電子病歷一卡通系統的研究
...ds-CPR)是指計算機化病歷系統中存在一個支持使用者獲取完整、準確的資料,提示和警示醫療人員,給予臨牀決策服務,連接管理、書刊目錄、臨牀基礎知識以及其他設備。電子病歷是一個對患者所有醫療活動的記錄,與HIS、PAC...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第5期醫療糾紛與病案管理
...、醫療保險、公檢法服務。由於病歷資料記錄不準確、不完整、不及時所引發的醫療糾紛屢見不鮮。《醫療事故處理條例》的出臺,充分體現了病案管理工作在醫院管理中的重要性,病案質量在醫療事故中舉足輕重。在此,結合...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;論著軍醫寫好門診病歷的重要性
...程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料。一份完整的病歷記錄是對患者進行診斷、治療和護理的科學依據。因此,爲提高病歷質量,醫務人員必須以極端負責的精神和實事求是的科學態度,客觀、真實、準確、及時、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2012年第10卷第11期從源頭保障藥品安全性和有效性
真實、規範、完整的臨牀試驗,是藥品安全性和有效性的源頭保障。如果臨牀試驗數據存在問題,不僅給老百姓用藥安全帶來隱患,也嚴重影響我國醫藥產業的健康發展。7月22日以來,食品藥品監管總局開展藥物臨牀試驗數據自...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞以臨牀診斷邏輯規律爲指導提高病歷書寫的內涵質量
...於診斷治療決策。6診斷必須具體到“這個人的病一個完整的臨牀診斷思維過程是始於感性具體,經過思維抽象而完善於思維具體。思維抽象階段診斷的是“這個病,思維具體階段診斷的纔是貼切到某個具體病人的“這...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第9期病歷複印注意事項
...嚴重失真,此欄要求更改的最多。 主訴:不確切、不完整,未將患者陳述的具有特徵性的、典型的症狀列爲主訴內容。 現病史:未涉及主訴或僅部分涉及主訴。 轉科:病人缺少轉科小結、轉入記錄。 體格檢查:...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第11期從上海衛生系統大數據窺視數字醫療未來
...互聯網,在大數據的應用裏面,我們最大的瓶頸是數據不完整和有效數據太少。”“我們很希望患者所有的數據,從健康、家庭、醫院、出院後所有的數據能夠完整地體現。”姜昌斌舉例,比如說,現在腫瘤發病率很高,從專業...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞以病案書寫爲中心環節提高內科臨牀實習教學質量
...中存在着一些突出的問題 包括:(1)病史記錄不夠完整和準確:主訴與現病史未能充分表達疾病的特點,不能準確地導出第一診斷;體檢檢查描寫不當,順序顛倒,漏寫或漏項;醫學術語不規範,簽名潦草或無上級醫生籤...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第10期手術護理記錄單的書寫探討
...出充分的空格,由巡迴護士用文字按手術先後順序及時、完整、客觀、真實的簡要概括記錄,一式兩份,器械護士、巡迴護士各自簽名。這種書寫方法,體現了術中護理的作用,反映出手術室護士的責任和思維過程,對應對舉證...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流關於建立全國個人健康信息中心的建議
...計算機信息技術,建立個人健康信息中心,在全國範圍內完整、及時、安全地存儲健康信息,將極大地提高醫療服務水平,改善大衆生活質量,並體現社會主義優越性,爲建設和諧社會作出貢獻。本文對如何有計劃、有步驟地實...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第3期