十二指腸間置空腸術 [適...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...吻合圖1 胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術(畢羅Ⅱ式) [術中注意事項] 1.如果十二指腸潰瘍有廣泛的瘢痕粘連,切除有困難,或估計在十二指腸切斷後殘端內翻縫合有困難時,不要勉強切除潰瘍,可用十二指...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫胃大部切除術後吻合口梗阻致十二指腸極度擴張的超聲表現1例
...摘要患者,男,44歲,20年前因十二指腸球部潰瘍穿孔行胃大部切除術(畢羅Ⅱ式),術後身體一直良好,近日因上腹脹痛,自捫有一包塊1月餘,曾在當地醫院超聲診斷爲膽總管巨大囊腫,爲進一步診斷來我院就診。超聲所見:...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代影像學雜誌;2009年第6卷第12期殘胃炎影像特徵和幽門螺桿菌相關性的臨牀分析
...了幽門螺桿菌病理學檢查[2]。(2)胃腸道重建術式爲畢羅Ⅰ式(包括食管殘胃吻合術式)和畢羅Ⅱ式者。(3)經胃鏡和病理活組織檢查確診爲殘胃炎並排除惡性病變者。(4)GI圖像清晰,讀片一致,診斷明確。由2位富有經...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代影像學雜誌;2006年第3卷第5期反流性胃炎手術
...胃炎手術轉自37度醫學網 鹼性反流性胃炎,多發生於胃大部切除術後1~2年,一般認爲由於喪失了幽門括約肌,膽汁持續反流入胃,其中的膽鹽、溶血卵磷脂破壞了胃粘膜屏障,使胃液中氫離子大量逆向滲透,促使肥大細胞...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫膽囊出血誤診1例
...,胃鏡示賁門撕裂傷,保守治療後好轉出院。10年前曾行胃大部切除術。入院查體:T37.0℃,P66次/min,R21次/min,BP105/65mmHg,重度貧血貌,皮膚黏膜無黃染,右上腹壓痛,莫菲徵陽性,無反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性,腸鳴音...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2009年第6卷第11期環狀胰手術
...吻合口潰瘍。或先作胃大部切除後,再行胃空腸吻合術即畢羅Ⅱ式手術,也是理想的方法。圖2 十二指腸空腸吻合術 2)十二指腸空腸吻合術:將一段距十二指腸懸韌帶15~20cm的空腸在橫結腸後,側側吻合到梗阻近端的十二指...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;肝膽外科手術圖庫