死亡病歷書寫缺陷298例分析及應對措施
...本文通過對回民醫院2006年1月~2007年6月全部出院病歷中的死亡病歷共298例進行終末質量專項檢查結果分析,從中找出病歷書寫中的常見書寫缺陷以及死亡病歷中存在的特有問題,並提出相應整改措施。【關鍵詞】病歷;缺陷分析...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期頭腦風暴法在急診死亡病例護理討論中的應用
...理人員的急救技能和護理質量。方法將頭腦風暴法應用於死亡病例的護理討論中,充分發揮各護理人員的智慧,提出問題,解決問題。結果頭腦風暴法充分調動了護理人員的積極性,有效地提升了護理質量。結論將頭腦風暴法引...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期第四章 各種記錄的書寫要求
...醫師審籤(交病人保存的一份,上級醫師簽字用藍筆)。死亡記錄和死亡病例討論記錄 1.死亡記錄 病人住院期間因救治無效死亡者,應在死亡後立即完成死亡記錄,由經治醫師用紅墨水筆書寫在“死亡記錄”專用單上...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
...及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;中醫類死亡病歷檔案管理存在的問題及對策
【摘要】死亡病歷是處理醫患糾紛的重要憑證。因此死亡病歷的法律責任越來越大,對病歷的真實性要求越來越高。死亡病歷是病案管理中最容易忽視的環節,死亡病歷反映了一所醫院的基礎醫療質量和管理水平,也是評價臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...例應有請會診記錄和相關科室的會診記錄。(6)搶救(死亡)記錄時間具體到分鐘,內容應包括病情變化、搶救(死亡)時間、搶救措施、搶救結果、參加搶救的醫護人員及專業技術職稱、患者在場的家屬及其姓名;(7)死亡討...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期第三十二節 轉院記錄及死亡報告
第三十二節 轉院記錄及死亡報告 一、轉院記錄書寫要求及舉例 住院患者因病情需要轉他院治療時,必須經科主任或負責主治醫師及醫務科(處)同意後,與他們院聯繫派會診醫師前來會診,經同意後患者攜帶轉院記錄...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範危重病案質量講評對促進醫院發展的作用
...有重要意義。近10年來,我院檢測危重病案13752份,其中死亡病案2855份,大手術病案3691份,其它各類危重病案7206份。共舉辦專題講座35次,實例引用病案1728份,每次講座引用49.4份;舉行考試11次,現場操作10次,知識競賽4次。危...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第3期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...院記錄、再次或多次入院記錄、24h內入出院記錄、24h內入死亡記錄、首次病程記錄、交接班記錄、轉入轉出記錄、階段小結、搶救記錄、出院(或死亡)記錄;對病危患者未根據病情變化隨時書寫病程記錄,至少每天1次;對病重患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期醫療機構病歷管理規定
...制病歷資料的申請:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近親屬或其代理人;(三)保險機構。第十三條醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理複印或者複製病歷資料的申請。受理申...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;醫療衛生類