頸椎側前方減壓植骨融合術
...自體髂骨的移植骨塊植入椎間隙鑽孔內(圖3.26.4.3-6)。術中注意要點:1.切斷頸長肌時,必須將其仔細分離後結紮,該肌血供豐富極易出血,也可用挑粉刺的小圓針貫穿結紮,再加以切斷,以減少出血。2.椎間孔切開時,尤其注...
骨科手術;脊柱外科手術;頸椎病的手術治療;手術前臂截肢術
...引流後縫合深筋膜及皮瓣,最後加壓包紮殘端[圖1⑸]。[術中注意事項]1.前臂理想的截斷平面是中、下1/3交界處。前臂下1/3的截肢,皮瓣供血將會不足,殘端易發涼、青紫,不宜裝配假肢。2.骨間血管不易預先顯露和結紮,因此,...
手術胰島素瘤(外科)
...據報道顯露很好。無論術前檢查中是否已確定腫瘤部位,術中均應仔細全面地探查整個胰腺,瞭解腫瘤的部位、大小、數目、深淺以及有無肝臟轉移。爲此,應作Kocher切口,遊離十二指腸和胰頭部;切開胰體、尾部上、下緣腹膜...
疾病尼森胃底摺疊術
...術後吞嚥困難。最後結紮膈肌腳的縫線(圖5.6.4.1.1-9)。術中注意要點:1.胃底部要遊離充分,避免摺疊縫合時產生張力。2.遊離胃及賁門過程中注意保護雙側迷走神經。3.胃底包繞食管勿過緊或過鬆,否則可產生吞嚥困難或致賁...
手術雙側貼附植骨術
...血,縫合小腿三頭肌、脛前肌於脛骨,縫合皮下、皮膚。術中注意要點:1.病變切除要徹底。應徹底切除包繞假關節的增厚纖維組織和骨膜,去除遠、近端硬化的骨端和打通髓腔。否則,假關節不易癒合。本病在骨膜上的病變範...
骨科手術;先天性畸形手術;先天性脛骨假關節的手術治療;手術前房角切開術
...術式。小梁切開術失敗大多發生在術後1年。主要因素是術中未能找到鞏膜靜脈竇;切開長度不夠;小梁部位粘連,再次手術仍有成功的可能。爲保證手術效果,可以聯合小梁切除術。適應證:1.角膜透明的嬰幼兒先天性青光眼。...
眼科手術;青光眼手術;手術二尖瓣置換合併三尖瓣成形手術臨牀路徑(2019年版)
...或機械瓣、三尖瓣成形環或成型帶、胸骨固定鋼絲等。4.術中操作:術中使用經食管超聲評估瓣膜功能5.術中用藥:麻醉及體外循環常規用藥。6.輸血及血液製品:視術中情況而定,儘可能減少輸血和血製品使用。(八)術後住院...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑經枕下乙狀竇後入路聽神經瘤切除術
...熟悉小腦橋腦角的局部解剖與選擇適當的手術方法,以及術中面神經監測,對提高手術成功率和麪神經保留率十分必要。根據Samii的1000例手術統計,面神經解剖保留率達93%,功能保留率73%;耳蝸神經解剖保留率68%,功能保留率39%...
手術尼森氏胃底摺疊術
...術後吞嚥困難。最後結紮膈肌腳的縫線(圖5.6.4.1.1-9)。術中注意要點:1.胃底部要遊離充分,避免摺疊縫合時產生張力。2.遊離胃及賁門過程中注意保護雙側迷走神經。3.胃底包繞食管勿過緊或過鬆,否則可產生吞嚥困難或致賁...
手術難治性青光眼睫狀體冷凝術臨牀路徑(2019年版)
...麻醉。2.手術方式:睫狀體冷凝術。3.手術內置物:無。4.術中用藥:無。5.輸血:無。(九)術後住院恢復1~3天:1.必需複查的檢查項目:視力、眼壓、裂隙燈。2.術後用藥:(推薦用藥及劑量)眼部抗菌藥物滴眼液(膏)、糖...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑