淺析入院病歷存在的問題及對策
...,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;複印;電子病歷模板;法律意識 隨着我國法制建設...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
...,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;複印;電子病歷模板;法律意識 隨着我國法制建設...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...綜合醫療病歷複評中《病歷質量評價表》、本省衛生廳《住院病歷評價標準》及本省衛生廳2010版的《病歷書寫規範》更改之處和具體要求,設計全院統一公用計算機病歷模板。(1)醫院病歷文書中使用的單位正式名稱:山西省人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期實施電子病歷存在的問題
...病歷[1]。【關鍵詞】電子病歷;規範 本院於2005年3月在住院部率先取消手寫病歷,實施電子病歷。在這近6年的時間裏,筆者對實施電子病歷有一些體會,現總結如下。 1優點 1.1傳送速度快 醫務人員通過醫院計算機...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第19期醫院試行電子病歷系統的思考與探討
...能夠讓更多的患者免於疾病的折磨,醫院通過新建門診、住院大樓,引進新設備等方式爲患者提供了更好的就診環境,前來就診的患者也因此大大增加。但是隨着住院人數的增加也給臨牀一線工作人員帶來巨大的工作壓力,90%甚...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期警惕電子病歷影響實習生培養質量
...準(徵求意見稿)》中指出,電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨牀診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄,是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨牀信息資源。是對患者...
醫學教育;科教新聞影響電子病歷質量的原因及其對策
...階段小結、診斷、各種記錄格式不規範。 1.5病程記錄住院醫師不能做到三級護理每3~5天記載,入院前3天、危重患者每天、搶救會診隨時記載病程記錄,未能做到每週主治醫師查房一次,三級查房(檢診)不落實。 1.6手術記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...標準與評審細則》、《廣東省病歷書寫與管理規範》和《住院病歷評分標準》爲標準,對所有病歷進行全面檢查。 2結果 2.1病案首頁常見缺陷一般情況的漏填和錯填,出院主要診斷及出院情況選擇錯誤,出院主要診斷應...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期電子病歷編控系統初探
...供了較完整的質量監控方法,質控人員可隨時調閱每一份住院病歷,對醫療質量實行全程動態環節監控,及時發現並反饋病歷中存在的問題,對提高醫護人員病歷文書質量,起到了良好的效果。 2.5病歷內容結構化目前病歷編輯...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理淺談專科醫院門診醫生工作站的使用
...庫爲SQLServer7.0。在程序設計中,充分考慮了與原C/S結構的住院信息系統和影像中心的PACS系統的銜接,因檢驗科的LIS系統目前還不太完善,暫時還沒有實現完全連通,但門診醫生工作站在字典與藥品方面保證了數據的一致性,原...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第6期