關於診斷學實驗課教學的探討
...練室,急重症搶救訓練室,病患處理訓練室。(2)模擬門診:使用SP(標準化病人)[4]進行教學,並建立爲SP的模擬候診場所。醫療體制的改革和醫學模式的轉變使臨牀見習面臨新的困難,如病人和主管醫生不配合教學、病...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第13期山西省腫瘤醫院臨牀信息系統(CIS)實施體會
...,取得了很好的成效,優化了就醫流程,降低了工作強度,病歷實現電子化,提高了工作效率、減少了醫護人員的差錯率。經過一年多的實際應用,我們總結了實施過程中的一些體會。 1系統實施前的準備 1.1院方成立一個臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第2期改進急診搶救護理記錄內容提高安全防範能力
...保護意識,自覺把好搶救記錄文書的質量關。學習《病例書寫基本規範(試行)》及我院護理部制訂的護理記錄規範,特別是改進後的格式要求,使護士認識到正確書寫搶救記錄的重要性,如列舉以往由於書寫不到位所帶來的糾...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第18期第三十節 門診診療文件
第三十節 門診診療文件 一、門診診療申請單、記錄單、報告單 1.各種申請單及特殊記錄單,均應依照表格規定項目,由醫師逐項填寫,註明收費類別,並應簽署全名方爲有效。 2.申請X線檢查、治療及理療等,除注...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範淺談門診病歷、知情同意和舉證倒置
我國的病歷書寫規範中,對門診病歷中的處理、治療方面的書寫記錄作了許多明確要求。如:需住院的應註明住院原因、門診施行的特殊檢查(治療)和手術應有患者的知情同意簽名和操作記錄、有與患者交代的重要事項記錄。...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第2期醫療糾紛與病案管理
...院提供決策管理,爲病患、醫療保險、公檢法服務。由於病歷資料記錄不準確、不完整、不及時所引發的醫療糾紛屢見不鮮。《醫療事故處理條例》的出臺,充分體現了病案管理工作在醫院管理中的重要性,病案質量在醫療事故...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;論著醫院門診處方存在的問題及改進措施
【摘要】2006年6月對我院門診錯誤處方進行統計,分析存在的問題並提出相應的改進措施,以促進處方管理規範化,從源頭上杜絕醫療隱患,從而保證臨牀合理用藥和用藥安全、有效。【關鍵詞】處方存在問題改進措施處方是醫師爲...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第1期以病例爲中心的七年制骨科臨牀見習教學體會
...答,具體時間約120min,最後再入示教室進行總結,佈置以門診病歷格式爲標準的病歷書寫作業。 2.2骨科創傷性疾病 集中講授30min後入病室,每4個人一組,指定病房工作的醫師1人帶教,安排上肢肱骨、尺橈骨、下肢股骨...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第4期衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
...診病歷書寫要求及內容第十二條門(急)診病歷內容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。第十三條 門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月、民族...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;中醫類2008—2009年處方書寫情況調查分析
...量、規格、數量、用法用量;每張處方不超過5種藥品;每張門診處方不得超過7日量;後記有醫師簽名或加蓋專用簽章;處方簽名或加蓋專用簽章符合要求;醫師的資質;藥師的資質;麻醉藥品和第一類精神藥品醫師的資質;開具的麻醉藥...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第6期