脊麻與硬膜外聯合阻滯坐位穿刺在剖宮產手術中的應用
...婦坐位調節麻醉平面在T8以上T6以下。術中根據麻醉效果決定硬膜外間隙是否需要注2%利多卡因。B組穿刺成功後蛛網膜下腔頭向注入0.75%布比卡因2~3ml(重比重液),硬膜外間隙頭向置硬膜外導管4cm。產婦平臥,調節麻醉平面在T8以...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2010年第8卷第7期腰麻-硬膜外小劑量布比卡因加嗎啡咪唑安定在臨牀上的應用
...片受體而達到鎮痛目的,影響椎管內注射嗎啡鎮痛效果的決定因素是腦脊液中的嗎啡的濃度[2],咪唑安定主要用於麻醉時的輔助用藥,Nishiyama等[3]發現硬膜外注入咪唑安定後具有顯著的節段性鎮痛作用,藥理學已證明硬膜...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期不同濃度鹽酸丁卡因複合利多卡因硬膜外麻醉效能及對血流動力學的影響
...粗大A神經纖維的能力,丁卡因與神經纖維牢固結合能力決定了其強大的麻醉效能,同時也決定了其嚴重的毒性。本組中不同濃度的丁卡因利多卡因混合液用於硬膜外腔阻滯,術中患者血壓、心率、呼吸變化不大,血流動力學穩...
醫源資料庫;在線期刊;中國煤炭工業醫學雜誌;2006年第9卷第10期酰胺類局麻藥起效延遲1例
...點鎮靜。等待25min後仍未出現平面,拔出導管未見扭折。決定重新穿刺,定位同前,置管順利,平臥後再次給2%利多卡因4ml,無全脊髓麻醉症狀,追加10ml,25min後雙下肢運動自如感覺良好,準備放棄手術,此時血壓105/60mmHg、心率4...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第11期;病例報告布比卡因腰麻-硬膜外聯合麻醉在剖宮產中的應用
...針刺法測定阻滯範圍。常規面罩供氧,此後根據術中情況決定是否加用硬膜外阻滯:(1)腰麻能完成的手術無需用;(2)術前腰麻平面不夠,低於T10則及時並用硬膜外阻滯;(3)術中腰麻平面減退,並用硬膜外阻滯。麻醉中若...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第6期降低剖宮產率的對策
...培養年輕的婦產科醫師。在臨牀工作中是否進行陰道分娩決定權主要還是在臨牀醫生,由醫生提出意見產婦及家屬只是被動地接受是否同意處理,醫生要根據產婦當時情況選擇一種適合產婦當時最好的鎮痛方法提供給產婦。【參...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第2期椎管內麻醉和鎮痛的意外及併發症防範
...管穿刺,不能省略“試驗劑量;腰麻要根據具體情況決定用藥種類、比重、濃度、容量。置管要慢,導管預熱,避免硬質導管;認真鑑別穿刺針或導管內出現的多量回流液體的性質,①是否血性的;②量的多少;③必要時作...
合作平臺;醫學論文;外科論文;麻醉學二次剖宮產硬膜外麻醉失敗1例
...右足踝以下皮膚感覺輕度減退,密切觀察40min仍無變化,決定更改麻醉方法。取L3~4點蛛網膜下腔穿刺成功,斜面向頭注入0.5%布比卡因7.5mg,平面達T6~S5,立即手術,剖產一男嬰,麻醉中無併發症,手術順利結束。 2討論 ...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第2期第十二章 局部麻醉藥
...細胞膜進入神經細胞發揮局麻作用。兩種形式所佔百分比決定於藥物的解離常數Ka與體液的pH。按公式 可知體液pH偏高時,非離子型較多,局麻作用增強;反之,細胞外液pH降低時,非離子型少,局麻作用減弱。炎症區域內pH...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;藥理學分娩鎮痛的研究進展
...程活躍期進展減慢,總產程時間延長。總之,分娩過程中決定產程和分娩方式的主要因素在於母親和胎兒的情況以及產科的處理。目前,越來越明確產科醫師的決策對分娩結果具有顯著影響[18]。首先,椎管內阻滯分娩鎮痛對...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期